腸結(jié)核起病緩慢,與腸外結(jié)核并存,但是很多人對于他的癥狀表現(xiàn)確實忽略了,以至于在疾病出現(xiàn)的那一刻,大家還沒有防備心。那么腸結(jié)核的癥狀有哪些?
1,腹痛
腹痛是本病的常見癥狀之一,疼痛位于右下腹,腸結(jié)核也可能參與由中上腹或臍帶回盲部病變引起的疼痛。仔細(xì)檢查可以找到正確的下象限投標(biāo)點,疼痛通常是遲鈍或暗沉,有時在進(jìn)食時引起。由于回盲部病變,胃腸梗阻反射或胃結(jié)腸反射。進(jìn)食導(dǎo)致病變變得僵硬或蠕動,導(dǎo)致疼痛和排便。在增殖性腸結(jié)核或復(fù)雜性腸梗阻的情況下,存在腹部痙攣,通常在右下腹,伴有腹脹,腸活動過度,腸型和蠕動波。
2,大便習(xí)慣異常
由于疾病中腸的炎癥和潰瘍,腸運動加速,腸排空過快,并導(dǎo)致二次吸收不良。因此,腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。腹瀉往往具有小腸特征。糞便呈糊狀或水樣,沒有粘液,膿液和血液。不伴有里急后重。排便通常每天發(fā)生約2至4次。如果病變嚴(yán)重,并且涉及的范圍很廣,則腹瀉的頻率增加,并且每天超過10次。當(dāng)潰瘍涉及乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸時,便可以含有粘液和膿液,但糞便中的血液很少。
3,腹部腫塊
主要見于增生性腸結(jié)核,結(jié)核性肉芽腫增生系使腸壁腫瘤性腫塊。在少數(shù)潰瘍性腸結(jié)核合并局限性結(jié)核性腹膜炎時,由于腸道病變和周圍腸系膜淋巴結(jié)粘連,也可能出現(xiàn)腹部腫塊。
4,腸結(jié)核的系統(tǒng)癥狀和表現(xiàn)
肺結(jié)核常見,而潰瘍性腸結(jié)核多見,嚴(yán)重程度不同,多為低熱或下午不規(guī)則發(fā)熱,有間歇性發(fā)熱或漏熱,伴有盜汗。病人疲倦、瘦弱、面色蒼白,隨著病程的進(jìn)展,出現(xiàn)維生素缺乏癥,脂肪肝和營養(yǎng)不良性水腫。此外,還可能存在腸外結(jié)核,特別是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎和肺結(jié)核。增殖型腸結(jié)核一般病程較長,但一般情況較好,無發(fā)熱或有時有低熱,大部分并未伴有活動性結(jié)核或其他腸外結(jié)核的證據(jù)。
腸結(jié)核在日常生活中,不被大家所關(guān)心,但是一旦出現(xiàn)這種狀況的時候,大家就會感覺手忙腳亂,不知道該做什么好。那么腸結(jié)核是怎樣發(fā)生的?
腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染,其中約90%是由人結(jié)核分枝桿菌引起的。孩子的年齡大多為20至40歲,女性略多于男性。
結(jié)核分枝桿菌侵入腸道主要是因為患有口腔感染的患者常?;加虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核。這種疾病通常是由含有結(jié)核分枝桿菌的痰吞咽引起的,或者經(jīng)常與患有開放性肺結(jié)核的患者共用,而忽視餐具的消毒和隔離。它也可能導(dǎo)致疾病,如果飲用非無菌污染的牛奶或乳制品,牛結(jié)核感染也可能發(fā)生。
此外,腸結(jié)核也可由血行播散引起,見于粟粒性肺結(jié)核,或直接來自盆腔結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎。
腸結(jié)核在進(jìn)行診斷的時候,大家一定要關(guān)注幾個問題,首先就是診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題,掌握了診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題,才會更加確定疾病的是不是存在自己的體內(nèi)。那么腸結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
1,年輕患者患有腸外結(jié)核病,特別是患有胃腸道癥狀的開放性肺結(jié)核患者,或在原有病變得到改善后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺結(jié)核的全身癥狀。
2,臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛,也有腹部腫塊,不明原因腸梗阻,伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核病癥狀。
3,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)煩躁不安、管腔狹窄、腸管縮短等體征。
4,結(jié)核菌素試驗強(qiáng)烈陽性,對于高度懷疑腸結(jié)核的病例,如果病變位于回腸和結(jié)腸末端,結(jié)腸鏡檢查和活檢有助于診斷和鑒別診斷。對于診斷困難的患者,主要是增生性腸結(jié)核,有時需要通過剖腹探查來確診。
腸結(jié)核著重早期診斷與積極治療,日常生活應(yīng)注意飲食,公共場所注意衛(wèi)生。只有防治好了,那么在治療的過程中,才會更加的順利。那么,腸結(jié)核如何防治呢?
(1)休息和營養(yǎng):休息和營養(yǎng)可以增強(qiáng)患者的抵抗力,是治療腸結(jié)核必須臥床休息的基礎(chǔ),積極改善營養(yǎng),對于體重減輕,營養(yǎng)不良和胃腸道癥狀和阻礙飲食,應(yīng)給予靜脈內(nèi)超營養(yǎng)治療。
(2)抗結(jié)核治療:應(yīng)早期合并適量用藥。目前,為了使患者盡快恢復(fù)并預(yù)防耐藥性的出現(xiàn),短期療法通常使用6至9個月。
(3)對癥治療:腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入量或腹瀉量不足,應(yīng)加補(bǔ)液和補(bǔ)鉀,防止水電解質(zhì)和酸堿平衡不全的患者腸梗阻,不僅要根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。除了治療之外,還需要結(jié)合胃腸減壓來緩解近端阻塞的腸彎曲的腫脹和滯留。
(4)手術(shù)治療:適用于完全性腸梗阻,急性或慢性腸穿孔引起的糞便痔,腸道出血等醫(yī)療無效。另外,一些手術(shù)治療也可能被認(rèn)為是增殖性肺結(jié)核。
腸結(jié)核的引發(fā)因素是多種多樣的,但是在出現(xiàn)的時候,大家首先要知道注意事項,這樣才可以更好的進(jìn)行下一步的治療。
(1)在正常的生理條件下,腸內(nèi)容物在回腸末端停留較長時間,然后通過回盲部括約肌。 另外,結(jié)腸的近端抗蠕動使得腸內(nèi)容物在盲腸中停留更長時間,這增加了時間長度,增加了背部的結(jié)核分枝桿菌、盲腸粘膜暴露和侵襲的機(jī)會。
(2)回盲部富含淋巴組織,結(jié)核分枝桿菌最易侵入淋巴組織。