懷孕生下一個健康的寶寶是所有備孕女性最渴望的事情。但是當(dāng)懷孕后,很多問題也會困擾著準媽媽們,比如說胎位不正,準媽媽時刻擔(dān)心胎位問題會不會影響寶寶的順利出生。而胎位不正當(dāng)中臀先露是最常見到的一種,那么臀先露可以改正嗎?
在孕期的前30周,聰明的寶寶會自己調(diào)整姿勢,臀先露大多可以自行矯正。如果30周后寶寶依然是臀先露的情況那么也可以通過一些方法過行矯正。
1、胸膝臥位。使用這個姿勢矯正胎位前,準媽媽需要先把小便排凈,把褲帶解開,小腿與床平行,大腿要保持和床面垂直的角度,呈跪姿勢俯爬于床面,手肘把頭部撐起,這個就是膝胸臥位。每天進行2次,每次持續(xù)15分鐘,一周后檢查如果沒有好轉(zhuǎn),就要使用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)。這個方法需要在醫(yī)院進行,方法是準媽媽平臥,把腹部露出,醫(yī)生用手在腹部轉(zhuǎn)動胎兒。如果過程中胎兒胎動頻繁劇烈,胎心異常,需要立即停止,退回原始位后,半小時內(nèi)嚴密觀察胎兒的狀況。
臀先露胎位不正,會直接影響到分娩,如果到了分娩時,胎位還沒有轉(zhuǎn)正,那么很可能就需要進行剖腹產(chǎn)的方式生產(chǎn)。那么臀先露是由哪些原因引起的呢?
1、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。胎兒在母體當(dāng)中的生長發(fā)育過于緩慢,體型較小,活動空間就會相對較大,胎兒可以自由活動,就會導(dǎo)致臀先露。
2、胎兒畸形。像腦積水、無腦兒這些畸形問題引起臀先露的比例在6%左右,超出健康胎兒2~3倍。
3、多胎妊娠。子宮里的多胞胎,會使寶寶在其中活動受限, 28周后難以把身體反轉(zhuǎn)過來。
4、臍帶因素影響。臍帶無論是太短或是發(fā)生臍帶纏繞,都會牽制胎兒,使其在子宮當(dāng)中的活動受到限制,翻轉(zhuǎn)困難。
5、胎盤附著部位異常。當(dāng)胎盤在子宮下段附著時,子宮中的空間變小,阻礙了胎兒先露入盆,還會引起臀先露。
6、羊水影響。羊水的多少同樣會對胎兒的活動受到影響,引起臀先露。
7、其他。其它的情況包括母親子宮畸形,或是骨盆狹窄,還有盆腔腫瘤,頭盆不稱等都會使寶寶的自然倒轉(zhuǎn)受到影響發(fā)生臀先露。
胎位,也就是胎兒在腹中的位置以及姿勢,胎位正不正,會直接影響到生產(chǎn)的方式。正常情況下,由于胎兒的頭重于身體,在羊水中多是頭朝下,屁股朝上的姿勢。但是寶寶在腹部,寶媽如果不借助醫(yī)學(xué)儀器,很難察覺胎兒的胎位情況。如果是臀先露的胎位,準媽媽會不會有什么特別的感受呢?
如果胎兒是臀先露的胎位,準媽媽會經(jīng)常感覺肋骨下方的位置,被圓而硬的物體頂住,這是寶寶的頭部。臨產(chǎn)前,臀先露的胎位會造成寶寶的臀部無法緊貼子宮下段還有宮頸,所以媽媽會出現(xiàn)子宮收縮乏力的情況,而且子宮頸擴張會變的非常緩慢,影響產(chǎn)程。
檢查準媽媽的腹部,可以看到其子宮呈縱橢圓形,胎兒和媽媽的身體縱軸一致。摸一下母親的兩腿根部的上方,能夠摸到寶寶不規(guī)則、軟而寬的臀部。
通過B超檢查,也可以發(fā)現(xiàn)胎兒臀先露的情況, B超檢查還可以確定出胎兒臀先露的類型,當(dāng)然還可以監(jiān)測出孩子的體型大小,還有其胎頭姿勢等。
胎兒浸在羊水當(dāng)中,可以隨意變換姿勢和體位。到了孕晚期時,如果胎兒一直處于臀先露的狀態(tài),那么會帶胎兒本身還有準媽媽都帶來不同程度的危害。
1、對胎兒的影響
由于很多胎寶寶的臀部高低不平,臀先露會使前羊膜囊無法均勻受力,易引發(fā)胎膜早破,接著會導(dǎo)致臍帶脫垂、受壓。胎膜早破,在體重輕和早產(chǎn)兒身上容易發(fā)生。當(dāng)臍帶受壓時,會引起胎兒窘迫,嚴重情況下會引起死胎。
臀先露在分娩過程中,胎兒的頭部會晚于臀部娩出,胎頭牽出困難時,會使胎兒的脊柱受損,還會引起胎和腦幕撕裂等一些嚴重的情況。另外,臀先露還會引起新生兒窒息,使其臂叢神經(jīng)受損等一系列嚴重損傷。
2、對準媽媽的影響
由于胎兒臀形不規(guī)則,易造成胎膜早破,引起繼發(fā)性宮縮乏力,還會引起孕婦的產(chǎn)程延長。而這些問題,都會引起產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染率大幅提高,同時被提高的還有產(chǎn)傷以及手術(shù)產(chǎn)率。如果在分娩時,母親的宮口沒有完全打開,強行牽拉寶寶的頭部,會使母親的宮頸發(fā)生撕裂,撕裂范圍很可能會延及子宮下段。
對于很多有著強烈順產(chǎn)愿望的準媽媽來說,胎兒有臀先露的情況,她們最想了解的是這種情況還能不能順產(chǎn)。那么這種情況是否能順產(chǎn)呢?
胎兒在子宮當(dāng)中的位置姿勢,直接關(guān)系到準媽媽到底是用順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)生寶寶。寶寶胎位不正,多發(fā)于腹壁松弛的準媽媽。胎位異常的種類包括臀位、橫位、枕后位等等多種情況,其中臀位是最常見的一種情況。
一般來說,如果是臀位順產(chǎn),不管是對產(chǎn)婦還是對胎兒都存在著較大的風(fēng)險。臀先露這種情況適不適合順產(chǎn),具體還要和女性的年齡、胎產(chǎn)次,還有準媽媽的骨盆情況相結(jié)合,另外胎兒臀先露類型,還有其大小,產(chǎn)道條件是否允許,準媽媽本身是否患有妊娠合并癥等一些情況也要綜合考慮。所以,臀先露一般是不建議順產(chǎn)的,為了避免胎兒缺氧或發(fā)生損傷,避免產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn),醫(yī)生都會建議選擇剖腹產(chǎn)。
所以準媽媽生孩子不可任性,最終的生產(chǎn)方式一定要聽從醫(yī)生的建議。