疫苗接種分為一類(lèi)苗和二類(lèi)苗:一類(lèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定必須接種的,二類(lèi)疫苗則是自愿接種的。
國(guó)家規(guī)定的一類(lèi)疫苗是不收費(fèi)的,如:卡介苗,乙肝疫苗,百白破疫苗,麻風(fēng)疫苗,麻腮風(fēng)疫苗等共十一種。
國(guó)家規(guī)定的二類(lèi)疫苗是要收費(fèi)的,如:hib疫苗,水痘疫苗,7價(jià)/23價(jià)肺炎疫苗,甲肝疫苗等,本著“知情,自愿,自費(fèi)”的原則。
甲肝疫苗,曾經(jīng)是二類(lèi)疫苗,現(xiàn)在被列入一類(lèi)苗,但接種的時(shí)候可以選擇國(guó)產(chǎn)or進(jìn)口
價(jià)格:國(guó)產(chǎn)免費(fèi),進(jìn)口140元左右。
接種年齡:1歲以上
接種次數(shù):
國(guó)產(chǎn)甲肝減毒活疫苗,接種方便,免費(fèi),只需接種一次;
進(jìn)口甲肝疫苗是死疫苗,則需接種兩次,接種完第一針后相隔6個(gè)月后還需接種第二針
1) 水痘
水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成,是預(yù)防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘,還能預(yù)防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥
價(jià)格:國(guó)產(chǎn)168元 進(jìn)口335元
接種年齡:1歲以上(沒(méi)有感染過(guò)水痘的寶寶)
接種次數(shù):只需接種一次。
2) HIB(侵襲性b型流感嗜血桿菌)
Hib已成為中國(guó)兒童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎為主,2歲以下幼兒感染率較高。使用Hib疫苗是控制Hib侵襲性疾病的有效措施。Hib疫苗具有較好的免疫原性,接種后可產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答,可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生有效的保護(hù)性殺菌抗體。
價(jià)格:每針150-180元左右
接種年齡:2個(gè)月~5歲寶寶。
接種次數(shù):
(一)小于6月齡開(kāi)始接種的
起始月齡為2月齡的:2、4、6月齡各接種一劑,每次間隔至少2月。18月齡加強(qiáng)一劑。起始月齡為3月齡的:3、4、5月齡各接種一劑,每次間隔至少1月。18月齡加強(qiáng)一劑。
(二)大于6月齡小于1周歲的
接種2劑次,每次間隔2月齡。18月齡加強(qiáng)一劑。
(三)大于1周歲小于5周歲的,僅接種一劑就可以了。
3) 輪狀病毒
輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,口服輪狀病毒活疫苗,可以有效預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉
價(jià)格:168元(口服)
接種年齡:2個(gè)月~5歲寶寶
接種次數(shù):共需接種5次,兩個(gè)月時(shí)第一次接種,5歲前每年一次。
4)流感疫苗
用于預(yù)防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行季節(jié)前接種一次,免疫力可持續(xù)一年。流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。
價(jià)格:70元左右
接種年齡:1歲以上
接種次數(shù):每年10月份以后接種,每年一次。
5)七價(jià)肺炎(小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗)
七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗接種用于嬰幼兒主動(dòng)免疫,以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵襲性疾病。預(yù)防由肺炎球菌引起的肺炎,腦膜炎,敗血癥,中耳炎等,是唯一可用于2歲以下嬰幼兒的。
價(jià)格:860元左右/針
接種年齡:2歲以下嬰幼兒,及之前未接種過(guò)該疫苗的2-5歲兒童。
接種次數(shù):疫苗根據(jù)首次接種兒童的年齡段的不同,它接種的程序也是不一樣的
(一)3~6月齡:基礎(chǔ)免疫接種3劑,每劑0.5 ml;首次接種在3月齡,免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑,每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12~15月齡接種第4劑。
(二)7~11月齡:基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5 ml,每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12月齡以后接種第3劑,與第2次接種至少間隔2個(gè)月。
(三)12~23月齡:接種2劑、每劑0.5 ml,每次接種至少間隔2個(gè)月。
(四)2歲~5歲:接種1劑。
6) 23價(jià)肺炎球菌疫苗
23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,預(yù)防的疾病和7價(jià)的差不多,但它只能用于65歲以上老人和2歲以上體質(zhì)弱的孩子
