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            妊娠合并慢性腎炎

            【導讀】妊娠合并慢性腎炎是以雙側(cè)腎臟腎小球病變?yōu)橹鞯囊环N腎臟原發(fā)性疾病,患有妊娠合并慢性腎炎的婦女妊娠時腎臟的負擔加重,影響腎臟功能

            要治療一種疾病我們首先要清楚它是什么?發(fā)病原理是什么?媽媽網(wǎng)來告訴大家。

            妊娠合并慢性腎炎是以雙側(cè)腎臟腎小球病變?yōu)橹鞯囊环N腎臟原發(fā)性疾病,妊娠合并慢性腎炎多與鏈球菌感染有關(guān),妊娠合并慢性腎炎雖可由急性腎炎發(fā)展而來,但大多數(shù)妊娠合并慢性腎炎一開始就是如此,并非由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來,病情輕者又常容易與妊娠高血壓綜合征相混淆,缺少應(yīng)有的重視而貽誤病情。

            妊娠合并慢性腎炎多見于年輕婦女,過去有急性或慢性腎炎病史,癥狀以蛋白尿為主,或伴有水腫、高血壓,多見于妊娠20周前,因此診斷并不困難。

            孕媽媽們在發(fā)現(xiàn)患有妊娠合并慢性腎炎的時候就要開始進行檢查了,這樣方便醫(yī)生診斷病情并觀察恢復(fù)情況,有利于進一步的治療,一般有以下4種檢查方法。

            1.尿常規(guī)檢查

            常在孕前或妊娠20周前持續(xù)有蛋白尿而發(fā)現(xiàn)本病,在腎病型的尿蛋白最多,妊娠合并慢性腎炎晚期,腎小球多數(shù)毀壞,蛋白漏出反而逐漸減少,因而尿蛋白較少不一定說明疾病的好轉(zhuǎn),也不能以尿蛋白的多少作引產(chǎn)的標準,健康腎臟應(yīng)能濃縮使尿比重達1.020以上,而妊娠合并慢性腎炎晚期時因濃縮及稀釋能力減退,常使尿比重固定于1.010左右,視病變輕重程度不同,尿中出現(xiàn)多少不等的紅,白細胞管型。

            2.血常規(guī)檢查

            妊娠合并慢性腎炎因蛋白質(zhì)大量喪失和腎臟實質(zhì)的毀損,使腎臟紅細胞生成素減少,所以常伴有貧血,屬于正常血紅蛋白及紅細胞型貧血,慢性腎功能不全伴有貧血者很難治療,宜少量多次輸血。

            3.腎臟功能測定

            在疾病早期,腎功能受影響較少,至晚期各種腎功能如酚紅試驗,內(nèi)生肌酐和尿素廓清即濃縮稀釋功能等均有不同程度的減退。

            4.眼底檢查

            可見出血,滲出及典型符合腎炎之網(wǎng)膜炎,輕度慢性腎炎,眼底檢查可以正常。

            因為妊娠合并慢性腎炎對胎兒的影響還是挺大的,所以一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病,媽媽們千萬要及時治療,延遲治療時候最后影響的只會是寶寶的健康,媽媽網(wǎng)簡單來跟大家說說治療的方法。

            妊娠前如果已有高血壓和蛋白尿,血壓在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上,或有氮質(zhì)血癥者不宜妊娠,一旦妊娠,應(yīng)及早進行人工流產(chǎn),因為妊娠將加重腎臟負擔,還容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,對母兒非常不利。

            妊娠期要保證充足睡眠和休息,避免勞累、受涼、感染等,合適營養(yǎng),提高機體的抗病能力,積極防治妊娠期高血壓疾病,高血壓患者要減少鈉的攝入。每周測尿常規(guī)、血清肌酐、尿素氮、尿酸。

            如腎功能進一步減退,或血壓上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制時,應(yīng)考慮終止妊娠,血清肌酐含量141.4μmol/L可以作為終止妊娠的指標。

            血壓突然升高往往發(fā)生在36周左右,容易出現(xiàn)胎兒死亡及腎功能惡化,必要時終止妊娠。凡孕36周前需終止妊娠者,可用地塞米松促胎肺成熟。

            很多疾病都是可以提前預(yù)防的,妊娠合并慢性腎炎的預(yù)防方法主要有以下6種,各位準媽媽們請注意看,盡量要全部做到。

            1、避免感染,勞累等加重病情的因素。

            2、嚴格控制飲食,保證充足營養(yǎng)。

            3、積極控制和治療并發(fā)癥。

            4、慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物。

            5、使用中醫(yī)藥治療,根據(jù)患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進展。

            6、做好孕期腎臟的相關(guān)檢查。

            妊娠合并慢性腎炎對母體和胎兒的影響是毋庸置疑的,各位準媽媽們要引起足夠的重視,那么具體有哪些影響?是不是過于危言聳聽了呢?媽媽網(wǎng)百科來告訴大家。

            1、對孕婦的影響?;加腥焉锖喜⒙阅I炎的孕婦由于產(chǎn)時、產(chǎn)后可促使病情加重,導致急性腎功能衰竭而死亡。

            2、對胎兒的影響。妊娠合并慢性腎炎對胎兒的影響,與腎炎的程度有關(guān),如果在發(fā)病早期,孕婦只有蛋白尿,而沒有高血壓、血清肌酐也不超過1.4 mg/dL時,腎炎對胎兒的影響就比較小,但如果病程長致使胎盤功能減退,就可影響胎兒在宮內(nèi)的生長,出現(xiàn)發(fā)育遲緩甚至宮內(nèi)死亡。

            需要注意的是:孕婦如有高血壓、氮質(zhì)潴留、肌酐大于1.4 mg/dL時,腎功能惡化的機會就明顯增高,出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的機會也隨之增多,總之,血壓越高,肌酐水平越高,母嬰的危險性越大。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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            • 索引
            • 妊娠合并慢性腎炎是什么
            • 妊娠合并慢性腎炎的檢查方法
            • 妊娠合并慢性腎炎的治療方法
            • 妊娠合并慢性腎炎的預(yù)防
            • 妊娠合并慢性腎炎的影響
            • 相關(guān)百科
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