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            甲亢

            【導讀】甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

            甲亢是什么,可能有的家長聽過甲亢這個名詞,但是對于甲亢這種疾病卻不是特別的了解,究竟什么是甲亢呢?

            甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。兒童甲亢主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。;加蠫raves病孕婦的胎兒約有2%在出生后會呈現(xiàn)甲亢癥狀,這是由于母體內(nèi)高濃度的促甲狀腺素受體刺激性抗體經(jīng)胎盤進入胎兒所致,患兒通常在生后3個月左右逐漸緩解。

            甲亢對于孩子的危害是很大的,如果沒有得到及時而有效的治療,不僅會影響孩子的正常發(fā)育,對于孩子的眼睛等其他器官也會造成嚴重的影響。因此,對于這種疾病一定要引起家長們的足夠重視,盡早的發(fā)現(xiàn)并及時的治療。

            甲亢是一種較為嚴重的內(nèi)分泌疾病,孩子在患有甲亢以后,對于身體的危害是非常大的,若治療不及時,還可能引起其它并發(fā)癥甚至導致死亡。兒童甲亢患者也不少見,許多父母粗心大意,導致患兒病情的加重。那么,甲亢是怎么引起的?兒童甲亢的原因有哪些呢?

            原因一:彌漫性病毒性甲狀腺腫,主要原因是患兒自身免疫系統(tǒng)存在缺陷,體液中的促甲狀腺激素受體抗體占主導地位,引起甲狀腺素分泌過多,從而導致甲亢的發(fā)生。

            原因二:醫(yī)源性甲亢,有一些甲減患兒的父母在為孩子治療時加大藥物用量,導致孩子出現(xiàn)消瘦、多汗和心悸等甲亢癥狀。

            原因三:碘甲亢,將碘作為治療或預防地方性甲狀腺腫可能導致甲亢的發(fā)生,因為患者甲狀腺功能正常,但出現(xiàn)結節(jié)性,不受去丘腦垂體調(diào)節(jié),在服用碘后會引起甲亢。

            四:新生兒甲亢,甲亢孕婦血液中的長效甲狀腺刺激物可以通過胎盤傳遞給胎兒,造成新生兒甲亢,輕者無明顯癥狀可以不治療,重者需及時診治。

            原因五:垂體腫瘤垂體,分泌促甲狀腺激素過多,或者異位腫瘤分泌促甲狀腺激素,可引起甲亢。

            如果孩子患有甲亢的話,家長們要如何才能夠發(fā)現(xiàn)呢?對于甲亢的癥狀,很多家長都不是很清楚,結果導致孩子患有甲亢以后不能及時的接受治療,而造成嚴重的后果。因此,作為家長,對于甲亢的癥狀應該有所了解。那么孩子患有甲亢以后,有什么表現(xiàn)呢?

            大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病,小于5歲者少見。兒童甲亢臨床過程個體差異很大,一般癥狀逐漸加重,癥狀開始到確診時間一般在6~12個月。本癥初發(fā)病時癥狀不甚明顯、進展緩慢,常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,上課思想不集中易激惹多動和注意力不集中等輕微行為改變。典型的癥狀與體征有以下表現(xiàn):

            1、交感神經(jīng)興奮性增加

            基礎代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮,出現(xiàn)心率加快脾氣急躁,大齡兒童常感到心悸、嚴重病例可出現(xiàn)心律失常,心房顫動。兩手常有細微而迅速的震顫。

            2、所有患兒都有甲狀腺腫大

            腫大程度不一,一般為左右對稱,質(zhì)地柔軟表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽動作上、下移動。在腫大的甲狀腺上有時可聽到收縮期雜音或者門及震顫。結節(jié)性腫大者的門及大小不一、質(zhì)硬、單個或多個結節(jié)。有時患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感,吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過少。

            3、眼部變化

            眼征是甲亢特有表現(xiàn),由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目,上眼瞼攣縮眼向下看時上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結膜水腫、角膜充血等。

            4、其他

            可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)及月經(jīng)過少等。

            在生活中有不少的兒童會患上甲亢這個疾病,而作為家長因為不是很清楚甲亢究竟是什么,有什么癥狀喝危害,也就沒有把這個疾病放在心上,殊不知,這是一種非常錯誤的想法,甲亢對于孩子的危害是很大的。那么,兒童患上甲亢究竟會有哪些危害呢?

            兒童患甲亢對身體造成的危害:

            1、甲狀腺腫大:這個是患上甲亢最為嚴重的一個,很多的患者因為患上甲亢而出現(xiàn)的甲狀腺腫大,甲狀腺峽部及體部腫大,可隨氣管上下移動。彌漫性腫大者腺體光滑、柔軟、有震顫,可聽到血管雜音。結節(jié)性腫大者可出現(xiàn)大小不一、質(zhì)硬、單個或多個結節(jié)。

