外陰癌的治療通常以手術治療為主,輔以放療和化療。因為癌癥是一種不容易清除,容易復發(fā)的疾病,很多患者都會對外陰癌手術的成功率存疑,其實,如果發(fā)現(xiàn)的早,治療的好,外陰癌手術的成功率是非常高的。
外陰癌的手術通常是根據(jù)患者的臨床期別、癌癥浸潤的范圍和程度而量身打造的。不同的患者根據(jù)其自身的情況采用不同的外科手術,比如保守性、根治性和擴大性的手術。手術治療的原則是在嚴格掌握手術指征的情況下切除足夠的外陰和外陰周圍的組織,同時根據(jù)具體情況切除不同范圍的淋巴結。因人而異的手術治療方案大大提高了手術的成功率。
另外,如果外陰癌能夠在早期得到診斷,那么手術的成功率會大大增加。對于那些腹股溝淋巴結沒有進行轉移的外陰癌患者來說,如果進行外科手術,那么五年的存活率可以達到90%左右。如果腹股溝淋巴結已經轉移,那么患者的存活率只有50%-60%。
癌癥是一種取決于基因的疾病,有很多癌癥已經找到了其相對于的基因,但是外陰癌的病因到現(xiàn)在為止并不是非常明確。目前一般認為,造成外陰癌的因素主要有遺傳因素,HPV感染、內分泌失調,外傷和炎癥五種。
1、遺傳因素
外陰癌患者中10%-30%有遺傳因素,遺傳造成的外陰癌通常為萎縮型,對象為15歲以下幼女。
2、HPV感染
外陰長期處于HPV感染的環(huán)境中,比如外陰尖銳濕疣、慢性潰瘍等有可能發(fā)展成為外陰癌。
3、內分泌失調
人體的內分泌系統(tǒng)會分泌激素、神經肽、胺類等物質,這些分泌產物作用于靶細胞能夠調節(jié)人體的生長發(fā)育和代謝,維持內部環(huán)境的穩(wěn)定。如果內分泌腺體出現(xiàn)了病變,或者由于酶以及免疫功能紊亂等造成了內分泌的紊亂就有可能引起外陰癌。
4、 外傷
產婦會陰撕裂導致的局部神經血管的損傷可能會發(fā)展成外陰癌。
5、炎癥
滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛等炎癥會導致增加陰道分泌物,長期刺激外陰,可能引起外陰癌。
如果能夠了解外陰癌的癥狀,患者就能對自身的疾病進行提早的發(fā)現(xiàn)和懷疑,及時到醫(yī)院檢測和治療,能獲得更高的治愈希望。那么,外陰癌在臨床上有什么癥狀和體征呢?
1、癥狀
外陰癌的癥狀主要體現(xiàn)在外陰皮膚瘙癢以及出現(xiàn)在特定部位的不同形態(tài)的腫塊。這些腫塊可能是結節(jié)狀,菜花狀,也有可能是潰瘍狀。如果搔抓腫塊,會出現(xiàn)破潰出現(xiàn)的現(xiàn)象。在外陰癌的晚期,癌癥轉移就會出現(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象。如果癌癥轉移到了直腸或者尿道,則會出現(xiàn)尿頻、血尿、便血等現(xiàn)象。除了這些外,還有心煩、失眠多夢、性冷漠等全身癥狀。
2、體征
癌灶可以發(fā)生在外陰的任何一個地方,但最為常見的是大陰唇。外陰癌早期,會在局部看到丘疹、結節(jié)或者潰瘍。外陰癌晚期,這些就會發(fā)展成不規(guī)則的腫塊,如果感染,就會有腫痛的現(xiàn)象。如果癌癥轉移到了腹股溝淋巴,則會在腹股溝的一側或者兩側產生質硬固定的淋巴結。
雖然外陰癌手術的成功率很高,但是患者往往存在一種恐懼的心理,不利于治療,如果手術后沒有好好護理,還容易復發(fā)。因此,外陰癌手術的護理至關重要。外陰癌手術護理通??梢苑譃樾睦碜o理,術前準備和術后護理三部分。
1、心理護理
外陰癌手術的病人由于發(fā)病部位的隱私性以及會身體完整度的擔憂會有很重的心理負擔。此時醫(yī)生和護士應該對患者進行心理護理,以親切耐性的態(tài)度面對患者的詢問,同時消除患者的緊張情緒。
2、術前準備
因為外陰癌的患者以老年人居多,所以術前要做一系列的高血壓、糖尿病等的檢查,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時術前還應當對陰道、腸道、皮膚進行準備,保持這些部位的清潔,避免感染。
3、術后護理
外陰癌手術后要觀察患者的生命體征,切口情況。保持引流管的通暢,對其中的引流物的量、性狀等進行觀察。并且對會陰進行擦洗和紅外照射,同時,也要對患者的飲食和活動進行指導。
外陰癌要怎么預防呢?其實沒有太多特殊的預防方法,就是一般預防癌癥,增強體質的方法。防治癌癥的最有效的途徑是調教特內的酸堿平衡,除此之外,還有以下幾點可以幫助預防外陰癌。
1、生活習慣
要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要抽煙,適量喝酒。
2、飲食
避免過多的攝入多鹽多辣的食物,也不要食用過熱、過冷的食物,更不要吃那些過期或者是變質的食物。
3、心態(tài)
保持一個良好的心態(tài),保持樂觀開朗。同時,不要過度疲勞,要注意勞逸結合。
4、鍛煉
加強體育鍛煉,通過出汗使體內多余的酸性物質能夠排出體外,拒絕酸性體質。
5、 衛(wèi)生習慣
女性的外陰有自潔的作用,因此沒有必要每天清洗一次或多次外陰,而是一周清洗2-3次比較合適。清洗的時候要注意不要用堿性洗滌劑,用溫水就可以。同時,也要注意日常內衣褲的穿著,寬松、透氣性好的純棉制品最為恰當,不要穿腈綸等化纖制品。