唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。而唐氏綜合征,又叫“21三體綜合征”,就是多了一條21號(hào)染色體,導(dǎo)致胎兒成為”先天愚型“。唐氏篩查目的是通過抽取孕婦的血液,檢測(cè)孕婦血清中的甲型胎兒蛋白是否正常,此外還有離雌三醇濃度和毛促性腺激素是否與孕婦的年齡、身體情況相符,從而判斷胎兒的危險(xiǎn)性。
通常,甲型胎兒蛋白在0.7~2.5MOM屬于正常,胎兒患唐氏綜合癥的幾率低。但甲型胎兒蛋白不正常,絨毛膜促性腺激素又高,孕婦所懷的胎兒患唐氏綜合癥的幾率高。如果將甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素的數(shù)值輸入電腦,再與孕婦的體重、年齡、周數(shù)進(jìn)行精密計(jì)算,能得出患病的幾率。如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明幾率大于正常情況,則結(jié)果為陽性,胎兒患病幾率高,孕媽要做進(jìn)一步檢查。
不過需要提醒孕媽的是,唐氏篩查有風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)留下創(chuàng)傷。例如唐氏綜合征在人群中的發(fā)病率大約為1%,而做這種有創(chuàng)傷的檢查,會(huì)有二百分之一的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。就是說如果孕媽不做唐氏篩查,有99%的幾率生出來的胎兒是正常的。但做了唐氏篩查,會(huì)增加自己流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。不過為了能生出健康的寶寶,很多孕媽依然會(huì)選擇做。
在做唐氏篩查前,準(zhǔn)媽媽不僅要了解唐氏篩查是怎么回事,還要了解唐氏篩查多少值為正常,不然就等于白做了。那氏篩查多少值為正常呢?下面一起來看看。
1、如果唐氏篩查顯示高危,就是說風(fēng)險(xiǎn)值大于1/275,還是很有必要抽羊水或者抽臍血檢查,以明確診斷的,即使它們屬于有創(chuàng)檢查,存在各種風(fēng)險(xiǎn)。
2、篩查不屬于高危,但風(fēng)險(xiǎn)值也比較高,比如1/400,醫(yī)生可能沒有建議做產(chǎn)前診斷,但是會(huì)告知風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@個(gè)分?jǐn)?shù)越高,風(fēng)險(xiǎn)也越高,而產(chǎn)前診斷也有相應(yīng)的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)。所以,你需要和家人認(rèn)真思考一個(gè)問題,是否繼續(xù)做檢查。
3、如果篩查后,風(fēng)險(xiǎn)值比較低,小于1/275,證明胎兒是健康的,不需要做進(jìn)一步檢查,孕媽可以繼續(xù)安心養(yǎng)胎。在養(yǎng)胎過程中,不要亂吃東西,以免影響到胎兒。
唐氏篩查是一種排畸檢查,很多孕媽在懷孕期間都會(huì)做。如果孕媽想做,最好在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行,不然會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。那唐氏篩查多少周做最好呢?
通常,在孕媽懷孕12周以后,做唐氏篩查比較合適。很多孕媽會(huì)在孕14-20周去醫(yī)院做唐氏篩查。篩查時(shí),抽取靜脈血2毫升,用當(dāng)今世界先進(jìn)的時(shí)間分辨熒光免疫法,測(cè)定血中HCG和甲胎蛋白,結(jié)合孕媽年齡、孕周、體重等情況,由電腦自動(dòng)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率。一般,抽血后10天就會(huì)出結(jié)果。
如果在懷孕12周以前做檢查,抽取羊水,并有破水現(xiàn)象,胎兒足內(nèi)翻的幾率很高。不過大部分孕媽出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的幾率低。但任何接受過檢查的孕媽,都要密切觀察自己的情況,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
此外,由于科學(xué)技術(shù)的局限性和孕婦的個(gè)人差異,產(chǎn)前抽血測(cè)HCG篩查唐氏綜合征的方法,不可避免地會(huì)有極少數(shù)的假陽性和假陰性結(jié)果。有研究表明,增加檢測(cè)母血游離雌三醇、妊娠相關(guān)血漿蛋白A、抑制素A及B超檢測(cè)胎兒頸部半透明厚度和頭臀長(zhǎng)度等項(xiàng)目,多項(xiàng)綜合分析,可以提高唐氏綜合征產(chǎn)前檢出率。
做完唐氏篩查,如果風(fēng)險(xiǎn)值大于1/275為陽性,需要進(jìn)一步做羊水檢查,主要檢測(cè)方法是羊膜腔穿刺。在正式抽取羊水前,醫(yī)生會(huì)先幫準(zhǔn)媽做超聲波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目。檢查步驟如下:
1、先找到下針的位置,做好皮膚消毒工作,接著在孕媽的肚皮上輔上無菌單。
2、用20或22號(hào)脊椎穿刺在超聲波的引導(dǎo)下,逐步刺入之前選好的羊膜腔內(nèi)。
3、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi),開始以負(fù)壓將羊水抽出,前面2毫升的羊水必須丟棄。
4、抽出大約20毫升的羊水,將穿刺針的內(nèi)管置回,抽回整支穿刺針。
5、在肚皮的針孔內(nèi)貼上繃帶,羊水穿刺取樣結(jié)束,休息10分鐘,孕婦就可以離開。
在做唐氏篩查的時(shí)候,孕媽有很多事項(xiàng)需要注意。為避免犯錯(cuò)誤,影響到自身,孕媽最好留心以下要點(diǎn):
1、妊娠前后,孕媽有病毒感染時(shí),如流感、風(fēng)疹等,一定要做糖氏篩查;
2、受孕時(shí),孕媽和丈夫其中一方染色體異常,也需要做唐氏篩查;
3、夫妻一方年齡較大,尤其是妻子已為高齡產(chǎn)婦,需要做唐氏篩查,排除風(fēng)險(xiǎn);
4、妊娠前后,孕媽服用致畸藥,如四環(huán)素等,也需要做唐氏篩查,排除隱患;
5、夫妻一方長(zhǎng)期在放射性環(huán)境下工作,或者工作的環(huán)境較為惡劣,污染嚴(yán)重,也需要做唐氏篩查;
6、有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎的孕媽,也應(yīng)該做唐氏篩查,免除自身的憂慮;
7、夫妻一方長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物,也需要做唐氏篩查,因?yàn)椴《救菀自趯櫸矬w內(nèi)寄生,影響主人健康。