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            NT檢查

            【導(dǎo)讀】NT檢查是通過(guò)B超對(duì)胎兒進(jìn)行測(cè)量,檢查胎寶寶是否可能會(huì)患有唐氏綜合征的一種方法。讓我們一起來(lái)看看具體了解下什么是NT檢查吧。

            NT檢查是孕期檢查項(xiàng)目之一,但是不少媽媽對(duì)于NT檢查這個(gè)項(xiàng)目并不是十分了解。實(shí)際上,NT檢查又稱為頸后透明帶掃描,是評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合癥的一種方法,準(zhǔn)確率頗高。

            那么,NT檢查是檢查什么的呢?

            1、患唐氏癥的胎兒會(huì)有皮下積水的情況出現(xiàn),因此頸部后面的皮膚會(huì)比較厚。如果NT檢測(cè)出胎兒頸部皮膚厚度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值,則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān),而且NT越厚,發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。

            2、除了可檢查出染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)外,胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關(guān)。

            如果NT檢測(cè)結(jié)果超出標(biāo)準(zhǔn)值范圍,建議孕婦進(jìn)行后續(xù)的排畸檢查,以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn),以便及早采取應(yīng)對(duì)措施。

            這種篩查主要是通過(guò)超聲掃描來(lái)做,通常在孕媽媽肚子上做B超,但是也要看寶寶和子宮的位置,必要時(shí),要通過(guò)陰道B超來(lái)進(jìn)行,這樣可以看得更清楚。

            為了準(zhǔn)確測(cè)定孕期,B超醫(yī)師會(huì)測(cè)量寶寶的頭臀長(zhǎng)和頸后透明帶的寬度。在B超下,寶寶的皮膚看起來(lái)像一條白線,而皮膚下的液體則看起來(lái)是黑色的。這個(gè)階段寶寶看上去很清晰,還能看到他的頭、脊柱、四肢、手和腳。雖然一些主要的畸形也許都能在這次B超中排除,但是仍然建議孕媽媽在20周的時(shí)候做一個(gè)詳細(xì)的B超。

            NT檢查是頸后透明帶掃描的簡(jiǎn)稱,掃描的是胎兒的頸后透明帶,能幫助我們更好地篩查胎兒是否有患唐氏綜合癥的可能性,假如我們不是唐氏綜合征的高危人群,做NT檢查的必要性大嗎?

            在我國(guó),一般醫(yī)生會(huì)建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描,如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過(guò)唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病,但是可以幫助孕婦決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢測(cè)。

            頸后透明帶掃描是評(píng)估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法,是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)則不同,它們能提供一個(gè)確定的診斷結(jié)果,但NT檢查只能提示風(fēng)險(xiǎn)。

            頸后透明帶檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定,包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等,因此檢查結(jié)果并不能保證100%準(zhǔn)確。

            NT檢查僅能提供是否需要進(jìn)一步接受產(chǎn)前診斷的參考,不能憑此超音波篩檢結(jié)果,判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常,仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù),作進(jìn)一步的染色體分析。

            孕媽媽什么時(shí)間開始做NT檢查呢?NT是nuchal translucency的縮寫,指的是“頸項(xiàng)透明層”,也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查就是針對(duì)這一指標(biāo)的測(cè)定。

            NT檢查最好在懷孕11~14周做,超過(guò)14周檢查會(huì)不準(zhǔn)確,比唐氏綜合癥的時(shí)間更早。NT檢查主要通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行測(cè)定,最終測(cè)量值小于3毫米為正常,超過(guò)3毫米則要考慮進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如羊水穿刺等。

            據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),NT檢查,然后再配合抽血化驗(yàn),唐氏綜合癥的檢出率能達(dá)到85%以上。除了已經(jīng)確定要做羊膜穿刺的孕婦,孕媽媽們最好都能做一下唐氏征母血篩查和胎兒頸部透明帶檢查,保障自己生下健康的寶寶。

            頸項(xiàng)透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。

            因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),在懷孕11~14周期間,如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發(fā)育不好的話頸項(xiàng)透明層會(huì)增厚。頸項(xiàng)透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān),頸項(xiàng)透明層越厚,胎兒異常的概率越大。

            對(duì)孕11~14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,以測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度。那么,NT檢查應(yīng)該怎么做呢?下面,小編將為大家介紹NT檢查的4個(gè)步驟。

            1、超聲檢查時(shí),首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)(CRL)及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。

            2、頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。

            3、取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測(cè)量3次,取最厚的值。

            4、如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核。

            NT檢查又稱頸后透明帶掃描,是通過(guò)B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。那么,NT檢查注意事項(xiàng)有哪些呢?

            1、NT(頸后透明帶掃描)檢查是一種B超檢查項(xiàng)目,不需要抽血檢驗(yàn),進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果,因此在檢查前不需要空腹。

            2、由于孕11周前胎兒過(guò)小無(wú)法難以觀察頸后透明帶,而孕14周后由于胎兒逐漸發(fā)育,可能會(huì)將頸項(xiàng)透明層出多余的體液吸收,影響檢測(cè)結(jié)果,因此孕婦最好在懷孕11~14周內(nèi)去做NT,以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

            3、做NT最好提前預(yù)約,一般在孕11周前就可以開始和醫(yī)院預(yù)約時(shí)間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約,以免排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)孕周做NT會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率。

            對(duì)于NT檢查的結(jié)果,頸后透明帶通常隨寶寶的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng),那么,NT值正常范圍是多少呢?

            在中國(guó),醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。如果頸后透明帶較厚,并不意味著寶寶一定有問(wèn)題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限,但是十有八九測(cè)量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

            頸后透明帶越厚,寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是,會(huì)有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

            頸后透明帶通常隨胎兒的生長(zhǎng)而增長(zhǎng),在孕14周后會(huì)逐漸消失。在中國(guó),醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個(gè)體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測(cè)量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚,并不意味著胎兒一定有問(wèn)題。

            如果NT測(cè)值接近3mm,孕婦需要決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),頸后透明帶越厚,胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm,建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)排查,及早明確病情。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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