羊水在妊娠中起著重要的作用,能使胎兒與羊膜表面隔離,防止因粘連所引起的畸形,也能使胎兒能自由運(yùn)動(dòng)及發(fā)育。當(dāng)妊娠子宮遭受外力沖擊或壓迫時(shí),羊水能保護(hù)胎兒、胎盤(pán)及臍帶等,不致直接受到影響。羊水也可以防止胎兒的運(yùn)動(dòng),直接作用于子宮壁內(nèi)影響母體。既然羊水如此重要,要了解它的情況。以下是孕周與羊水指數(shù)的對(duì)照情況,孕媽可以看看:
羊水指數(shù)可以通過(guò)超聲波儀器檢測(cè)出來(lái),通常在300-2000毫升為正常范圍。孕20周,孕婦羊水量為500毫升左右。到了孕28周,羊水量增加200毫升。到了孕32-36周左右,孕婦羊水量增加到1000-1500毫升。等到了后期,羊水會(huì)相對(duì)減少,到達(dá)一個(gè)穩(wěn)定值。
如果孕媽的羊水量在正常范圍,到了孕晚期,即將臨盆時(shí),有著重要作用,甚至有助于分娩。孕晚期,形成胎囊,擴(kuò)張子宮頸管,破膜后使陰道潤(rùn)滑,防止陣縮時(shí)的強(qiáng)壓直接影響胎兒,胎盤(pán)及臍帶,將胎盤(pán)向子宮壓迫,以防早期剝離。如果羊水達(dá)不到正常值,高于或者低于正常范圍,會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多或者過(guò)少的情況,影響胎兒健康。
部分孕媽在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)羊水指數(shù)偏高的情況,尤其是在妊娠7-10月,出現(xiàn)的幾率更高。羊水在短期內(nèi)很快增加,是急性羊水過(guò)多,而在較長(zhǎng)時(shí)間漸漸增多,是慢性羊水過(guò)多。那為什么會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況呢?下面一起來(lái)探究一下吧。
羊水過(guò)多,指數(shù)偏高,與羊膜上皮分泌力增強(qiáng)有關(guān)。胎兒患無(wú)腦畸形或脊柱裂開(kāi)者,腦膜或脊椎膜常暴露在外,使?jié)B透液增加,同時(shí)神經(jīng)中樞的刺激能使胎兒尿量增加,當(dāng)胎尿混入羊水時(shí),能增加羊水量。有人認(rèn)為,在正常情況下,胎兒能吞咽大量羊水,使胎兒有先天性食道閉鎖及胃腸道閉鎖時(shí),由于胎兒吞咽發(fā)生障礙,故有羊水過(guò)多發(fā)生。
患有糖尿病的孕婦也常有羊水過(guò)多,有人認(rèn)為這是羊水內(nèi)的糖刺激羊膜而使其分泌更多的羊水之故。如果羊水增加過(guò)多,對(duì)于母體和胎兒都能發(fā)生不良影響。在母體方面,由于子宮極度擴(kuò)大,膈肌上升,引起壓迫癥狀,如呼吸急促,不能聘我。在胎兒方面,可能會(huì)引起胎兒呼吸不暢,增加胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
如果羊水指數(shù)偏高,孕婦就要注意了,避免羊水過(guò)快增加,危及胎兒。另外,孕婦要采取一些措施,進(jìn)行調(diào)理。那孕婦羊水指數(shù)偏高怎么調(diào)理呢?一起來(lái)看看吧。
1、如果是輕度羊水過(guò)多,增加速度不急,孕婦僅略感不適,繼續(xù)觀察,短時(shí)間內(nèi)可自行調(diào)節(jié),注意飲食即可,不需要特殊治療。
2、如果偶見(jiàn)呼吸困難,要注意休息,吃低鹽食物,并根據(jù)醫(yī)生服用藥物促進(jìn)水分的排泄。
3、如果羊水急劇增加,孕婦呼吸發(fā)生重大困難,應(yīng)人工破膜,以減輕子宮內(nèi)腔內(nèi)壓力。
4、羊膜上的穿刺點(diǎn)應(yīng)略高于子宮口水平,且破口較小,使羊水緩緩流出。
5、倘若羊水大量急速流出,會(huì)使孕婦出現(xiàn)休克現(xiàn)象,或產(chǎn)生胎盤(pán)早剝的情況。
6、在處理羊水過(guò)多時(shí),必須做驗(yàn)血準(zhǔn)備,以便產(chǎn)后發(fā)生特殊情況,能及時(shí)輸血救治。
在孕期,也可能會(huì)出現(xiàn)羊水指數(shù)偏低的情況。孕婦也要注意,以免影響到自身和胎兒的健康。那羊水指數(shù)偏低怎么辦呢?
首先,引起羊水指數(shù)偏低的原因尚不明確,可能與孕婦本身機(jī)體薄弱有關(guān),導(dǎo)致羊膜分泌能力降低。臨床上,如果胎兒皮膚與羊膜完全緊貼,其間無(wú)空隙存在,稱為羊水過(guò)少。有這樣情況時(shí),能使胎兒活動(dòng)受限,或者延長(zhǎng)產(chǎn)程。
其次,當(dāng)孕婦羊水指數(shù)偏低,孕婦腹部特別小,胎兒緊靠子宮內(nèi)壁。每當(dāng)胎動(dòng)時(shí),可使孕婦感到疼痛。如果是在分娩時(shí),子宮收縮可能產(chǎn)生非常厲害的疼痛,胎兒往往發(fā)育不良,皮膚干燥,缺乏皮下脂肪,且常因受壓而形成各種畸形。
最后,發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)偏低,必須檢查是否能夠繼續(xù)安胎,確定治療方案。假若羊水過(guò)少導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)停止,就要終止妊娠,不然胎兒窘迫,死亡率高。另外,可考慮直接給予羊水灌注,增加羊水量。
羊水指數(shù)深度也就是B超時(shí)顯示最大羊水池的垂直深度,是判斷羊水多少的一個(gè)重要指標(biāo)。那羊水指數(shù)深度多少為正常呢?羊水指數(shù)深度哪個(gè)準(zhǔn)?大家不妨繼續(xù)往下看看。
通常,羊水指數(shù)是將子宮分成左上、右上、左下、右下四個(gè)象限,而四個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFI。測(cè)量后,能評(píng)估羊水的情況,判斷是否羊水過(guò)多或者羊水過(guò)少。
如果AFI大于24cm,診斷為羊水過(guò)多,必須對(duì)母體和胎兒做廣泛性的檢查,找出原因。羊水過(guò)多,胎兒和母體的健康都可能受影響,需要盡快處理,相信很多孕媽都知道這一點(diǎn)。
如果AFI小于8cm,診斷為羊水過(guò)少,應(yīng)當(dāng)立即找出原因,因?yàn)榭赡芴涸趯m內(nèi)受窘,出生后體質(zhì)弱,周期性患病。嚴(yán)重時(shí),胎兒還可能會(huì)出現(xiàn)死于子宮內(nèi)的情況。
為避免不良情況出現(xiàn),要定期去醫(yī)院檢查羊水。羊水指數(shù)對(duì)孕婦和胎兒都有重要意義,能間接反映胎兒的發(fā)育情況,保障孕婦的健康。