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            持續(xù)性枕橫位能順產(chǎn)么

            【導(dǎo)讀】我們知道胎頭位是一種最有利于順產(chǎn)的胎位,在胎位不正當(dāng)中,有一種叫做持續(xù)性枕橫位的胎位。持續(xù)性枕橫位的產(chǎn)婦如果是順產(chǎn)很難順利分娩,處理不當(dāng),最終造成的后果也是比較嚴(yán)重的。那持續(xù)性枕橫位是怎么回事呢?到最后持續(xù)性枕橫位能順產(chǎn)嗎?

            每一個(gè)產(chǎn)婦如果選擇了自然分娩的方式,都要考慮胎兒的大小,產(chǎn)婦的產(chǎn)力,再與產(chǎn)婦自身的身體素質(zhì)相結(jié)合,最終判斷產(chǎn)婦是否能順利分生產(chǎn)。

            如果胎兒入盆后是枕橫位,胎頭與產(chǎn)婦的骨盆也對(duì)稱,這樣可以嘗試一下自然分娩。在此過(guò)程中接產(chǎn)人員必須對(duì)產(chǎn)婦的宮縮、宮口擴(kuò)張還有胎兒的胎頭下降情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常必須立即處理,以保證產(chǎn)婦的產(chǎn)力充足。

            經(jīng)過(guò)試產(chǎn)之后,若產(chǎn)婦宮口無(wú)法完全擴(kuò)張,或是胎頭從始至終都沒(méi)有順利銜接,必須盡快轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。假如胎兒胎頭頂骨是在坐骨棘平面兩厘米到兩厘米以下,醫(yī)護(hù)人員可嘗試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,或使用胎頭吸引器幫助胎兒回到正常的姿態(tài),然后再使用產(chǎn)鉗或是吸引器牽拉,輔助產(chǎn)婦娩出胎兒。如果胎頭吸引器牽引失敗超過(guò)兩次,應(yīng)改為剖腹產(chǎn)。

            所以持續(xù)性枕橫位可以嘗試順產(chǎn),但具有一定的難度,遇到不可抗因素時(shí),產(chǎn)婦切勿堅(jiān)持順產(chǎn)。

            當(dāng)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育到一定程度時(shí),他可以在宮內(nèi)自由的活動(dòng),經(jīng)常變換著各種姿勢(shì),在孕晚期,由于胎兒發(fā)育的越來(lái)越快,宮內(nèi)空間不會(huì)仍然像之前一樣充足,所以胎寶寶的姿勢(shì)變換也不會(huì)特別頻繁。一般來(lái)說(shuō)多數(shù)胎兒在接近臨產(chǎn)的時(shí)間胎位都會(huì)變?yōu)樘ヮ^位這樣有利于順產(chǎn)。那持續(xù)性枕橫位是怎么回事呢?

            現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,從生寶寶開(kāi)始一直到分娩結(jié)束,只要胎頭一直和骨盆保持于某一個(gè)平面,就被稱為持續(xù)性枕橫位。也就是說(shuō),在生寶寶時(shí)胎頭一直保持在母體骨盆側(cè)方,從始終都無(wú)法轉(zhuǎn)向前方,極大的增加了分娩的難度,這就叫做持續(xù)性枕橫位。

            什么是胎兒的方位呢?胎兒先露部分與產(chǎn)婦骨盆位置的關(guān)系叫做胎兒的方位,簡(jiǎn)稱為胎位。產(chǎn)婦骨盆可分為六個(gè)部分,即左、右前,左、右后,左、右橫。當(dāng)胎兒但整骨與產(chǎn)婦骨盆前時(shí),就是我們所說(shuō)的頭位,這才是一種正常的胎位。胎兒在30周之前,可在子宮的羊水內(nèi)自由翻轉(zhuǎn),30周之后胎位基本固定,當(dāng)?shù)搅嗽?6周時(shí),胎兒就已經(jīng)開(kāi)始入盆,正常的胎位是胎頭先入盆,但如果此時(shí)雖然胎兒頭部朝下,但枕部依然在骨盆側(cè)方,入盆的方式為枕橫位,這就變成了枕橫位 胎位。如果從試產(chǎn)一直到分娩結(jié)束,此胎位一直沒(méi)有發(fā)生過(guò)改變,造成生產(chǎn)困難,這也就產(chǎn)生了所謂的持續(xù)性枕橫位。

            如果胎兒的胎位為枕橫位,在產(chǎn)檢中都可被發(fā)現(xiàn),在生產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦也會(huì)有一些異樣的感覺(jué)。

            產(chǎn)檢時(shí),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)觸摸腹部徒手摸出胎兒的大致胎位。當(dāng)胎兒的臀部在宮底被摸到,胎兒的背部在媽媽的后、側(cè)方,胎兒的肢體可在媽媽的腹部對(duì)側(cè)明顯摸到,這樣大致就可確定胎兒的胎位為枕橫位。如果胎頭已經(jīng)與骨盆銜接,其頦部或可在媽媽的側(cè)恥骨聯(lián)合上方摸到,此時(shí)監(jiān)測(cè)胎心最響的位置位于臍下外側(cè)。

