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            嬰兒猝死

            【導(dǎo)讀】嬰兒猝死多發(fā)生于晚上嬰兒熟睡時(shí),因此又被稱為“搖籃死”。嬰兒猝死的原因目前仍未能通過(guò)醫(yī)學(xué)手段查出,一般認(rèn)為睡眠環(huán)境過(guò)熱,或者嬰兒本來(lái)患有疾病則會(huì)導(dǎo)致嬰兒猝死。嬰兒猝死給家庭帶來(lái)極大的傷痛,要避免嬰兒猝死,家長(zhǎng)需做好預(yù)防工作,檢查嬰兒身體有無(wú)病癥,若有及時(shí)治療;要保證嬰兒舒適的睡眠環(huán)境,切忌捂熱。

            嬰兒猝死,全名為“嬰兒猝死綜合癥”。嬰兒猝死綜合癥的死因目前仍未掌握,因?yàn)閶雰衡啦皇悄撤N單純的疾病,而是用來(lái)表述1歲以下嬰兒突然死亡,并經(jīng)全面醫(yī)學(xué)調(diào)查包括尸體解剖都無(wú)法確定死因的現(xiàn)象。大部分猝死發(fā)生在嬰兒入睡期間,通常在晚上10點(diǎn)到早上10點(diǎn)。嬰兒猝死通常沒(méi)有任何征兆就突然發(fā)生,給家庭帶來(lái)巨大的痛苦和打擊。

            嬰兒猝死綜合癥是1-2歲嬰兒最常見(jiàn)的死亡原因,占此年齡段嬰兒死亡率的30%。發(fā)病率一般為1‰-3‰,其分布是全世界性的,一般半夜至清晨發(fā)病為多,幾乎所有嬰兒猝死綜合癥的死亡發(fā)生在嬰兒睡眠中,常見(jiàn)于秋季、冬季和早春時(shí)分。

            目前仍未有確切證據(jù)能證實(shí)嬰兒猝死是由某種特定原因引起。醫(yī)生和研究者們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到并不是哪一個(gè)單純的因素導(dǎo)致了該癥,它應(yīng)該是諸多因素聯(lián)合產(chǎn)生的結(jié)果,其中的幾個(gè)因素包括腦部缺陷、免疫系統(tǒng)異常、新陳代謝紊亂、呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不足或心跳失調(diào)。嬰兒猝死多由以下因素合并身體原因共同引起:

            1、環(huán)境因素

            妊娠因素:可增加?jì)雰衡牢kU(xiǎn)性的因素許多與產(chǎn)科有關(guān),提示將發(fā)生嬰兒猝死者其宮內(nèi)環(huán)境不是最佳的。嬰兒猝死患兒通常是多產(chǎn)次、母親未成年、與上次懷孕間隔時(shí)間短。

            睡眠環(huán)境:研究證明俯臥位睡眠可增加?jì)雰衡赖奈kU(xiǎn),睡眠環(huán)境過(guò)熱也容易讓嬰兒患上“捂熱綜合癥”,導(dǎo)致嬰兒猝死。

            吸煙:父母親吸煙是嬰兒猝死最重要的危險(xiǎn)因素,被動(dòng)吸煙影響嬰兒呼吸系統(tǒng),容易導(dǎo)致猝死。

            2、大腦缺陷

            越來(lái)越多的證據(jù)表明有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒腦干發(fā)育異?;虿怀墒?,而正是大腦的這部分控制著睡眠期間的呼吸和蘇醒。通常情況下,嬰兒能夠感覺(jué)到諸如缺氧和二氧化碳過(guò)多之類的問(wèn)題;但是當(dāng)大腦發(fā)育異常的時(shí)候,他們就有可能缺乏這種保護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致嬰兒睡眠時(shí)無(wú)法因缺氧或吸入二氧化碳過(guò)多而覺(jué)醒,最終致死。

            3、免疫系統(tǒng)缺陷

            研究表明,有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒,其免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的白細(xì)胞和蛋白質(zhì)的數(shù)量高于正常水平。這其中的一些蛋白質(zhì)會(huì)與大腦互動(dòng)在睡眠期間改變心跳和呼吸的頻率或讓嬰兒進(jìn)入深層睡眠。

            4、新陳代謝紊亂

            患有先天性新陳代謝紊亂的嬰兒更容易死于嬰兒猝死綜合癥。舉例來(lái)說(shuō),如果他們?nèi)鄙倌撤N特定的酶,他們就有可能無(wú)法正常地處理脂肪酸,導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)因無(wú)法分解而堆積起來(lái),最終導(dǎo)致呼吸和心臟快速而且致命的崩潰。研究還表明,男孩比女孩更容易患上此癥,某些人種比其它人種更容易成為這種病癥的受害者,如美籍和非裔的嬰兒死于嬰兒猝死綜合癥的比例更高。

            1、男寶寶

            嬰兒猝死男寶寶的發(fā)病率要高于女寶寶,這可能與體內(nèi)的荷爾蒙分泌因素有關(guān),男寶寶分泌的雄性激素會(huì)稍抑制呼吸及導(dǎo)致熟睡時(shí)不呼吸,增加?jì)雰衡腊l(fā)生率。

