新生兒嘔吐比較常見,嚴(yán)重的情況下甚至?xí)l(fā)孩子窒息,而且經(jīng)常嘔吐大量的水分排出體外,孩子很容易出現(xiàn)電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂等一些情況,那么新生兒嘔吐應(yīng)該怎樣治療呢?
1、病因治療
新生兒嘔吐首先應(yīng)將外科性嘔吐排除,因?yàn)橥饪菩試I吐大部分情況下需進(jìn)行手術(shù)治療,稍有延誤,就會(huì)將最佳的治療時(shí)機(jī)錯(cuò)失。除此之外的新生兒嘔吐治療,應(yīng)從合理喂養(yǎng)、積極消除感染因素、恢復(fù)顱壓等方面入手。
2、對(duì)癥治療
新生兒嘔吐,多數(shù)情況下是生理性嘔吐,如果孩子嘔吐的癥狀不是特別嚴(yán)重可以不用治療,但如果孩子的嘔吐,引發(fā)脫水,電解質(zhì)紊亂等一些情況則需進(jìn)行糾正,孩子嘔吐時(shí)應(yīng)避免讓孩子將嘔吐物誤吸。
3、禁食
嚴(yán)重嘔吐的患兒應(yīng)積極到醫(yī)院查找病因,在沒有確診病因之前需暫時(shí)給孩子停止喂食,此時(shí)寶寶營(yíng)養(yǎng)的來源需依靠腸外營(yíng)養(yǎng)。
4、體位
寶寶嘔吐如果是因?yàn)槭欠戳髟斐傻模⒆釉谔膳P時(shí)應(yīng)將其頭部抬高30度,體位以俯臥位側(cè)臥位為佳。
5、洗胃
由咽下綜合征引發(fā)的新生兒嘔吐,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生使用生理鹽水進(jìn)行洗胃操作。
6、解痙止吐、胃腸減壓
孩子嘔吐嚴(yán)重時(shí),應(yīng)使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行解痙止吐處理。若伴有嚴(yán)重腹脹,應(yīng)作胃腸減壓治療。
新生兒嘔吐,除了病理性原因外,其生理特點(diǎn)也是引發(fā)嘔吐現(xiàn)象的主要原因。那么造成新生兒嘔吐的具體原因都有哪些呢?
1、咽下綜合征
咽下綜合征是由于寶寶在母親腹中,吞入過多的羊水,出生后開始吃奶就容易引發(fā)嘔吐。這種情況下,寶寶的嘔吐物中大有很多泡沫,還會(huì)出現(xiàn)棕色粘液,一般情況下,咽下綜合征所引發(fā)的新生兒嘔吐只需進(jìn)行簡(jiǎn)單的洗胃處理,1到2天左右即可痊愈。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
寶寶吃奶過急過快、吃奶時(shí)同時(shí)吞入大量的空氣、吃奶后沒有拍嗝,立即平臥可導(dǎo)致新生兒嘔吐。
3、賁門松馳
這是新生兒比較顯著的一個(gè)生理特點(diǎn)。新生寶寶的食管和胃部連接處就是賁門,新生兒噴門松弛的現(xiàn)象比較正常,但也是引起新生兒嘔吐的一大原因,這個(gè)問題在寶寶3到6個(gè)月后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
4、胃扭轉(zhuǎn)
新生寶寶的胃部處于橫向狀態(tài),這是如果寶寶有韌帶松弛的情況,可以引發(fā)胃體重疊導(dǎo)致新生兒嘔吐。確診后進(jìn)行相應(yīng)的治療,寶寶在一歲左右可痊愈。
5、幽門痙攣
寶寶幽門痙攣,多為反射性痙攣,這一問題常導(dǎo)致寶寶在吃奶一小時(shí)左右常噴射狀嘔吐出乳凝塊或奶液。隨著年齡的增長(zhǎng),幽門痙攣也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
新生兒嘔吐常發(fā)生在寶寶剛吃奶之后,寶寶吃完奶又立即將奶液全部嘔吐出來,家長(zhǎng)非常擔(dān)心寶寶餓到,所以會(huì)立即給寶寶再次哺乳,那么新生兒嘔吐后能立即吃奶嗎?
