有些女性在懷孕產(chǎn)檢過后,會被告知胎位出現(xiàn)異常。而出現(xiàn)最多的便是胎兒枕橫位的情況,如果在分娩時胎兒的體位還沒有回歸正常,就屬于持續(xù)性枕橫位了。
1、在孕前期胎兒處于羊水中能夠輕易的翻轉(zhuǎn),孕期達到了30周時,胎兒頭部的位置就會固定下來。在懷孕36周時,胎兒就會逐漸進入骨盆。正常的胎位是胎兒頭部首先進入骨盆,但有些胎兒的枕部會在骨盆的側(cè)方,這就被稱為枕橫位。
2、女性在生產(chǎn)的時候,出現(xiàn)了枕橫位的胎兒大多都可以通過產(chǎn)婦的宮縮,將胎位恢復(fù)正常,得以自然分娩。但還是有一部分胎兒的胎位無法恢復(fù)到正常狀態(tài),而且直到生產(chǎn)的最后階段依然沒有改善,使得女性出現(xiàn)難產(chǎn)的情況,就被稱為持續(xù)性枕橫位。
在胎位異常的情況中,枕橫位的出現(xiàn)率是最高的。而且有近一成的胎兒,會在生產(chǎn)后期發(fā)展為持續(xù)性枕橫位,進而使女性出現(xiàn)生產(chǎn)困難。
女性懷孕時會有很多的因素影響到胎兒的胎位,而導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的原因,通常都是受到以下因素影響而出現(xiàn)的。
1、在醫(yī)學的統(tǒng)計中,女性出現(xiàn)了扁平骨盆或類似男型骨盆的時候,就很可能會出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的情況。由于以上兩種骨盆都很狹窄,胎兒的頭部只能以枕橫位進入骨盆,并且在產(chǎn)前的宮縮中,也難以恢復(fù)正常。
2、現(xiàn)在大家的生活水平都提高了,女性在懷孕期間攝入的營養(yǎng)充足,新生兒的平均體重一直都在增加。在胎兒體型較大的時候,由于中骨盆空間有限,就會使胎兒難以旋轉(zhuǎn),就算是有宮縮力量的幫助,也無法將枕橫位扭轉(zhuǎn)過來。
3、在胎兒出現(xiàn)了枕橫位的情況下,想要將胎兒扭轉(zhuǎn)到正常狀態(tài),就需要很強宮縮力。但是有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)宮收縮乏力的現(xiàn)象,這就會使胎兒的枕橫位無法扭轉(zhuǎn),進而出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。
枕橫位是常見的胎兒體位異常,而使枕橫位無法通過宮縮來扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的原因,絕大多數(shù)都由骨盆狹窄、胎兒過大、宮縮乏力所以起的。
只有通過醫(yī)院的相關(guān)檢查才會檢測出胎兒的胎位,而出現(xiàn)了枕橫位乃至持續(xù)性枕橫位的時候,是需要十分專業(yè)的診斷才能夠確定的。
1、在對產(chǎn)婦進行檢查時,能夠于宮底部位接觸到胎兒的臀部。胎兒背部通常都是靠向女性的身體后、側(cè)方向,在女性腹部的對側(cè)能夠接觸到胎兒的肢體。胎兒的頭部與骨盆銜接的時候,通過腹部檢查就很可能接觸到胎兒頦部。而且胎心音最明顯的地方會處于臍下偏外側(cè)。
2、對于持續(xù)性枕橫位的診斷還需要肛門、陰道檢查??梢酝ㄟ^胎兒的耳部位置和方向來診斷胎兒的方位,在胎兒的耳部指向骨盆側(cè)方,通過宮縮又無法扭轉(zhuǎn)時,就是持續(xù)性枕橫位。
3、持續(xù)性枕橫位還可以通過B超來檢查,儀器圖像可以觀測到胎兒的面部和枕部所處位置,并據(jù)此來判斷是否屬于持續(xù)性枕橫位。
現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)進步很快,對于胎兒的枕橫位以及持續(xù)性枕橫位都能夠準確的判斷出來,是制定下一步治療方案的重要依據(jù)。
女性懷孕時胎兒所處的位置、姿勢等,都會影響到女性的分娩。而在分娩時出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位,還能夠順產(chǎn)嗎?
1、影響胎兒是否能夠順產(chǎn)的因素有很多,醫(yī)生會根據(jù)胎兒體積、產(chǎn)婦的產(chǎn)力、身體情況等因素來評估,在對產(chǎn)婦和胎兒都有利的時候,才會建議產(chǎn)婦順產(chǎn)。
2、如果胎兒是以枕橫位進入了骨盆,在胎兒的頭部大小和產(chǎn)婦骨盆都正常的情況下,是可以嘗試順產(chǎn)的。在試產(chǎn)的時候,醫(yī)生會嚴密觀察女性的宮縮、宮頸擴張、胎兒下降等情況,如果發(fā)生異常情況,便會及時的采取措施。
3、在嘗試了試產(chǎn)之后,如果胎兒還不能恢復(fù)到正常狀態(tài),就需要進行剖腹產(chǎn)。在胎兒頭部處于坐骨棘2厘米及以下的時時候,醫(yī)生會徒手將胎兒的胎位進行調(diào)整。如果調(diào)整不成功的話,就只能進行剖腹產(chǎn)。
在分娩時出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位的情況,醫(yī)生首先會建議產(chǎn)婦進行試產(chǎn),是有很大幾率順產(chǎn)的。在進過努力無效后,就會采用剖宮產(chǎn)。
持續(xù)性枕橫位的出現(xiàn)會使產(chǎn)婦生產(chǎn)困難,這時候就需要醫(yī)護人員及時的采取措施,最大限度的保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。
1、出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的產(chǎn)婦生產(chǎn)的第一產(chǎn)程,醫(yī)護人員會進行嚴密的觀察。準確的了解胎兒以及孕婦的情況。由于生產(chǎn)出現(xiàn)困難,產(chǎn)程會比較長,醫(yī)生會中途給患者補充營養(yǎng),以保證產(chǎn)婦的體力。如果產(chǎn)婦的宮縮乏力,便會進行催產(chǎn)素的滴注,以提生產(chǎn)婦的宮縮頻率和力度。在第一產(chǎn)程沒有明顯進展的時候,醫(yī)生通常都會建議產(chǎn)婦以剖腹產(chǎn)的方式來結(jié)束分娩。
2、在第二產(chǎn)程中,產(chǎn)婦生產(chǎn)進展緩慢的時候,醫(yī)生就會進行陰道檢查。在胎兒的雙頂徑到達合適的位置時,醫(yī)生會用手進行胎兒胎位的調(diào)整。胎兒的頭部位置較高的話,就該采用剖腹產(chǎn)。
在出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位之后,在胎兒頭部和產(chǎn)婦骨盆都正常的時候,是可以嘗試陰道分娩的。在順產(chǎn)失敗的時候,就會及時的采取剖腹產(chǎn)來結(jié)束分娩。