宮頸疫苗就是能預防HPV病毒感染的疫苗,HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱,是患者感染宮頸癌的重要原因。那么,宮頸疫苗是怎么打的呢?一般來說,宮頸疫苗需要分三次注射而且可以針對所有人有效只是效果不一樣。
完整的接種一次宮頸疫苗需要分三個階段在六個月內(nèi)注射完畢。在第一針注射完之后的一到兩個月內(nèi)需要注射第二針,在第二針注射完的三到四個月內(nèi)需要注射第三針。只有接種完了三針,疫苗才會呈現(xiàn)出最好的抗體效價,對人體有最好的保護作用。但是,如果因為一些不可違的因素,比如懷孕,沒有打滿三針,疫苗仍然有效,只是并非最佳。
宮頸疫苗的注射可以針對所有人,但是一般25周歲以前注射較為有效,25周歲以后不建議注射。另外,沒有發(fā)生過性行為的人注射最為有效,因為沒有發(fā)生過HPV感染,但是如果有過性生活感染過某種HPV病毒,注射疫苗也能對其他類型的HPV病毒有效預防。
HPV是一個大家庭,HPV病毒有近百種不同的類型,可以分為高危型和低危型,高危型和宮頸癌直接相關(guān)。高危型HPV病毒又有十幾種類型,針對不同的HPV型,有不同的疫苗。
目前世界范圍有三種宮頸疫苗,分別是二、四和九價疫苗。價越高代表著所覆蓋的HPV病毒的亞型種類越豐富。這些疫苗都是采用重組DNA技術(shù)得到的不含有病毒DNA,保留免疫原性卻無傳染性的病毒樣顆粒。
二價疫苗可以預防16、18這兩種最高危的HPV,生產(chǎn)廠商為葛蘭素史克,二價疫苗僅僅預防宮頸癌,對尖銳濕疣沒有效果。二價疫苗可以預防70%左右的宮頸癌,在國內(nèi)主要是給9-25歲的女性接種。
四價疫苗則是針對6、11、16、18型HPV,而最新的九價疫苗在四價的基礎上增加了31、33、45、52、58型HPV,這兩者的生產(chǎn)企業(yè)為默東沙。四價疫苗中加入的6和11型HPV可以有效預防90%左右的尖銳濕疣,而九價增加的5種高危型HPV株型使其在預防90%左右尖銳濕疣的基礎上,把預防宮頸癌的有效性提高到了90%。
所有的疫苗在上市前都要經(jīng)過動物實驗、臨床實驗和藥監(jiān)局的批準,宮頸疫苗和其他疫苗一樣,也有這些步驟,一旦有什么嚴重的反應,會被召回。因此宮頸疫苗的安全性還是可以保證的,但是宮頸疫苗也有一些副作用。
其中一類副作用是注射任何一類疫苗都有可能出現(xiàn)的注射部位局部的皮疹以及紅癢。另外可能會出現(xiàn)頭暈、惡心或者發(fā)燒的現(xiàn)象,但是這些副作用持續(xù)時間都不長,而且很輕微,在幾小時或幾天內(nèi)就可以恢復。除此之外,宮頸疫苗目前還沒有報道出有嚴重的副作用。其實造成這些副作用的大部分原因并不是疫苗本身的抗原,而是疫苗成分中用到的佐劑。
因此,注射宮頸疫苗整體來看是安全的。在世衛(wèi)組織全球疫苗安全咨詢委員會對宮頸疫苗進行的安全性審議中,基本上所有的數(shù)據(jù)肯定了HPV疫苗的安全性。但是也有少部分人在接種疫苗后出現(xiàn)精神紊亂、消化和呼吸系統(tǒng)疾病的情況,但是概率不高。
宮頸疫苗注射其實很簡單,只是需要耗時半年,而且宮頸疫苗的注射并不需要提前準備也不需要空腹,在疫苗接種后也沒有什么需要忌口的地方和禁止的行為。宮頸疫苗注射的注意點主要體現(xiàn)在年齡和適用人群兩個方面。
1、年齡
我國的女性HPV感染率會在兩個年齡呈現(xiàn)高峰,一個是在17-24歲的時候,另一個在40-44歲。所以,注射宮頸疫苗的合適時間是在高峰來臨前,目前的四價和九價疫苗的注射年齡為9-25周歲。超過25周歲后也能注射疫苗,但是此時產(chǎn)生的抗體就會相對較弱。45周歲后不建議注射疫苗。
2、不適用人群
因為宮頸疫苗中含有蛋白質(zhì)、酵母等成分,所以如果是對這些成分嚴重過敏的人是不可以接種疫苗的。另外,雖然目前沒有任何的實驗數(shù)據(jù)證明孕婦不適合接種疫苗,但是還是不建議孕婦或者備孕的女性接種疫苗。如果在接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕,那么建議終止接種,但不停止妊娠,因為動物實驗證明HPV對嬰兒沒有影響。等生完孩子后可以再繼續(xù)接種疫苗。
有一些人會認為自己接種了宮頸疫苗就對宮頸癌和尖銳濕疣有了預防,不會再感染這些疾病,就不再做宮頸篩查。其實不然,接種了疫苗后,宮頸篩查還是非常有必要的。
首先,即使是九價的宮頸疫苗也只對90%的宮頸癌和70%的尖銳濕疣有著預防的作用,但是導致這些疾病的還有許多的HPV病毒,疫苗并不能完全覆蓋,所以仍然有得病的危險。
另外,由于宮頸疫苗上市時間只有8年,所以現(xiàn)在數(shù)據(jù)顯示疫苗接種后的保護期是6年,但宮頸疫苗真正的有效保護期還需要交給時間來檢驗。因為持續(xù)時間的不確定性,所以定期的宮頸篩查非常重要。
所以即使接種過宮頸疫苗,仍然需要定期進行宮頸篩查。在美國推薦的宮頸篩的篩查建議中,曾經(jīng)接種宮頸疫苗的女性和未接種的女性宮頸篩查的間隔和程序是一樣的。宮頸篩查技術(shù)在現(xiàn)在是一項非常成熟的技術(shù),因此30歲以后定期的進行宮頸篩查可以很好的防范于未然。