新生兒嘔吐后能不能吃奶要根據(jù)寶寶的具體情況來決定。有的新生兒在嘔吐后,情緒并未受影響,精神狀態(tài)尚可,這種情況下可以試著給寶寶喂奶,給寶寶喂奶時(shí),如果寶寶表現(xiàn)的對(duì)吃奶不抗拒,那就繼續(xù)讓寶寶吃。有一些新生兒在嘔吐后,胃部不會(huì)有不適感,這時(shí)候最好不要給寶寶立即喂奶,而且給寶寶喂奶這種情況下,寶寶也不愿意吃奶,這時(shí)家長(zhǎng)不應(yīng)勉強(qiáng),等寶寶的胃部休息好后再給寶寶喂奶也不遲。
其實(shí)寶寶嘔吐后,胃內(nèi)并不是空空如也,如果寶寶只是偶爾嘔吐,家長(zhǎng)更不必?fù)?dān)心。但是如果寶寶每次吃奶都會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,這時(shí)應(yīng)懷疑病理因素,所以家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶寶寶到醫(yī)院,做詳細(xì)的檢查以免延誤病情的治療。
新生兒嘔吐,有很大一部分是生理性嘔吐,這種嘔吐,并不會(huì)帶來特別嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有生理性嘔吐,就會(huì)有相對(duì)的病理性嘔吐,病理性嘔吐比較明顯的特征就是寶寶嘔吐的頻率高,這對(duì)寶寶的健康會(huì)帶來很多影響。那么新生兒嘔吐都有哪些危害呢?
1、造成營(yíng)養(yǎng)不良
新生兒頻繁嘔吐,大部分食物都吐出體外,身體無法從食物中獲得充足的營(yíng)養(yǎng),最直接的后果就是導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良,這部分患兒的體重增加非常緩慢。
2、肺炎
寶寶嘔吐時(shí)嘔吐物可從口鼻一同噴出,這時(shí)孩子容易誤吸嘔吐物引發(fā)窒息,或是將異物吸入肺內(nèi)造成肺炎。
3、代謝紊亂
新生兒嘔吐咳,使寶寶出現(xiàn)代謝紊亂的情況,表現(xiàn)為寶寶口唇干燥,口腔液體減少,眼部、囟門凹陷,排尿次數(shù),排尿量減少,呼吸急促。進(jìn)一步觀察,可發(fā)現(xiàn)寶寶的脈搏跳動(dòng)加快,其實(shí)這提示寶寶的料簡(jiǎn)很可能已經(jīng)引起了寶寶脫水或是酸中毒的問題。
給寶寶喂完奶后,一開始好好的,但是給寶寶換尿片時(shí)的動(dòng)作,卻讓寶寶出現(xiàn)了漾奶嘔吐等問題。有時(shí)即使是給寶寶喂奶后豎拍寶寶,也無法緩解寶寶吐。這是很多媽媽都非常著急,不知道應(yīng)該怎樣護(hù)理寶寶才能讓寶寶嘔吐的現(xiàn)象減少,那么新生兒嘔吐到底應(yīng)該怎樣護(hù)理呢?
1、給新生兒喂奶,應(yīng)將寶寶抱起后,在給寶寶哺乳。如果媽媽因特殊原因必需進(jìn)行臥位哺乳,這種情況應(yīng)注意將寶寶的頭部墊高,下半身的位置要低于頭部的水平。在給寶寶喂奶之前,應(yīng)將乳頭使用清水沖洗干凈在給寶寶哺乳,如果奶流過快,應(yīng)使用拇指輕按乳暈,減緩奶流速度。同樣使用奶瓶喂奶,也要將奶瓶徹底清洗干凈,注意新生兒奶嘴的奶孔不能過大,喂奶時(shí)注意將奶嘴內(nèi)充滿也不能殘留空氣,給寶寶換尿片不宜在喂奶后立即進(jìn)行。
2、生理性嘔吐的寶寶,每天應(yīng)讓寶寶頭高腳低躺20分鐘左右,每天進(jìn)行2到4次,最好讓寶寶取側(cè)俯臥位。
3、經(jīng)常嘔吐的寶寶家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整其飲食制度,增加寶寶的睡眠時(shí)間,寶寶的嘔吐物應(yīng)及時(shí)清理,衣物床單沾上嘔吐物后要及時(shí)更換。
4、注意增加寶寶的營(yíng)養(yǎng),新生兒缺乏運(yùn)動(dòng)能力,家長(zhǎng)可以給寶寶做一些輔助運(yùn)動(dòng),以提高寶寶的免疫力。