很多孕婦在懷孕的時候都沒有意識到自己是否持續(xù)性枕后位,到了分娩遇到困難的時候才有所察覺。那么持續(xù)性枕后位有哪些特點,能讓我們更好的來辨別呢?
1、孕婦在進行腹部檢查的時候會發(fā)現(xiàn)四肢比腹中線多,胎兒的背部偏一側(cè)后方或者側(cè)方。胎心位于孕婦腹部的外側(cè),恥骨聯(lián)合會觸及到胎兒的腳踝處。
2、持續(xù)性枕后位的孕婦在分娩的時候活躍期早期時間比較長,胎兒的頭部下降會有阻滯或者延緩,延長了分娩的時間。
3、在進行肛查和腹部檢查聯(lián)合,宮口開至3-4厘米的時候,如果胎兒頭部水腫還不明顯,而且已破膜或前羊水不多的時候,可以發(fā)現(xiàn)抬頭位于骨盆右斜處,而如果恥骨聯(lián)合在左上方捫及胎頦,則有可能是屬于枕右后位,相反則可能是枕左后位。
4、在進行陰道檢查時,宮口開至3厘米以上,可以用手指進入宮口,觸及胎兒的矢狀縫和囟門及耳郭的位置。
很多孕婦在生產(chǎn)中遇到困難都是因為胎兒異位所引起的,而持續(xù)性枕后位也有可能導致孕婦在分娩中發(fā)生困難。在經(jīng)過充分試產(chǎn)后,當胎兒的枕骨位于母體盆骨后方,這就被稱為持續(xù)性枕后位。持續(xù)性枕后位會使分娩更加困難,對孕婦和胎兒產(chǎn)生嚴重的影響,所以應該引起重視。
枕位異常會使難產(chǎn)的機率升高,根據(jù)調(diào)查顯示,持續(xù)性枕后位的發(fā)病率為4%-5%,在產(chǎn)程觀察中如果處理不當,會提高胎兒的窒息和死亡率,應該特別謹慎處理。持續(xù)性枕后位可能會引發(fā)產(chǎn)后大出血和宮縮乏力,如果大出血情況嚴重,可能會引起產(chǎn)婦休克,甚至威脅孕婦生命安全,而宮縮乏力可能會使大量血液積聚在宮腔內(nèi),導致陰道流血量少于實際流血量,從而影響醫(yī)生對孕婦情況的判斷。
雖然目前醫(yī)學技術(shù)發(fā)展日漸成熟,但對于持續(xù)性枕后位發(fā)生的原因目前還不是非常清楚。但持續(xù)性枕后位被認為主要和產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)力這三方面的因素息息相關(guān)。而下列因素也是導致持續(xù)性枕后位的原因。
1、胎兒的頭盆大小不對稱,而骨盆腔溶劑小,從而妨礙了胎頭旋轉(zhuǎn),是胎頭在下降和內(nèi)旋轉(zhuǎn)的時候受到阻撓,引起持續(xù)性枕后位。
2、持續(xù)性枕后位的重要原因之一是骨盆形態(tài)和大小的異常,如果骨盆前窄后寬,胎頭位于較快的枕部,則容易以枕后位入盆。如果盆骨中骨盆較狹窄,胎頭則難以旋轉(zhuǎn)。
3、如果胎頭俯屈不良甚至不俯屈也會引起持續(xù)性枕后位。胎背靠近孕婦脊柱時影響胎頭彎曲,加上骨盆的形狀和生產(chǎn)力的影響,容易形成持續(xù)性枕后位。
4、胎頭在骨盆內(nèi)的旋轉(zhuǎn)和下降都需要借助母親的子宮收縮力來完成,如果子宮乏力,收縮力不足,則胎頭也難以旋轉(zhuǎn),也有可能出現(xiàn)持續(xù)性枕后位的情況。
持續(xù)性枕后位所造成的影響很大,所以一旦有持續(xù)性枕后位的癥狀,應該及時向醫(yī)生咨詢,并做好檢查和治療。持續(xù)性枕后位發(fā)生在孕婦體內(nèi)的異常情況,那么應該怎么來治療呢?
1、如果在試產(chǎn)后枕后位沒有明顯的頭盆不稱的情況,而且孕婦和胎兒的狀況都良好,則應試產(chǎn),在產(chǎn)程中繼續(xù)調(diào)整保持有效的宮縮,可以用催產(chǎn)素來輔助。
2、如果有宮頸擴張遲緩或者胎頭停滯不下降的情況,則應該進行陰道檢查,以確診枕后位的情況。根據(jù)實際情況來進行手轉(zhuǎn)胎頭糾正胎位,如果2小時內(nèi)仍然沒有競爭,則應該進行剖宮產(chǎn),如果有實際競爭,則可以繼續(xù)觀察,考慮從陰道進行自然分娩。
3、在第二產(chǎn)程時宮口已經(jīng)全開,并且先露出頭部,不再下降,此時應進行陰道檢查,確定胎兒的位置,用手轉(zhuǎn)胎頭和產(chǎn)鉗幫助生產(chǎn),如果情況為由改善則考慮剖宮產(chǎn)。
對于持續(xù)性枕后位的孕婦來說,各方面都需要特別注意,而在飲食上也應該多吃些有益的食物,來幫助身體更好的恢復以助生產(chǎn)。
持續(xù)性枕后位的孕婦可以多吃高熱量的食物,也可多吃性味寒涼和有活血化瘀功效的食物,如紅花雞、西瓜南瓜等,這些食物可以減少畸胎瘤的生長速度,對于孕婦的身體組織修復也有幫助。而芹菜、冬瓜、蓮子、韭菜等新鮮蔬菜水果也對身體有好處,孕婦可以多吃這類食物。但要注意的是,一些含有激素類的食物和刺激性的食物,如動物睪丸、辣椒咖啡等,可能會對孕婦的身體造成刺激,影響生產(chǎn),所以這類食物不能吃。