子宮破裂多數(shù)是因?yàn)樽枞苑置湟鸬?,即是在生產(chǎn)分娩時(shí)出現(xiàn)了分娩受阻的情況,由此導(dǎo)致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下,子宮破裂發(fā)生的機(jī)率不大,但是發(fā)生后需要及時(shí)搶救,避免發(fā)生意外。
子宮破裂的癥狀分為先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂,即臨產(chǎn)后,產(chǎn)程時(shí)間延長,胎先露下降受阻,強(qiáng)烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長變薄,子宮體部增厚變短,兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷。此時(shí)產(chǎn)婦會(huì)覺得下腹劇痛同時(shí)出現(xiàn)排尿困難的癥狀,加之呼吸困難甚至有喘不過氣的現(xiàn)象出現(xiàn),如此反復(fù)循環(huán),接下來就很有可能發(fā)生子宮破裂。子宮破裂又分為完全破裂和不完全破裂,完全破裂的癥狀主要為:子宮壁全層裂開,發(fā)生破裂時(shí),產(chǎn)婦突感劇痛,然后陣縮停止,腹痛驟然減輕。同時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)臉色慘白,虛脫甚至休克的癥狀。
這就是子宮破裂的常見癥狀。大家可以簡(jiǎn)單了解,更為重要的是在懷孕期間一定要多加注意,這樣才能夠避免自己在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂的現(xiàn)象。
產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于受阻會(huì)出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會(huì)帶來什么樣的后果,這是大家關(guān)心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會(huì)帶來的后果。
1、直接影響到胎兒的存活
子宮破裂一般都是因?yàn)閷m縮嚴(yán)重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關(guān)系到胎兒的存活問題。因此,在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后,醫(yī)生都會(huì)立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平安。
2、影響到產(chǎn)婦的身體
子宮破裂會(huì)導(dǎo)致陰道流血,如果流血量大的話,會(huì)造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時(shí)搶救,很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因?yàn)樽訉m破裂導(dǎo)致失血過多而死亡的可能性。在康復(fù)以后,也不排除因?yàn)樽訉m破裂所帶來的后遺癥,嚴(yán)重者無法再孕也是有可能的。
整體說來,子宮破裂所帶來的后果更大一部分是針對(duì)女性。在康復(fù)治療階段,一定要積極配合治療,這樣才能康復(fù)得更好更快,也能夠降低患后遺癥的幾率。
在分娩期子宮體或子宮下段發(fā)生的裂傷叫子宮破裂,多發(fā)生在分娩過程中,個(gè)別可發(fā)生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始,準(zhǔn)媽媽們就要格外注意,如果發(fā)生了子宮破裂的癥狀,不用擔(dān)心,盡快進(jìn)行護(hù)理工作即可。
1、減輕疼痛。
防止子宮破裂,監(jiān)測(cè)子宮先兆破裂的征象,如果發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的癥狀和現(xiàn)象,應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。更為重要的是一定要給予吸氧,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓。在嚴(yán)重的情況下,需要給予鎮(zhèn)靜劑,以這樣的方式先減輕疼痛,同時(shí)做好進(jìn)行剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。
2、防止休克
子宮破裂會(huì)引發(fā)休克,由于子宮破裂后會(huì)出現(xiàn)流血現(xiàn)象,所以在發(fā)生子宮破裂的時(shí)候一定要防止休克現(xiàn)象的發(fā)生,一旦休克需要激勵(lì)輸氧恢復(fù)。同時(shí)需要嚴(yán)格監(jiān)控生命體征,補(bǔ)充血容量。
3、保暖
尤其需要注意的就是保暖,子宮破裂對(duì)身體造成的影響很大,如果不注重保暖很容易遺留后遺癥。針對(duì)不同癥狀和程度的子宮破裂,處理方式和治療方法都不一樣。各位準(zhǔn)媽媽如果發(fā)生這樣的問題,只需要保持平穩(wěn)的心態(tài),積極配合搶救治療,都是沒有太大問題的。
子宮破裂,是產(chǎn)科非常嚴(yán)重和危險(xiǎn)的病發(fā)癥,一旦子宮破裂,很有可能引起產(chǎn)后大出血危機(jī)生命的癥狀。因此,子宮破裂在產(chǎn)科來說,是非常受重視的病發(fā)癥。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,如果子宮發(fā)生破裂應(yīng)該怎么辦?