            2、早產(chǎn)兒、低體重兒

            早產(chǎn)兒和出生時(shí)體重低于2.5千克的寶寶,發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高。由于未能在母體內(nèi)吸收到足夠營(yíng)養(yǎng),早產(chǎn)兒的各個(gè)器官皆不成熟,尤其是對(duì)維持生命最重要的大腦神經(jīng)、心肺功能耐力、肺部及呼吸道結(jié)構(gòu)、氣體交換的呼吸作用等等,皆不健全,有可能因莫名的原因而突然不呼吸,或呼吸道被分泌物阻塞而發(fā)生危險(xiǎn)。

            3、經(jīng)常吸二手煙的寶寶

            若家中有人吸煙,寶寶處于二手煙環(huán)境的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生嬰兒猝死的危險(xiǎn)性就越大。

            4、趴著睡覺(jué)的寶寶

            趴著睡雖然能有助于睡出好臉型,但年紀(jì)太小的寶寶趴著睡覺(jué),發(fā)生猝死的危險(xiǎn)是仰臥睡覺(jué)的3倍。如果寶貝習(xí)慣了仰臥睡,再被換成趴著睡的姿勢(shì),發(fā)生嬰兒猝死的幾率會(huì)大大提高。

            5、睡眠環(huán)境過(guò)熱的寶寶

            冬季有些家長(zhǎng)喜歡給寶寶蓋厚重的衣被,或者夏季天氣過(guò)熱而沒(méi)有給寶寶采取降溫措施,這些情況都會(huì)讓寶寶的睡眠環(huán)境過(guò)熱,大大提高寶貝發(fā)生嬰兒猝死的危險(xiǎn)。

            易發(fā)嬰兒猝死的寶寶往往具有以下一些特征:

            1、對(duì)環(huán)境反應(yīng)較差,適應(yīng)能力差。

            2、有神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn),如對(duì)刺激的反應(yīng)不正確。

            3、在喂養(yǎng)時(shí)易于呼吸停止或屏氣,容易發(fā)生嗆奶或吐奶。

            4、常哭鬧,啼哭聲音有異常,在同一次啼哭中有不同音調(diào)。

            5、入睡后發(fā)生呼吸停頓,若刺激較輕還不會(huì)醒過(guò)來(lái),必須重力搖蕩,或拍打足底才能蘇醒。

            6、睡著會(huì)皮膚出現(xiàn)青紫,而體格檢查未見(jiàn)有心、肺、胸廓、神經(jīng)肌肉等病因。

            7、入睡后有脈搏不規(guī)則,家長(zhǎng)探寶寶脈搏,會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏緩慢或停止。

            一旦寶寶發(fā)生嬰兒猝死,首先要迅速撥打急救電話求救,然后要識(shí)別嬰兒是否處于猝死的狀態(tài),可通過(guò)呼喚和判斷他的呼吸兩個(gè)方法來(lái)進(jìn)行。若在5到10秒內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寶寶有意識(shí)反應(yīng),也沒(méi)有任何的呼吸動(dòng)作,特別是胸部和腹部沒(méi)有起伏,那么就可以認(rèn)為嬰兒處于臨床的猝死狀態(tài)。需要采取以下措施:

            1、呼喚寶寶的愛(ài)稱,并仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)。

            2、在呼喚寶寶的同時(shí),用手拍打?qū)殞毜淖愕住?/p>

            3、舉起寶寶的一只手,掐捏他的虎口的位置,給予刺激。

            4、若寶寶仍無(wú)任何反應(yīng),要觀察他的口鼻、胸部和腹部是否有呼吸動(dòng)作,若在5-10秒鐘內(nèi)寶寶沒(méi)有任何動(dòng)作反應(yīng),則需要迅速對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇的搶救,進(jìn)行胸部按壓和人工呼吸。

            操作方法:胸部按壓時(shí)一手扶住嬰兒的頭部,另外一手的食指和中指兩個(gè)并攏在嬰兒的兩乳連線中點(diǎn)下方進(jìn)行按壓,按壓深度在在嬰兒胸壁厚度的三分之一左右,或者是四厘米左右,按壓的頻率是每分鐘至少一百次。按30下后進(jìn)行人工呼吸,往寶寶嘴里吹入空氣后再行按壓,然后再次吹氣。

            提醒家長(zhǎng)注意,以上急救措施需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,以免操作手法錯(cuò)誤誤傷寶寶。

            1、保證睡眠環(huán)境安全。預(yù)防嬰兒猝死,首先要保證嬰兒的睡眠環(huán)境。要讓嬰兒仰睡,寶寶不要和父母同床睡,睡覺(jué)的時(shí)候,把一些可能引起窒息的物品拿走,比如布或毛絨玩具、松軟的靠墊等床上用品等。注意不要讓寶寶睡覺(jué)時(shí)過(guò)熱。嬰兒床不要太軟,并且保證安全。

            2、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最好的食物。母乳有助于嬰兒防止得多種疾病,包括猝死癥。

            3、遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。媽媽在孕期不要吸煙。寶寶出生后,父母不要在嬰兒的周圍吸煙,也不要帶嬰兒到吸煙的人群中去。家中無(wú)煙環(huán)境可以減少嬰兒感冒或其他感染的機(jī)會(huì)。

            4、定期檢查。應(yīng)定期帶嬰兒去醫(yī)院作身體健康狀況檢查。發(fā)現(xiàn)嬰兒有病或呼吸不太正常,就應(yīng)帶他去檢查。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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