脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗包括糖丸和液體制劑,寶寶口服后一般不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹,一般不需特殊處理。
極個(gè)別寶寶在接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸)后可能會(huì)發(fā)生疫苗相關(guān)的麻痹病例,幾率很低,但不排除這個(gè)可能性。
以前的脊灰疫苗只有糖丸可以選擇,如今多了兩種,滅活疫苗和五聯(lián)疫苗。糖丸是口服,存在麻痹病的危險(xiǎn)。滅活疫苗是注射的,安全性比較高,不存在毒性。五聯(lián)疫苗包括滅活疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和B型流感嗜血桿菌五種成分,可減少寶寶注射疫苗的次數(shù),也減少了寶寶產(chǎn)生副作用的機(jī)會(huì),是疫苗發(fā)展的方向。
如今主要的脊灰疫苗就是減毒活疫苗和滅活疫苗,前者口服,后者注射。從理論上來(lái)說(shuō),后者更具安全性,前者有可能引發(fā)麻痹病,也就是我們常說(shuō)的小兒麻痹癥。
但是減毒活疫苗免疫效果好,成本低,質(zhì)量也容易控制。而滅活疫苗免疫效果相對(duì)來(lái)說(shuō)要稍稍遜色,生產(chǎn)成本也很高,質(zhì)量控制水平要求較高,但是它不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
可以說(shuō)兩者是各有優(yōu)劣,家長(zhǎng)們?cè)谶x擇的時(shí)候,需要根據(jù)寶寶的具體情況。專(zhuān)家建議,寶寶出生后2足月和3足月時(shí)可選擇滅活疫苗,4足月和4周歲的時(shí)候選擇減毒活疫苗,或者按2足月、3足月、4足月和18足月全部采用滅活疫苗??捎行б?guī)避麻痹病產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
如果給寶寶口服減毒活疫苗出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。如果是屬于減毒活疫苗禁忌癥的寶寶就要考慮滅活疫苗。
新生兒在3-4個(gè)月時(shí)抗體就會(huì)降低到最低水平,因此這時(shí)候是接種疫苗的最佳時(shí)期。脊灰疫苗接種時(shí)間因疫苗品種的不同而有所不同:
1、口服糖丸
在寶寶出生后2足月、4足月、6足月時(shí)各服一劑,1.5歲(即18個(gè)月)至2歲、4歲、7歲時(shí)在分別服用1劑。嬰兒期最好是將糖丸碾碎,并溶于冷開(kāi)水中服用,等寶寶有吞服能力之后再直接用冷開(kāi)水送服。忌熱水送服。
2、口服液體疫苗
初期3劑,出生的第二個(gè)月開(kāi)始,每次2滴,間隔4-6周。到寶寶4歲或入學(xué)前加強(qiáng)免疫1次,可直接滴于寶寶口中。
3、注射滅活疫苗
在寶寶2、3、4足月時(shí)打前三針,在4歲的時(shí)候打第四針。
在國(guó)家計(jì)劃免疫中,脊灰疫苗包含在內(nèi)的,但是免費(fèi)的疫苗只有口服的減毒活疫苗,也就是糖丸。注射用的滅活疫苗是進(jìn)口的,生產(chǎn)成本比較高,需要自費(fèi)。
雖然說(shuō)減毒活疫苗有發(fā)生麻痹病的危險(xiǎn),但是這種概率是極低的,并且它的免疫效果會(huì)好一些。而進(jìn)口的滅活疫苗相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全,但是成本也比較高。父母可以根據(jù)寶寶的情況做決定,兩種疫苗擇其一即可。
因服用糖丸有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),因此家長(zhǎng)們一定要注意禁忌癥,如有發(fā)熱、體質(zhì)虛弱的寶寶是不宜馬上接種脊灰疫苗的。并且在接種前需要與醫(yī)生充分溝通,看自家寶寶更適合哪種脊灰疫苗。
在口服糖丸時(shí)需要注意:
1、必須用冷開(kāi)水送服
給嬰兒服用糖丸時(shí)一定要將糖丸碾碎,并用冷開(kāi)水送服。較大之后可直接吞服。忌用熱水送服,因熱開(kāi)水可將減毒的活病毒燙死,起不到應(yīng)有的免疫效果。
2、不用母乳送服
母乳中含有抵抗病毒的抗體,可使糖丸失去作用,所以不要?jiǎng)偽购媚溉榫头峭?,一般宜在哺乳?小時(shí)服用。服糖丸后30分鐘內(nèi)暫停吸吮母乳。
3、嘔吐后須補(bǔ)服
有些小兒因哭吵或服用糖丸時(shí)嘔吐,必須重新補(bǔ)服。家長(zhǎng)應(yīng)看著小兒全部服下糖丸。
4、糖丸需冷藏
如有特殊原因不能服用時(shí),一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜內(nèi),但最好是拿到糖丸后立即吞服。。零下20℃保存,有效期為2年;2-10 ℃保存,有效期為5個(gè)月;20-22℃保存,有效期10日;30-32℃條件下只能存放2日。
5、掌握禁忌證
凡有免疫缺陷病、白血病、惡性腫瘤及正在使用免疫抑制劑者禁用。高熱、腹瀉、反復(fù)重癥感染及急性傳染病、結(jié)核寶寶暫緩服用,病愈后仍需補(bǔ)服。