            2、很多患上甲亢的患者在發(fā)病的時候都會出現(xiàn),交感神經(jīng)興因為興奮而增加、還會出現(xiàn)基礎代謝率增加:患兒身高較之同齡兒稍高一些,但有消瘦、多汁、怕熱、低熱等。食欲多亢進,大便次數(shù)增多但為稠便。心悸、脈快、心尖部可聞收縮期雜音,脈壓差大,可有高血壓,心臟擴大及心律紊亂等。心力衰竭及房顫在小兒中少見。尚有易激動、好動、興奮感、失眠、多語、脾氣急躁、手及舌出現(xiàn)細微且快速震顫等神經(jīng)精神癥狀。肌肉乏力,但周期性麻痹少見。骨質(zhì)疏松可伴有骨痛等。性發(fā)育緩慢,可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過少。

            3、眼部表現(xiàn):百分之五十到百分之七十的患者患有甲亢會出現(xiàn)突眼的癥狀,這個癥狀的表現(xiàn)有時候可為一側(cè)或兩側(cè),瞼裂增寬、不常瞬目,常作凝視狀,上眼瞼攣縮,眼向下看時上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難,閉眼時瞼緣顫動,輻輳力弱,眼向上看時,前額皮膚不能皺起,眼皮有色素沉著,可有眼肌麻痹等。

            孩子能夠健康快樂的長大是每一個做父母的期望,但是孩子作為一個需要呵護的群體,因其本身的發(fā)育不成熟,身體免疫力不夠強大,經(jīng)常會被一些疾病侵襲。甲亢就是一種侵襲孩子的病癥之一。兒童患上甲亢,不僅危害自己的身體健康,也給家庭帶來一定的影響,那么兒童甲亢最好的治療方法是什么呢,怎么去治療才是對兒童最好的呢?

            1、一般治療:發(fā)病早期及病情較重時應臥床休息,使身心得到安寧,避免外來的刺激和壓力,飲食應富有蛋白質(zhì)、糖類及維生素等。應少吃含碘食物,如海帶、紫菜、海里魚蝦、貝類等。

            2、內(nèi)科服藥:包括中藥、西藥。中藥有昆布、海藻等含碘過高的藥物,西藥有他巴唑、心得安、甲狀腺片等,費用低,療程長,見效慢,副作用大。

            3、手術治療:由于內(nèi)科治療持續(xù)時間長,若不能堅持系統(tǒng)服藥就不能很好控制癥狀,因此部分學者主張對兒童甲狀腺功能亢進癥者首先考慮外科手術治療。但是手術治療風險大、痛苦、后遺癥多,切少容易復發(fā),切多容易造成甲低,不是特殊情況下二十歲以前不能用手術治療。

            4、碘131放療法:此法對于成人甲亢沿用多年,但是對于兒童甲亢治療仍存在爭議。反對派提出的理由是它能引起甲狀腺癌、白血病、基因突變等嚴重后果。

            甲狀腺疾病的高發(fā)是目前最困擾患者的疾病,其中甲亢疾病最為常見,甲亢疾病不僅對成人有著很大的影響。同樣的,兒童患上甲亢后會導致兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育,造成兒童呆小癥的發(fā)生。因此兒童預防甲亢是必不可少的。那么兒童預防甲亢需要注意哪些呢?

            1、合理飲食,調(diào)理營養(yǎng):甲亢兒童由于代謝旺盛,消耗增多,加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多,因此必須補充大量營養(yǎng),保證兒童甲亢患者的生長發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主。由于兒童甲亢患者出汗多,因此要多飲水,以保證充分補足丟失的水分。某些兒童甲亢患者由于精神創(chuàng)傷,心態(tài)失衡,心理表現(xiàn)障礙,往往有神經(jīng)性厭食,表現(xiàn)為拒食、少食,時間一久,造成營養(yǎng)缺乏,內(nèi)分泌紊亂,日漸消瘦。

            2、家長必須對兒童甲亢患者付出極大的耐心,必要時請內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會診,做好心理治療,了解和觀察孩子的飲食習慣及要求調(diào)整好配餐。為保證兒童甲亢患者癥狀長期穩(wěn)定,避免復發(fā),飲食上一定要忌碘,不吃海產(chǎn)品、含碘藥物等,不要接觸和使用含碘藥物使用劑,就連平時打針消毒的碘酒也應該避免。

            3、嚴密監(jiān)測,做好記錄:兒童甲亢常有發(fā)育障礙,骨骼成熟加快,晚些滯長,表現(xiàn)為身材矮小,因此要定期測量身高和體重,并與同齡兒童比較。要注意智商是否降低、學習成績是否下降,注意青春期有無提前。如有跡象,一定請內(nèi)分泌專家會診,檢測血中性激素變化,病咨詢專科醫(yī)生。同時,定期復查甲狀腺功能,以使醫(yī)生更好地根據(jù)病情的變化,調(diào)整治療方案。

            4、多施保護,防止意外:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,一旦得了甲亢,過多的甲狀腺激素會使神經(jīng)受較大影響,神經(jīng)、精神癥狀突出,嚴重者像精神病人一樣,表現(xiàn)為情緒紊亂,多動不安,易激惹,興奮,易哭鬧,智力低下,精神異常,因此必須照顧好,避免意外。

            保護眼睛,以防致殘:嚴重內(nèi)分泌突眼的人,眼臉常不能閉合,可引起眼角膜損傷,故因注意保護角膜和球結膜,可采用眼防護。還應該限制水和鹽的攝入,防止眼壓增高。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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