目前預防脊髓灰質(zhì)炎有兩種疫苗:口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)。
前者俗稱糖丸,由政府提供免費接種;后者需要自費接種,對于口服糖丸有禁忌癥、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、患過肛周膿腫的寶寶,建議選擇后者。
糖丸是由活的、但致病力降低的病毒制成,由于是活苗,糖丸里的病毒都是有活性的,因此免疫效果比較好,質(zhì)量也容易控制,對于正常的孩子沒有風險。
但是對于免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子,活苗就有可能導致本來健康的寶寶反而得上由疫苗引起的小兒麻痹癥,導致孩子終身殘疾。因此在選擇口服糖丸時需詳細了解其禁忌癥。
脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,是通過先進的滅活工藝使病毒完全被殺死,同時保持其抗原性,具有安全性好的優(yōu)勢。滅活疫苗和糖丸相比最大的優(yōu)勢,就是完全杜絕了疫苗相關性麻痹事件的發(fā)生,被世界衛(wèi)生組織稱為“最安全的疫苗之一”。
為了減少疫苗相關麻痹病例發(fā)生的風險,專家建議,寶寶出生后2足月、3足月分別接種注射脊灰滅活疫苗,4足月和4周歲接種口服脊灰減毒疫苗,或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接種脊灰滅活疫苗。
口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是一類疫苗,在國家計劃免疫范圍內(nèi),不會收取任何費用。而脊灰滅活疫苗為二類疫苗,屬于自愿自費接種的疫苗。
一般說來,糖丸在我國使用的歷史十分悠久,在預防脊灰炎上是安全有效的,極個別寶寶會發(fā)生麻痹病的危險。當寶寶有免疫缺陷或免疫力低下時風險大大增加。
脊灰活疫苗是進口的針劑,依靠注射進行接種,一般是200元一針,連續(xù)三個月三針,之后還需要打加強針。只要寶寶沒有感冒發(fā)熱都可以選用這種疫苗,安全性高,尤其適合減毒活疫苗禁忌癥寶寶。
脊灰疫苗接種時間一般都是在寶寶2足月后開始,根據(jù)疫苗種類的不同接種時間稍有偏差??诜臏p毒活疫苗與針劑的脊灰滅活疫苗,以及減毒活疫苗的兩種類型(糖丸和液體疫苗)接種時間均有所不同。
1、口服糖丸。在寶寶出生后2、4、6足月時各服一劑,1.5歲(即18個月)、4歲、7歲時分別再服用1劑。
2、口服液體疫苗。從出生的第2個月開始,每4-6周1次,每次2滴。到寶寶4歲時加強免疫1次,可直接滴于寶寶口中。
3、注射滅活疫苗。在寶寶2、3、4足月時打前三針,在4歲的時候打第四針。
在接種脊灰疫苗時,醫(yī)生都會讓家長簽署一份知情告知書,那么在簽署這份告知書之前,家長一定要充分了解接種的疫苗品種以及是否會產(chǎn)生反應,更需要了解自家寶寶是否適宜接種這種疫苗。
在接種疫苗前,家長需配合接種人員做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,如果不做靜脈血檢查,幾個月大的寶寶不能從表面上判斷是否免疫功能缺陷或低下。
還需要提供新生兒的健康狀況,包括出生時是否足月順產(chǎn)、出生體重、出生評分情況、有無先天性出生缺陷等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,并決定是否接種疫苗。
在接種后如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,應該立即咨詢工作人員,必要時就醫(yī),爭取獲得及時正確的處理。
口服糖丸時,需要注意必須用冷開水送服,忌熱水和母乳送服。因特殊原因不能立即服用時,需要冷藏。