一旦有子宮破裂的預(yù)兆,就應(yīng)該馬上采取搶救措施。為防止胎兒有危險(xiǎn),首要措施就是防止宮縮嚴(yán)重,并盡可能地進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,注射杜冷丁。有些產(chǎn)婦在發(fā)生子宮破裂的時(shí)候,都會(huì)伴有出血性休克,如果不幸胎中嬰兒已經(jīng)死亡,也一定要及時(shí)取出,然后輸液輸血。這樣起碼能夠保證產(chǎn)婦的安全。
再處理完緊急狀況后,需要根據(jù)具體的病情狀況采取手術(shù)修復(fù)。一般情況,若是年輕的產(chǎn)婦,且破口邊緣處沒有明顯感染情況發(fā)生,可以進(jìn)行子宮破口修補(bǔ)處。為防止以后懷孕有后遺癥或者危險(xiǎn),如果不是第一次懷孕且之前順利生產(chǎn)的話,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。而更為嚴(yán)重的情況的話,則可能需要做次全子宮切除術(shù)。因此,準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言械恼麄€(gè)過程中都要多家小心,有任何不適都要及時(shí)就醫(yī)。
子宮破裂是孕婦的常見病,多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的,而且子宮破裂會(huì)危及到孕婦的生命,所以孕婦要及時(shí)預(yù)防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預(yù)防方法。
子宮破裂的預(yù)防方法
子宮破裂嚴(yán)重危及母兒生命,且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的,故預(yù)防工作極其重要。
加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳及實(shí)施,減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率;加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,估計(jì)分娩可能有困難者,或有難產(chǎn)史,或有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)提早住院分娩,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過決定分娩方式。
嚴(yán)格掌握應(yīng)用縮宮素的指征用法、用量,同時(shí)應(yīng)有專人守護(hù);對(duì)有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn),要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。
嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,對(duì)于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應(yīng)仔細(xì)觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、胎盤植入時(shí)強(qiáng)行挖取等。
綜上所述,以上內(nèi)容講述的是子宮破裂的預(yù)防方法,可以讓孕婦遠(yuǎn)離子宮破裂,孕婦平時(shí)要保持良好的心情,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)自身的抵抗力。
子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。主要原因有以下幾點(diǎn):
(1)梗阻性難產(chǎn):明顯的骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產(chǎn)道畸形,盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強(qiáng)收縮,子宮下段被迫拉長變薄,最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。
(2)子宮瘢痕破裂:造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剝除術(shù),子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù),子宮畸形矯形術(shù)等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外,還要考慮感染因素的作用,因?yàn)槟壳安捎米訉m體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過了漫長的產(chǎn)程,多次陰道檢查,感染幾率增加。
(3)濫用宮縮劑:此處的宮縮劑應(yīng)該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì),包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應(yīng)用的米索前列醇,報(bào)道的米索前列醇導(dǎo)致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快,子宮頸不成熟,胎位不正,梗阻性難產(chǎn),用藥期間對(duì)產(chǎn)程觀察不仔細(xì)等。
(4)陰道助產(chǎn)手術(shù)損傷:宮口未開全,強(qiáng)行產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù),導(dǎo)致子宮頸嚴(yán)重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),毀胎術(shù),部分人工剝離胎盤術(shù)等由于操作不當(dāng),均可以造成子宮破裂。
(5)子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良:最常見的是雙角子宮或單角子宮。
(6)子宮本身病變:多產(chǎn)婦、多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤植入或穿透,最終導(dǎo)致子宮破裂。
2、分類 子宮破裂的分類主要根據(jù)破裂原因、破裂時(shí)間、破裂部位和破裂程度等因素進(jìn)行如下分類。
(1)按破裂原因分類:
①自發(fā)性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)前,常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮等。
②創(chuàng)傷性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)時(shí)。
(2)按破裂發(fā)生時(shí)間分類:
①妊娠期子宮破裂常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良。
②分娩期子宮破裂多見于經(jīng)產(chǎn)婦,原因多為梗阻性難產(chǎn)或手術(shù)創(chuàng)傷或縮宮素(催產(chǎn)素)使用不當(dāng),多數(shù)子宮破裂發(fā)生于該時(shí)期。
(3)按子宮破裂的部位分類:
①子宮體部破裂多見于宮體部瘢痕,胎盤植入和子宮發(fā)育不良。
②子宮下段破裂多見于梗阻性難產(chǎn),不恰當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)導(dǎo)致子宮頸裂傷并上延。
(4)按子宮破裂程度分類:
①完全性子宮破裂:子宮壁全層裂開,子宮腔與腹腔相通,胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處,也可以進(jìn)入腹腔,如果胎齡較小,胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進(jìn)入腹腔。
②不完全子宮破裂:子宮肌壁部分或全層破裂,漿膜層完整。常見子宮下段破裂,形成闊韌帶內(nèi)血腫,又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂。