再障性貧血全稱再生障礙性貧血,又叫再生不良(低下)性貧血,是一組由于物理、化學(xué)、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,從而導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少的疾病。目前確切病因尚未明確,但是主要與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。 其中,病毒和細(xì)菌感染如病毒性肝炎就會(huì)引起再障性貧血。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為肝炎病毒對(duì)造血干細(xì)胞有直接作用,這可以用免疫機(jī)理解釋。
另外,長(zhǎng)期使用激素類化學(xué)藥物,都有可能導(dǎo)致再障性貧血的發(fā)病。值得注意的是,速效感冒膠囊也有可能導(dǎo)致再生障礙性貧血,因此當(dāng)大家感冒的時(shí)候,就要注意用藥了。
骨髓基質(zhì)及其基質(zhì)細(xì)胞受損也會(huì)造成再障性貧血。而骨髓基質(zhì)及其基質(zhì)細(xì)胞的損壞往往是骨髓壞死、骨髓纖維化以及各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移造成,一旦這些基質(zhì)細(xì)胞受損,造血微環(huán)境就會(huì)發(fā)生異常從而影響血細(xì)胞的生成。
電離輻射因素如X線、放射性同位素等放射性物質(zhì)也能通過破壞細(xì)胞和蛋白質(zhì)以及導(dǎo)致骨髓細(xì)胞壞死,最后造成再障性貧血。
隨著生活壓力的不斷增大,再障性貧血的發(fā)病率與日俱增,如果不注意該病的的一些癥狀,往往會(huì)造成患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。因此大家非常有必要了解再障性貧血的癥狀,及早發(fā)現(xiàn)病情及早治療。
第一,出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。再障性貧血患者的皮膚往往出現(xiàn)萎黃、蒼白,時(shí)常感覺食欲不振,疲倦乏力,頭暈眼花,記憶力減退。如果在活動(dòng)后,還會(huì)出現(xiàn)心悸氣短等不同的癥狀表現(xiàn)。由于再障性貧血這個(gè)疾病呈進(jìn)行性的,患者隨著時(shí)間的流逝而慢慢的加重。
第二,再障性貧血還會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。特別是呼吸道,如口腔粘膜、牙齦、扁桃體、咽喉等處經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)炎的情況,其次是消化道和泌尿道感染,這與患者的生活方式和生活環(huán)境的關(guān)系很大。
第三,出血癥狀。這是患者首要出現(xiàn)的癥狀,也是再障性貧血出現(xiàn)最為廣泛的一種癥狀。一般最為常見的就是鼻衄、齒衄,有時(shí)會(huì)有皮膚粘膜性瘀斑,女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多的問題,而病情相對(duì)嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血、咳血、尿血等癥狀。
作為一種血液病,再障性貧血往往會(huì)造成感染,患者如果不加以注意,及早就醫(yī),很有可能導(dǎo)致高熱癥狀的發(fā)生,持續(xù)發(fā)燒,并達(dá)到38度以上,可危及生命。
另外,再障性貧血往往會(huì)導(dǎo)致患者全身范圍的局部出血,這還包括所有內(nèi)臟都可有出血。如果只有是外部器官出血,如臨床上可見嘔血、便血、尿血就很容易發(fā)現(xiàn),但是如果是內(nèi)臟出血,如眼底出血和顱內(nèi)出血往往難以發(fā)現(xiàn),最后很有可能造成內(nèi)臟器官的衰竭甚至危及患者生命。
此外,再障性貧血對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)造成傷害,患者除了出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛耳鳴、注意力不集中等不良影響之外,嚴(yán)重的話,還會(huì)造成患者昏厥、神志模糊、癡呆等發(fā)生。同時(shí),如果缺乏維生素B12,可使得貧血伴發(fā)肢體麻木、感覺障礙癥。
因此,患上再障性貧血的患者,應(yīng)不能輕視這個(gè)疾病,因?yàn)樯约硬蛔⒁?,往往?huì)造成很多不良的影響,甚至?xí)冻錾拇鷥r(jià)。
當(dāng)然了,患者及其家屬也不要過于擔(dān)心,因?yàn)樵僬闲载氀彩且粋€(gè)可以治愈的疾病,只是療程相對(duì)較長(zhǎng),需要患者保持足夠的耐心和信心。能有效治療再障性貧血的方法主要包括造血干細(xì)胞移植和應(yīng)用免疫抑制劑這兩種。
造血干細(xì)胞移植就是將骨髓、臍血、外周血造血干細(xì)胞等來源的造血干細(xì)胞移植給患者,從而使患者重建正常造血和免疫系統(tǒng)的一種治療方法。目前不僅應(yīng)用在血液系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,同樣也運(yùn)用在血液系統(tǒng)非惡性腫瘤疾病,這當(dāng)中就包括再障性貧血。
不同的移植類型有著不同的治療效果。自體造血干細(xì)胞移植不受供者的限制,移植后不需要使用免疫抑制劑,因?yàn)椴话l(fā)生移植物抗宿主病。自體造血干細(xì)胞移植還有嚴(yán)重并發(fā)癥較少,費(fèi)用較低的優(yōu)點(diǎn),而缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。異基因造血干細(xì)胞移植由于植入的供者細(xì)胞有持久的抗腫瘤作用,因此復(fù)發(fā)率低,但會(huì)出現(xiàn)比較多的嚴(yán)重并發(fā)癥,而費(fèi)用也相對(duì)較高。
病向淺中醫(yī),預(yù)防勝于治療,而要預(yù)防再障性貧血的話,就要針對(duì)這個(gè)疾病的病因。前面已經(jīng)說了,再障性貧血主要與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。遺傳因素這個(gè)無法避免,只能提醒有相關(guān)家族病史的人要多注意身體是否出現(xiàn)該病的癥狀。
針對(duì)化學(xué)藥物這個(gè)病因,就要求我們?cè)谠谌粘I钪?,?yīng)防止有害化學(xué)物質(zhì)的接觸。但是對(duì)于從事接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)工作的人,嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施和掌握操作規(guī)程,定期檢查身體,以防患于未然。
生病服藥的時(shí)候,要有保護(hù)意識(shí),對(duì)有可能致再障貧血的藥物如氯霉素、保泰松一類藥物盡量減少服用,尤其小兒應(yīng)禁服,要是一定需要服用這些藥物時(shí),要嚴(yán)格控制劑量,不可急于求成而加大劑量。同時(shí)必須定期觀察血象變化,出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥,并積極治療。
對(duì)于各種溶劑、染發(fā)劑、指甲油等有害化妝品,能要不用就不用。
積極預(yù)防病毒性肝炎,我們知道病毒和細(xì)菌感染如病毒性肝炎就會(huì)引起再障性貧血,因此在外邊吃飯的時(shí)候,盡量不要吃街邊小吃,注意飯店的牌照和衛(wèi)生。對(duì)于已經(jīng)罹患病毒性肝炎的患者,應(yīng)該積極采取地治療。