對(duì)于很多新爸新媽來說都不清楚什么叫產(chǎn)傷吧!其實(shí),新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷,有些傷害是比較輕微的,隨著產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)科技術(shù)的提高,產(chǎn)傷發(fā)生率已經(jīng)很低了,所以爸媽不必過分擔(dān)心啦。
鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關(guān)。大部分患兒無明顯癥狀,故易漏診,但患側(cè)上臂活動(dòng)減少或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)哭鬧,痛、骨玻璃音,甚至可捫及骨痂硬塊,患側(cè)擁抱反射減弱或消失。另外,還有可能的是軟組織損傷,在切開子宮時(shí),由于宮壁過薄或術(shù)者用力過猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。
新生兒的產(chǎn)傷分為很多種類,不同的種類護(hù)理方法也有所不同,媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下4點(diǎn)的護(hù)理方法,大家要仔細(xì)看啦。
1、顱內(nèi)出血
(1)絕對(duì)安靜、頭部稍墊高,觀察≥3天。
(2)護(hù)理操作減少到最低限度。必要的護(hù)理集中一次做完,動(dòng)作要輕柔。盡力減少搬動(dòng)。
2、頭顱血腫
頭顱血腫是骨膜下血管破裂導(dǎo)致。使用胎頭吸引助產(chǎn)多見,平產(chǎn)也有發(fā)生。位于新生兒頭頂,單側(cè)或雙側(cè),有波動(dòng)感,邊界清楚,出生后1~3天可漸增大,不需處理,但要保護(hù)頭皮不受損傷感染。4~5天后靠血腫本身壓力新生兒凝血功能上升而停止發(fā)展,3~8周后逐漸吸收,少數(shù)機(jī)化后可終身存在。頭顱血腫若過大,可因紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生膽紅素而引起新生兒黃疸加重,應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生。同時(shí)對(duì)過大的血腫嚴(yán)格消毒后抽出積血,加壓包扎,給予抗生素和止血?jiǎng)?/p>
3、皮膚損傷
負(fù)吸術(shù)及平產(chǎn)均偶可出現(xiàn)頭皮擦傷,臀位產(chǎn)可造成新生兒會(huì)陰部、陰囊、大陰唇皮膚擦傷及血腫。護(hù)理要注意損傷的清潔,并涂以紅霉素眼膏保護(hù)皮膚防止感染。
4、胎頭水腫
胎頭水腫是胎頭的皮膚和皮下組織在胎頭通過產(chǎn)道時(shí)受壓迫發(fā)生剝離引起,范圍大小不定、不受骨鍵限制,這種產(chǎn)傷不需特殊處理,讓新生兒保持安靜,在24h內(nèi)會(huì)自行吸收。
新生兒產(chǎn)傷的種類有很多,但是新生兒產(chǎn)傷的癥狀主要是分為以下兩種,媽媽們可以對(duì)照一下,看自己的寶寶是否有這些癥狀的出現(xiàn)。
1.臂叢神經(jīng)麻痹
上臂型:出生后即表現(xiàn)為肩部不能外展,上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、下垂、不能外旋,前臂處于旋前的姿勢,外伸不受影響,但不能后旋,肱二頭肌反射消失,受累側(cè)擁抱反射不能引出,當(dāng)膈神經(jīng)受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。
前臂型:較少見,由頸8、胸1神經(jīng)根受損所致,主要為手的癱瘓,若胸1神經(jīng)根的交感神經(jīng)纖維同時(shí)受損,可出現(xiàn)患側(cè)的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。
2.面神經(jīng)癱瘓
可能與產(chǎn)鉗使用有關(guān),受傷的眼睛無法閉眼,患側(cè)的臉部無表情變化。
造成新生兒產(chǎn)傷的原因有很多種,了解原因有助于準(zhǔn)媽媽們提前預(yù)防產(chǎn)傷的發(fā)生,媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因,請(qǐng)仔細(xì)看哦。
1、巨大兒:這是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會(huì)在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。
2、早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生多種合并癥。
3、臀位難產(chǎn):臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過大,比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過于自由。
4、頭位難產(chǎn):頭位難產(chǎn)系指非枕前位之胎頭,因在盆腔內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻,成為持續(xù)性枕后位、枕橫位,或因胎頭俯屈不良,胎頭呈不同程度的仰伸,遂成面先露、額先露、頂先露等,此類因胎頭之最大徑線與骨產(chǎn)道諸徑線不盡相適應(yīng),導(dǎo)致難產(chǎn)。