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            新生兒腦部疾病

            【導讀】新生兒腦部疾病有腦膜炎、腦積水、腦癱等嚴重性疾病,如何照顧寶寶才能讓他健康地成長,媽咪們提高預防的警惕很重要哦!

            腦膜炎大家都知道,但新生兒腦膜炎你了解的又有多少。

            新生兒腦膜炎,又被稱為是新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦、新生兒細菌性腦膜炎。相對于成人性腦膜炎由各種病菌、細菌、其他微生物引起的靠近大腦和脊髓的疾病,新生兒腦膜炎主要是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥,是常見的危及新生兒生命的疾病,常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。

            新生兒腦膜炎在臨床上的表現(xiàn)主要是為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐,有時表現(xiàn)反應低下、嗜睡、拒奶等癥狀。檢查時,可以在小兒口腔兩側頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點,周圍發(fā)紅,這些小點被稱為麻疹粘膜斑。一般來說,新生兒腦膜炎伴隨著高燒情況出現(xiàn),發(fā)熱第3-4天,小兒出現(xiàn)紅色皮疹,開始出現(xiàn)在耳后、面部,逐漸向全身發(fā)展,此時體溫較前更高,還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現(xiàn)。

            新生兒腦膜炎如果發(fā)現(xiàn)及時、治療及時,能大大降低新生腦膜炎死亡率和相應后遺癥。

            雖然說大家對于新生兒腦缺氧這個名詞不陌生,但如果要大家回答什么是新生兒腦缺氧?相信很多朋友只是知其然不知其所以然。

            專業(yè)點解釋,新生兒腦缺氧是指在圍產(chǎn)期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床上一般會出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。新生兒腦缺氧不僅會嚴重威脅新生兒的生命,而且新生兒腦缺氧是一種致殘率極高的腦血管疾病,病后絕大部分患兒都可能會留有不同程度的后遺癥。

            經(jīng)了解,新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過程因素、新生兒疾病等等。另外新生兒腦缺氧還可能會留下智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等后遺癥。所以家長們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)新生兒腦缺氧問題,一定要及時給予治療。

            新生兒腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多,或循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。簡單地說,就是顱內(nèi)的腦脊液過量,超出了正常范圍值,導致顱內(nèi)出現(xiàn)異常。

            新生兒腦積水典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作,這些對剛剛看到這個世界的新生兒來說是非常殘忍和痛苦的。

            未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,不會有太大影響。但是實際上,約半數(shù)患兒會在一年半內(nèi)死亡,這是個十分可怕的。

            新生兒腦損傷這個名詞對于大家來說并不陌生,現(xiàn)實生活中我們也能見到一些智力發(fā)育不全、行動異常、有視聽障礙等問題的孩子,他們不少都是新生兒腦損傷患者。那么,究竟什么是新生兒腦損傷呢?

            新生兒腦損傷是指出生前到1歲因各種原因所致的非進行性腦損傷,包括先天性腦發(fā)育不全、腦性癱瘓、嬰兒期危重疾病或創(chuàng)傷所留下的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。目前從臨床數(shù)據(jù)顯示,新生兒腦損傷常見的表示有神經(jīng)發(fā)育異常、中樞性運動障礙、智力低下、癲癇、視聽障礙等等。

            經(jīng)了解,新生兒腦損傷的發(fā)病率在寶寶人群中其實并不高,但它卻是一個范圍很廣的疾病,有很多的原因都能導致新生兒腦損傷。不過隨著中國現(xiàn)在的孕期的保健措施以及中國大多數(shù)家庭對小孩疾病的重視程度的提高,以及醫(yī)療設備對新生兒治療的完善后,現(xiàn)在新生兒腦損傷發(fā)生率也明顯有所降低。

            媽媽網(wǎng)百科提醒廣大新爸新媽們,一旦發(fā)現(xiàn)自家寶寶相對同齡寶寶有明顯的異常行為,最好要到醫(yī)院進行詳細堅持,排查病因,并及時給予相應治療。

            新生兒患有了腦水腫以后,不僅給寶寶的身體帶來傷害,對于初為父母的家長們來說,也是一種傷害,時時刻刻為寶寶擔心,而導致工作生活一團糟。新生兒患有腦水腫以后究竟要怎么治療才最好呢?

            1、一般治療

            保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

            2、重癥監(jiān)護

            進行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。

            3、維持熱量和適當限制液量

            一般生后3天之內(nèi)液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

            4、抗驚厥治療

            新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

            新生兒腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應。一般對于大腦內(nèi)部的疾病,它的危害是非常大的,對于新生兒來講的話,出現(xiàn)腦水腫就更加需要注意了,如何才能發(fā)現(xiàn)新生兒患有腦水腫呢?新生兒腦水腫一般會出現(xiàn)以下的癥狀:

            1、腦損害癥狀:局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶,或者是腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。

            2、顱內(nèi)壓增高癥狀:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導致發(fā)生腦疝。

            3、其他癥狀:腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。

            新生兒患了腦水腫會有發(fā)燒嗜睡的表現(xiàn)。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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