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            排畸檢查

            【導(dǎo)讀】寶寶健康是每個家庭最為關(guān)心的事情,所以,要生健康的寶寶就在孕前和孕期做好各種檢查,特別是孕中期的排畸檢查。通過排畸檢查,能及早診斷胎兒畸形,減少對孕婦及家庭的心理和生理上的創(chuàng)傷。那么,大排畸到底查些什么內(nèi)容呢?

            懷孕時,很多準(zhǔn)媽媽做的B超主要是為了檢查寶寶在母體內(nèi)的生長發(fā)育情況,包括胎盤和羊水等的一般情況。而大排畸,其實稱為“中孕期系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查”,除了看前述情況,還詳細(xì)檢查胎兒的各個器官系統(tǒng),從而篩查胎兒有無顯著畸形。一般采用三維或四維彩超進(jìn)行,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等?!按笈呕睓z查,一般會安排在孕20~24周左右。如果太早做,胎兒還比較小,相應(yīng)的器官還沒有很好的發(fā)育,就沒有辦法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。若太晚做,雖然胎兒活動空間也比較小了,一些部位可能會被遮擋,不易觀察。

            “大排畸”檢查前不需空腹,應(yīng)吃好早餐,可隨身帶些小零食或巧克力,此檢查要看胎兒的很多部位,若角度不對,醫(yī)生就看不清楚,稍微走走,吃點甜食可增加胎動,寶寶動了角度對了,醫(yī)生就能全方位檢查了。

            大排畸B超不一定要選三維四維。事實上,大排畸的準(zhǔn)確性,主要不是這兩者,而取決于超聲醫(yī)生的專業(yè)水平,加上是否按規(guī)范檢查。經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生進(jìn)行大畸形篩查時,二維超聲就足夠了。如遇特殊情況,例如需更直觀的檢查胎兒面部異常時,三維才派上用場。四維超聲更是噱頭了,僅在少數(shù)情況下才需,相比之下,只是增加了時間軸以實時看到動態(tài)三維成像。因此,準(zhǔn)媽媽們與其削尖腦袋預(yù)約四維,不如花點心思找一位可靠的B超醫(yī)生?!?/p>

            三維、四維彩超是立體動態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀,可用于檢測篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù),同時對判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價值。那么,這么重要的檢查它的費用是多少呢?它的費用是不是人們可以承受的呢?下面,我們一起去了解一下大排畸檢查的價格。

            排畸檢查的收費標(biāo)準(zhǔn)各個地方是不同的,根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M水平和檢查醫(yī)院等級而有所區(qū)別,而三維彩超還是四維彩超而價格也是不同的。三維彩超的價格一般在250—400之間,四維彩超價格在300―500元不等。價格還是有一點貴的,但是,還是建議各位準(zhǔn)媽媽們按時去做大排畸檢查。

            1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。

            2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

            2、看胎心——胎心存在,強為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

            3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

            4、看胎盤——四維彩超報告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級向Ⅲ級發(fā)展。

            5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

            6、看胎動——有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其它項目綜合分析。

            7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。

            8、看脊椎——胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

            9、看唇、腭——連續(xù)為正常。

            10、看雙腎盂——當(dāng)分離徑>0.6cm時,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復(fù)查。

            1、檢查時間:適合在妊娠24—28周內(nèi)檢查,超過此時期,胎兒顏面部、四肢、心臟等結(jié)構(gòu)可能觀察不完全或不能顯示清楚。如果羊水極度過少或無羊水,胎兒的這些結(jié)構(gòu)亦可能顯示不清。

            2、使用儀器:應(yīng)使用高分辨力的彩色多普勒血流顯像儀檢查,四維彩超一般黑白B超只要求進(jìn)行上述常規(guī)超聲檢查內(nèi)容,一般不用黑白B超進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)胎兒畸形超聲檢查。

            3、提前預(yù)約。在孕24—28周左右最合適進(jìn)行大排畸檢查,因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約,以免錯過時間,孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。

            4、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備,只要懷孕女性在四維彩超的檢查時間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時,準(zhǔn)媽媽可以吃點東西,喝點水,這樣可以增加胎動。

            5、注意著裝。彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒,因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開,可以方便檢查。

            6、適當(dāng)放松。如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話,要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?,緩解緊張,防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正?;顒樱蓴_正常的檢測結(jié)果。

            我們只知道大排畸是通過做B超,看胎兒發(fā)育是不是有嚴(yán)重畸形,進(jìn)而來排除畸形。但是,做大排畸檢查有什么步驟嗎?具體又要怎么做呢?

            1、提前到醫(yī)院預(yù)約。因為那個時間做大排畸的準(zhǔn)媽媽可能會很多,因此需要我們提前和醫(yī)生預(yù)約,以免錯過最佳的檢查時間。

            2、如期到提前預(yù)約的醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查,以四維彩超為例,正常情況下,進(jìn)行四維彩超的時間需30分鐘,但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的個人情況不同,所需要花費的時間長短也不同,建議準(zhǔn)媽媽們早一些來醫(yī)院進(jìn)行大排畸檢查。

            3、如果是因為胎位等原因,導(dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候,醫(yī)生都會建議準(zhǔn)媽媽活動一下再繼續(xù)進(jìn)行。

            4、在做檢查的時候醫(yī)生都會很仔細(xì)地為孕婦檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時候,花費的時間會長點,在檢查的時候主要是檢查胎兒的頭部,如唇裂,大腦、骨骼發(fā)育不良,腎、心臟、脊柱裂等,準(zhǔn)媽媽在檢查過程中不要緊張,避免影響胎兒正常活動,干擾檢查結(jié)果。

            5、有些檢查過的有經(jīng)驗的準(zhǔn)媽媽介紹,做檢查時可以帶一些巧克力,如果胎兒運動不明顯,醫(yī)生不能清楚的觀察到胎兒的運動時,孕婦可以吃一些巧克力補充一些能量。

            大排畸是通過做B超,看胎兒發(fā)育是不是畸形,進(jìn)而來排除畸形的檢查。并且,在上面我們也了解了大排畸檢查的內(nèi)容,它的檢查內(nèi)容十分全面。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周,胎兒是否健康,四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,還有平常的羊水、臍帶情況。大排畸的檢查對于寶寶和孕婦來說都很重要,因此,各位準(zhǔn)媽媽要重視大排畸的檢查。那么,大排畸什么時候做最好呢?下面,我們一起去了解一下!

            一般在20~24周左右的時候可以做彩超產(chǎn)前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面孔、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)。對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。但是,如果照三維彩超的話, 26-28周比較清楚, 那個時候?qū)殞毐容^有肉,照起來比較好看。有一些網(wǎng)友說下午做比較好,因為她們認(rèn)為上午寶寶一般不怎么動,下午和晚上寶寶動得多些。但是,一般不存在上下午的差別,因為感覺寶寶不動,實際上并不一定不動,只有大動的時候你才會有所感覺的。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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