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            腸套疊怎么治療

            【導讀】小兒腸套疊的發(fā)病率很高,這種疾病給孩子造成的危害很大,嚴重時甚至會給孩子的生命安全造成威脅。所以家長必須重視小兒腸套疊,一定要在發(fā)病的24小時內(nèi)進行有效治療,在治療的過程中,密切觀察孩子的各種反應(yīng)。那么小兒腸套疊怎么治療呢?

            小兒腸套疊,簡單來說就是一部分腸管被另一部分腸管套住,從寶寶三個月開始到六歲的這段時間比較容易發(fā)生,大部分是發(fā)生在一歲以內(nèi)的寶寶身上。

            小兒腸套疊多用鋇灌腸、氣灌腸兩種方法進行治療。及通過x線的監(jiān)視王寶寶的直腸內(nèi)加壓灌氣,或是在職場里灌入鋇漿。也可以通過B超的監(jiān)視灌注鹽水,使套疊的腸部復位。小兒腸套疊越早治療效果越好,一般能在24小時內(nèi)接受治療的患者可有90%以上復位成功,且極少復發(fā)。

            將腸套疊復位也可使用結(jié)腸鏡治療法,但這種方法到目前為止使用較少,缺少相應(yīng)的經(jīng)驗,所以不推薦這種治療方法。腸套疊復位成功后寶寶腹部的腫塊隨之消失,大便的顏色也會從之前的血性便轉(zhuǎn)變?yōu)檎5狞S色。通過x線檢查可發(fā)現(xiàn)之前的腸套疊部位消失,這說明復位成功。

            腸套疊沒有及時進行治療會造成腸穿孔,腸壞死。腸穿孔和腸壞死都需進行開腹手術(shù)將套疊部位復位,或是將壞死的腸道切除。

            寶寶哭鬧就很常見,但是如果的寶寶哭鬧看起來和平時不太一樣,怎樣安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,這種情況,家長有必要帶寶寶到醫(yī)院做一下檢查,寶寶有可能發(fā)生了腸套疊。

            1、腹痛。月經(jīng)較小的寶寶不具備語言表達能力,所以腹痛時也不能告訴爸爸媽媽自己的感受,取而代之的是劇烈的哭鬧。疼痛會引起寶寶面色蒼白,沒有心情進食,屈腿。中間寶寶會安靜一段時間,但安靜過后以上表現(xiàn)又會出現(xiàn),持續(xù)反復。

            2、嘔吐。嘔吐是繼腹痛之后出現(xiàn)的一種癥狀。從開始的食物殘渣到后來的綠色膽汁,更嚴重的寶寶還會嘔吐出糞臭液體。

            3、便血。腸套疊發(fā)病后的4到8小時左右寶寶會排出血便。血便的性狀呈稀薄粘液狀,有時也呈膠凍果醬狀,間隔幾小時后仍然會排出血便。

            4、腹部腫塊。在發(fā)病初期寶寶哭鬧的間歇期,由于腹痛緩解,寶寶的腹肌不再收緊,家長可輕易的在寶寶右上腹觸摸到類似橡膠的腫塊。腫塊光滑有彈性,可輕微活動。

            小兒腸套疊,如果通過非手術(shù)的治療方法沒有復位成功,就需進行手術(shù)治療。那么腸套疊手術(shù)對寶寶來說是大手術(shù)嗎?

            小兒腸套疊手術(shù)是開腹手術(shù),如果寶寶腸套疊造成腸道壞死,必須把壞死的腸道切除,手術(shù)有一定的風險,雖然手術(shù)的過程比較簡單,手術(shù)時間短,相對成人來講手術(shù)不算大,但對于寶寶來說卻是一種大手術(shù)。

            手術(shù)之前需要給寶寶進行全麻,并進行胃腸減壓。開腹后將腸套疊包塊找出,并辨別是否存在腸管壞死的現(xiàn)象。如果腸套疊并未造成腸壞死,醫(yī)生會用雙手擠捏套住的腸管,將其復位。在復位之后,如腸壁存在大面積出血、破損,壞死的現(xiàn)象,需將相應(yīng)的腸段切除吻合。在吻合之后,需將被污染的腹腔適度清洗,必要時需進行腹腔內(nèi)引流。如開腹將套疊的腸部復位之后,發(fā)現(xiàn)腸段完好,沒有壞死、栓塞的現(xiàn)象,可不作其他處理。

            過程結(jié)束后,將寶寶的腸管置入腹腔原位,再進行腹壁的分層縫合,這是小兒躺腸套疊手術(shù)的全過程。

            小兒腸套疊曾是很多媽媽的噩夢,看到未滿周歲的寶寶遭受腸套疊的折磨,很多媽媽的內(nèi)心比寶寶還要痛苦。嚴重的腸套疊會引起患者死亡,這更讓很多患兒的媽媽心有余悸。那么這種可怕的小兒腸套疊能自愈嗎?

            小兒腸套疊治愈的可能微乎其微。小兒腸套疊,從起病之初就非常危及,不及時治療會帶來非常嚴重的后果,所以家長一定不要期待小兒腸套疊能自愈。即使是有自愈的可能,也不能讓寶寶保險等待自愈,這是一種絕對不能拖延需要爭分奪秒來治療的一種疾病。而且小兒腸套疊難以預防,總是突然間發(fā)生讓家長措手不及。

            需要注意的是,寶寶嚴重的腹瀉、便秘都會引起腸套疊的發(fā)生,因為寶寶在腹瀉、便秘期間胃腸功能紊亂可導致腸套疊。因此,如果寶寶患有腹瀉或是便秘,在此期間,突然劇烈哭鬧難以安撫家長應(yīng)警惕小兒腸套疊,不要僅僅認為寶寶是因為腹瀉,便秘不舒服才哭鬧。

            小兒腸套疊治療之后的護理工作非常重要,它關(guān)系到寶寶能否全面康復,尤其是手術(shù)治療的寶寶手術(shù)完成之后身體虛弱,需進行全面護理調(diào)養(yǎng),加快寶寶康復進程。

            小兒腸套疊復位成功,家長應(yīng)對其嚴密觀察。主婦快消失,不再出現(xiàn)血性大便,嘔吐、哭鬧均停止說明復位的比較成功,這時家長應(yīng)讓寶寶充分休息,并給予充足的陪伴,之后的飲食要絕對的忌生冷、刺激類食物。給寶寶制作的食物應(yīng)該清淡易消化,注意營養(yǎng)的搭配,讓寶寶能夠充足的攝入營養(yǎng),每次進食量應(yīng)加以控制,吃得太多會加重胃腸的負擔。

            在治療之后應(yīng)注意腹部保暖,避免讓寶寶的腹部受涼引起腹瀉,否則很可能會造成腸套疊復發(fā)。接受手術(shù)治療的寶寶,應(yīng)按照醫(yī)囑進行后續(xù)治療。期間家長需密切觀察寶寶的意識狀態(tài),生命體征,并將出血、腹膜炎等這些情況排除。寶寶能夠飲食之后應(yīng)按照上述飲食方法進行護理。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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            • 腸套疊最早期癥狀
            • 腸套疊手術(shù)是大手術(shù)嗎
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            • 腸套疊治療后如何護理
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