一般情況下,寶寶在接種百白破疫苗后會出現(xiàn)局部紅腫的現(xiàn)象,并伴有發(fā)熱癥,個別寶寶會出現(xiàn)一側(cè)淋巴結(jié)腫大,但多半在持續(xù)2-3天后就好了。
少數(shù)寶寶會產(chǎn)生不同程度的副作用,即:
一、皮疹。在接種后的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),常見的有蕁麻疹、猩紅熱等,形態(tài)多樣。出現(xiàn)皮疹時會伴隨有發(fā)熱、全身不適的癥狀。
二、過敏性休克。在接種后的1小時內(nèi)就會發(fā)生,主要表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、四肢冰冷,甚至出現(xiàn)昏厥,如不及時搶救,會危及生命。
三、休克樣綜合癥。這種情況比較少見,在接種后的10小時內(nèi)會發(fā)生。主要表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復(fù)。極個別表現(xiàn)為突然虛脫、持續(xù)尖叫。
四、血管神經(jīng)性水腫,在接種后的1-3天內(nèi)會出現(xiàn),接種部位紅腫,后擴(kuò)展至整個上臂。
五、神經(jīng)系統(tǒng)異常
1、神經(jīng)炎
多發(fā)生于接種后的5-7天甚至更長時間,主要表現(xiàn)為肢體麻木、肌腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時會出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀,可表現(xiàn)為出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹,口角歪斜。
2、腦病
多發(fā)生于接種后的3天內(nèi),主要表現(xiàn)為容易抽搐、驚厥或是痙攣、異常尖叫,但多數(shù)在治療后能夠恢復(fù)正常。少數(shù)患兒會出現(xiàn)如肢體肌肉萎縮、精神遲鈍等永久性的損害。
3、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎
多發(fā)生于接種后的1-4周,平均為10天左右。這種反應(yīng)比較突然,會表現(xiàn)為四肢酸痛、手足發(fā)麻,并伴有發(fā)熱、嗜睡、嘔吐、抽搐等,之后會出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹,有的還會出現(xiàn)神志昏迷等癥狀。這種反應(yīng)發(fā)展較快,急性期過后可逐漸緩解,個別寶寶會留有后遺癥。
百白破疫苗主要是用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)這三種急性傳染病,寶寶在注射百白破疫苗后基本不會患這幾種病。
百白破對百日咳的預(yù)防效果有不同的說法,但是據(jù)臨床試驗證明,在完成基礎(chǔ)免疫后,保護(hù)率是高達(dá)80%的。
百白破對白喉的預(yù)防效果普遍認(rèn)為比較理想,在完成基礎(chǔ)免疫后,90%的人血清中含有的白喉抗毒素已達(dá)到可抵抗這種病毒的水平。在18個月至2周歲時如果進(jìn)行加強(qiáng)免疫,抗體可維持5年以上。
百白破對破傷風(fēng)的預(yù)防效果是值得肯定的,在完成基礎(chǔ)免疫之后,所有被接種的人血清中的抗毒素都能達(dá)到抵抗這種病毒的水平,并且能維持1-15年的時間。
目前使用的百白破疫苗有吸附百白破和吸附無細(xì)胞百白破兩種,在國家計劃免疫范圍內(nèi),是免費(fèi)接種的。計劃免疫外的百白破疫苗也有,是自費(fèi)的。
計劃外的免疫疫苗多為進(jìn)口疫苗,其費(fèi)用會比較高,多在150-200元不等。
進(jìn)口的百白破疫苗會根據(jù)疫苗品種、接種地點(diǎn)的不同而有所不同,一般防疫站會比較便宜而醫(yī)院會偏貴一些。有些接種點(diǎn)會將注射費(fèi)用也算進(jìn)去,這樣價格就更貴了。
在我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定中,是規(guī)定嬰兒在出生后滿3個月就要開始接種百白破疫苗第一針,在接下來的兩個月要完成百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫。
當(dāng)寶寶滿18個月或是2周歲時,進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫,在7周歲時進(jìn)行白喉疫苗或是白破二聯(lián)疫苗的加強(qiáng)免疫。
接種方法主要是在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌位置進(jìn)行肌內(nèi)注射。
需要注意的是,每一次寶寶接種完成之后,爸爸媽媽都要密切觀察寶寶的反應(yīng),是否有不良反應(yīng)發(fā)生。如果寶寶體溫高達(dá)39.5攝氏度,或出現(xiàn)抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。
在后續(xù)接種前,應(yīng)該主動告知醫(yī)生寶寶曾出現(xiàn)的反應(yīng),以方便醫(yī)生判斷是否能夠繼續(xù)接種。
為避免寶寶在接種百白破疫苗后發(fā)生嚴(yán)重的不適癥,在進(jìn)行接種前,家長必須要了解百白破疫苗的禁忌癥,并主動告知醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行接種。
另外,還需要注意,如果寶寶在當(dāng)月有注射卡介苗,在注射百白破疫苗時不能在同一個部位。
在接種百白破疫苗后,家長要密切觀察寶寶的反應(yīng),最好接種完后先在接種點(diǎn)停留30分鐘-1小時,以便于寶寶在出現(xiàn)不良反應(yīng)的第一時間可得到治療。
在下次接種之前,還需要告知醫(yī)生寶寶上次接種之后出現(xiàn)的反應(yīng),由醫(yī)生判斷是否可以繼續(xù)接種。