兒童醫(yī)保是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障?,F(xiàn)在我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險。
1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件
2、辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元;重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫(yī)??菜浦荒茏≡河茫?/p>
注意:報完戶口就去辦。登記后的根據(jù)街道辦事處的通知拿著單子去領(lǐng)取即可,一般為45個工作日。
天津市新生兒不受參保繳費時間限制,一個結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒在出生90天內(nèi)辦理當(dāng)年的參保繳費手續(xù),按照本年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,從出生日起享受基本醫(yī)療保險待遇;
在出生90天后辦理當(dāng)年的參保繳費手續(xù),按照本年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,從繳費之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。如果新生嬰兒在當(dāng)年9月份至12月份城鄉(xiāng)居民申報繳費期內(nèi)出生,并已辦理次年參保繳費手續(xù),除享受次年度基本醫(yī)療保險待遇外,也可享受自初生之日起當(dāng)年度基本醫(yī)療保險待遇。
以后每年9月至12月可由法定監(jiān)護人到其戶籍所在地或者天津范圍內(nèi)經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站辦理參保繳費手續(xù)。
在一個年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬元以下的住院醫(yī)療費,按照下列標(biāo)準(zhǔn)報銷:
(1)在三 級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;
(2)在二級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;
(3)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例為60%。
學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例在上述各級醫(yī)院報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點;70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例,在上述二級和一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點。
3、在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費用,報銷比例為30%。
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