價(jià)格:進(jìn)口288元/針
適用范圍:2歲以上的兒童
接種次數(shù):一針保護(hù)期為五年,如有需要5年后再打加強(qiáng)免疫
關(guān)于7價(jià)肺炎和23價(jià)肺炎的區(qū)別:
1、注射年齡不同
*7價(jià)為結(jié)合疫苗,對(duì)于2月齡以上的人群都可以產(chǎn)生免疫效果。
*23價(jià)為多糖疫苗,2歲以上的兒童使用,免疫效果不理想,適用于成人。
2、保護(hù)血清型不同,
*7價(jià)肺炎預(yù)防的是,7個(gè)肺炎血清型的感染。
*23價(jià)預(yù)防的是23個(gè)血清型的感染,這些血清型完全包括7價(jià)肺炎的所有血清型。
3、價(jià)格差距非常大。
*7價(jià)肺炎疫苗是目前中國(guó)最貴的疫苗,最近兩年在中國(guó)使用。
*相對(duì)來(lái)說(shuō),23價(jià)肺炎相對(duì)親民很多,國(guó)內(nèi)的使用時(shí)間也很長(zhǎng)。
孩子在兩歲以下接種7價(jià)疫苗,過(guò)兩歲再接種23價(jià)疫苗。
如果已經(jīng)過(guò)兩歲,不建議再接種7價(jià)疫苗,可以直接接種23價(jià)疫苗獲得更廣泛的保護(hù)。
(1)正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒,若此時(shí)打預(yù)防針,會(huì)使小兒體溫升高,或誘發(fā)和加重疾病。
(2)患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過(guò)檢疫期的小兒。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生**反應(yīng),或使原有的病情加重。
(3)有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過(guò)敏性體質(zhì)的小兒,打預(yù)防針后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),尤其是麻疹疫苗,百、白、破混合疫苗等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針,更易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針,尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發(fā)生暈厥、抽筋和休克等。有嚴(yán)重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。
(4)患急慢性腎臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重以及病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒,打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng),使原有的病情加重,影響病兒的康復(fù)。必須指出的是,小兒患先天性心臟病,只要以及功能好的照樣可以打預(yù)防針。
(5)打預(yù)防針期間,若小兒處于不舒服,有嘔吐、腹瀉和嚴(yán)重的咳嗽等癥狀時(shí),在征得醫(yī)生同意后,可暫時(shí)不打預(yù)防針,待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。
總之,當(dāng)孩子患有上述疾病或病理狀態(tài)時(shí),是不宜打預(yù)防針的。但是,這是相對(duì)而言的。在某些特殊情況下,如某種烈性傳染病正在流行,已嚴(yán)重威脅人群的健康,這時(shí)就必須考慮到傳染病的危害是主要的,而打預(yù)防針的反應(yīng)是次要的,對(duì)上述不宜打預(yù)防針的規(guī)定應(yīng)適當(dāng)放寬,但這應(yīng)由醫(yī)生來(lái)決定。
1、接種前:
接種疫苗前一周要精心照顧寶寶,減少感冒等不適的癥狀;
如寶寶有不適癥狀,等康復(fù)后再接種疫苗;
接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。
2、接種后:
接種后在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心觀察15-30分鐘;
注射疫苗當(dāng)天不要洗澡;
疫苗都有抗原,要預(yù)防寶寶發(fā)燒,給寶寶多喝白開(kāi)水;
一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀,家長(zhǎng)可用熱毛巾對(duì)紅腫的地方進(jìn)行熱敷;
接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水;
密切關(guān)注寶寶,看有無(wú)異常發(fā)燒,注射地方有無(wú)異常反應(yīng)。
傷寒、副傷寒、三聯(lián)菌苗接種后反應(yīng)比較大。三聯(lián)菌苗是一種殺死了的菌體菌苗,由于傷寒、副傷寒菌體內(nèi)含有的內(nèi)毒素毒性比其他腸道菌大,所以菌苗接種后反應(yīng)比較大。常見(jiàn)的反應(yīng)有注射部位紅腫、脹痛,全身高熱、嗜睡、疲倦等反應(yīng)。
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