            通過(guò)肛門或陰道檢查,也可發(fā)現(xiàn)枕橫位。通過(guò)肛門檢查時(shí),如果媽媽的宮頸已經(jīng)開(kāi)始擴(kuò)張,可發(fā)現(xiàn)抬頭矢狀縫已經(jīng)在媽媽的骨盆橫徑上了。如果后囟在媽媽骨盆的左側(cè)方,叫做左枕橫位,反之則為右枕橫位。如果胎兒頭部存在異常,還需要通過(guò)陰道檢查來(lái)確定胎位。

            當(dāng)然,B超檢查也可以清晰的看到寶寶的胎位,準(zhǔn)媽媽如果是持續(xù)性枕橫位,在分娩時(shí),胎頭銜接的會(huì)比較晚,產(chǎn)婦宮縮欠缺力量,有肛門墜脹的感覺(jué),受此影響產(chǎn)程緩慢。

            胎位不正,對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒的危害是比較大的。那持續(xù)性枕后位有哪些危害呢?

            持續(xù)性枕橫位,在分娩時(shí)會(huì)影響到宮縮,極大的增加了分娩的難度,甚至造成難產(chǎn)。有一些情況還會(huì)壓迫產(chǎn)婦的直腸,產(chǎn)婦非常容易疲勞,所以持續(xù)性枕橫位經(jīng)常引起滯產(chǎn),又非常容易引起宮頸前唇水腫。

            持續(xù)性枕橫位是一種異常的胎位,但大部分的持續(xù)性枕橫位都要手術(shù)助產(chǎn),產(chǎn)婦最容易受到損傷的部位就是軟產(chǎn)道,這樣也就大大的增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后出血現(xiàn)象也可能會(huì)比較嚴(yán)重。胎兒枕橫位時(shí),媽媽的軟產(chǎn)道如果長(zhǎng)時(shí)間被開(kāi)頭所壓迫,可以引起缺血性壞死導(dǎo)致脫落,這會(huì)直接影響媽媽的生殖道與腸道,很多媽媽的泌尿道也會(huì)受到影響,產(chǎn)后尿頻的現(xiàn)象比較常見(jiàn)。

            持續(xù)性枕橫位對(duì)胎兒也是有影響的。具體影響一般發(fā)生于第二產(chǎn)程,因?yàn)闇a(chǎn)的原因,其中手術(shù)助產(chǎn)的項(xiàng)目必然會(huì)增多,生產(chǎn)時(shí)容易引起胎兒窘迫,而出生的寶寶也會(huì)有窒息的可能,孩子的死亡率也因此而升高。

            難產(chǎn)的高危因素中,持續(xù)性枕橫位是一個(gè)重要因素。其實(shí)枕橫位為在臨產(chǎn)之前就會(huì)發(fā)生,但是在臨產(chǎn)之后一直到分娩有沒(méi)有回到正位才叫做持續(xù)性枕橫位。為了最大可能防止持續(xù)性枕橫位,準(zhǔn)媽媽在孕期時(shí)就可以采取一些預(yù)防措施。

            在整個(gè)孕期,孕婦都應(yīng)該以休息為主,但是也應(yīng)該恰當(dāng)休息,不能一次坐臥的時(shí)間太長(zhǎng)。如果夜間睡眠時(shí)間,如果一次性做過(guò),一兩個(gè)小時(shí)一定是不利于胎位轉(zhuǎn)動(dòng)的。準(zhǔn)媽媽可以經(jīng)常散散步,經(jīng)常靜靜地進(jìn)行轉(zhuǎn)腰活動(dòng),這樣有助于減少枕橫位的發(fā)生。

            胎位不正其實(shí)也并不稀奇,多數(shù)準(zhǔn)媽媽都曾發(fā)生過(guò),很多人到了孕晚期,胎位都可以自動(dòng)轉(zhuǎn)正,所以如果在產(chǎn)檢中檢查出胎位不正,準(zhǔn)媽媽不要有焦慮的情緒。預(yù)防枕橫位準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該保證自己的大便通暢。準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要認(rèn)為胎兒越大越好,所以在孕期中狂補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),孕期應(yīng)該飲食得當(dāng),營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,預(yù)防枕橫位,準(zhǔn)媽媽在孕期時(shí)應(yīng)該少吃寒涼的食物,少吃可以引起脹氣的食物。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • 索引
            • 持續(xù)性枕橫位能順產(chǎn)么
            • 持續(xù)性枕橫位是怎么回事
            • 持續(xù)性枕橫位的表現(xiàn)
            • 持續(xù)性枕橫位的危害
            • 持續(xù)性枕橫位的預(yù)防方法
            • 相關(guān)百科
            • 相關(guān)知識(shí)