兔唇一般是指唇裂,是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形。當(dāng)胎兒還在孕婦肚子里面時(shí),從第五周以后開(kāi)始會(huì)由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,在這個(gè)過(guò)程中,沒(méi)有能正常發(fā)育的就會(huì)發(fā)生畸形,兔唇就是其中的一種情況。兔唇的發(fā)生率約為1:1000,與遺傳因素和環(huán)境因素都有關(guān)系,但是它確切的發(fā)病機(jī)理,現(xiàn)在還未完全明了。
兔唇的形成機(jī)理現(xiàn)在來(lái)說(shuō)還沒(méi)有完全明確,但是一般是由兩個(gè)方面的因素影響的,分別是遺傳因素和環(huán)境因素,營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、感染等也對(duì)其有一定的影響。
從遺傳方面來(lái)講,有兔唇,也就是唇裂的患者,在其直系親屬或者旁系親屬中是能發(fā)現(xiàn)類(lèi)似畸形的發(fā)生的,這就是說(shuō)它與遺傳相關(guān)的原因,有遺傳學(xué)研究認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
從環(huán)境方面來(lái)考慮,在妊娠的前三個(gè)月中,當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),是可能影響到胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育的,比如準(zhǔn)媽媽缺乏營(yíng)養(yǎng),不忌煙酒,或者受到一些物理?yè)p傷等,都可能造成影響。
兔唇的治療一般采用手術(shù)修復(fù)為主,一般在患兒3~6個(gè)月時(shí)為宜,同時(shí)還要確認(rèn)沒(méi)有一些局部或組織的感染,身體狀況較為良好才能進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)、唇鼻部裂開(kāi)肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合,這是治療兔唇即唇裂的主要方法。
兔唇是一件比較棘手的先天性畸形,盡管在嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行了唇裂的修復(fù)手術(shù),但是隨著生長(zhǎng)發(fā)育,鼻唇部仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的畸形,這種情況被稱(chēng)為唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,是還需要進(jìn)一步的整形的,因此它的治療是需要時(shí)間的。
兔唇修復(fù)手術(shù)的費(fèi)用是與很多因素有關(guān)的,一般的價(jià)格大約在4千到2萬(wàn)的區(qū)間,它是與不同的醫(yī)院,不同的醫(yī)療設(shè)備等相關(guān)的,甚至不同的專(zhuān)家收取的費(fèi)用也會(huì)有所差別,因此并不能準(zhǔn)確給出一個(gè)數(shù)字。
兔唇的修復(fù)手術(shù)一般會(huì)分為三期進(jìn)行,而情況比較嚴(yán)重的可能還要多次進(jìn)行,所以費(fèi)用也比較難以確定。如果新生兒萬(wàn)一出現(xiàn)兔唇,應(yīng)該及早診斷,手術(shù)最佳時(shí)間在出生的3-6個(gè)月為最佳。雙側(cè)兔唇宜在6個(gè)月之后進(jìn)行,但最好不要超過(guò)1歲。
兔唇是遺傳的,因?yàn)榇搅褜儆诙嗷蜻z傳性疾病,在直系親屬或者旁系親屬中發(fā)生遺傳的幾率較高,發(fā)病率為1‰,再發(fā)危險(xiǎn)為4%。如果父親有唇裂,后代發(fā)生率為3%,母親有唇裂,后代發(fā)生率為14%。
在中國(guó)現(xiàn)有的兔唇患者中,多屬于遺傳性疾病,如果產(chǎn)婦是兔唇患者,那么第一胎胎兒發(fā)生兔唇的概率為1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100,依次往下推算,遺傳因素對(duì)于兔唇的發(fā)生有著很大的關(guān)系。由于這些遺傳因素的存在,家族中有兔唇的家庭更要做好孕期的檢查,及早進(jìn)行預(yù)防和治療,將損害降到最低。