妊娠期間婦女的身體狀況需要密切關(guān)注,以防出現(xiàn)什么病了能夠及時治療。妊娠高血壓綜合征,英文為pregnancy-induced hypertensionsyndrome,縮寫為PIH,簡稱妊高征,是妊娠期特有的疾病。本病多發(fā)生在妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重者有頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀,甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷。
目前妊娠高血壓綜合征仍然是孕、產(chǎn)婦和胎、嬰兒死亡的主要原因之一。妊高征的名稱至今世界上尚未統(tǒng)一。此綜合征過去命名為妊娠中毒癥,是認(rèn)為此癥是妊娠毒素引起的,但由于迄今為止未能發(fā)現(xiàn)引起本癥的毒素,所以自20世紀(jì)70年代以來多采用臨床表現(xiàn)及病理生理變化來命名,如:妊娠誘發(fā)高血壓,妊娠期急性高血壓,水腫、蛋白尿、高血壓綜合征,子癇前期子癇綜合征,免疫妊娠病等。
妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病,除了病本身的癥狀以外,還會引發(fā)一些疾病,給患者帶來危害,下面一起來了解下。
1、腦血管疾病。高血壓腦病是指血壓驟然急劇升高到引起全面性腦功能障礙。子癇抽搐:腦缺血缺氧加重時,可以發(fā)生全身肌肉痙攣。腦出血:當(dāng)血壓突然升高,收縮壓>180mmHg時,腦血流量升高,血壓自動調(diào)節(jié)喪失,有其舒張壓持續(xù)升高,則可發(fā)生腦出血。
2、妊高征性心臟病。這病是在妊高征基礎(chǔ)上發(fā)生的以心臟損害為特征的急性左心衰竭的綜合征。
3、肺水腫是肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)、肺泡腔和細支氣管內(nèi),使肺血管外的液體量增加的一種病理狀態(tài)。
4、血小板減少綜合征,即為溶血、肝酶升高。此綜合征在妊高征中發(fā)生率為10%左右,孕產(chǎn)婦死亡率約為4.5%,圍生兒死亡率為9.4%~60%。
5、急性腎功能衰竭。但是這個病在妊高征上并發(fā)發(fā)在臨床上并不多見。
6、視力障礙子癇前期患者中視網(wǎng)膜損害致暫時性視力喪失者為1%~3%,子癇抽搐后,40%患者有視網(wǎng)膜血栓形成,多有視力障礙,如視物模糊、盲點,少數(shù)發(fā)生全盲,視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率1%~5%。
如果患上了妊娠高血壓綜合征,那么飲食一定要注意了。因為現(xiàn)在我們知道的是妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系。應(yīng)該注意怎么吃,可以吃什么及不可以吃什么。
飲食適宜: 1、宜低鹽飲食;2、宜供給充足的鋅能夠增強身體的免疫力;3、宜補充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過氧化作用;4、宜高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食;5、宜補充鐵和鈣劑。
飲食禁忌:
1、忌高鹽飲食;2、忌食用腌制品、罐頭制品;3、忌長期食用高膽固醇食物。
因此,孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補充鐵和鈣劑,加強孕期營養(yǎng)及休息。減少脂肪過多的攝入,減少鹽含量的攝入,不吃腌制蔬菜、辣椒,魚籽等食物。加強妊娠中、晚期營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高。
對于妊娠高血壓中和癥,可以采取一定的措施預(yù)防的。例如進行早期檢測,控制其在不嚴(yán)重的階段,密切監(jiān)測胎兒的條件。如果是重度妊娠高血壓治療的患者,及時終止妊娠。下面就是一些關(guān)于妊娠高血壓綜合征的保健及預(yù)防措施。
1、重視產(chǎn)前檢查,早期診斷和疾病控制肥胖,懷孕的婦女如果是貧血和慢性高血壓,慢性腎炎,糖尿病發(fā)生妊高征的機會增加,更應(yīng)警惕。所以,產(chǎn)前的檢查要認(rèn)真的對待,并且足夠的重視,不可輕視。
2、左側(cè)臥位睡眠姿勢在妊娠晚期,應(yīng)采取不仰臥位和左側(cè)臥位,不僅減輕壓迫,防止和降低血壓,增加尿量(不易水腫)是非常有用的。孕婦不可以隨臥而安,這是一種不好的表現(xiàn),要及時的糾正。
4、為了避免在懷孕期間的張力和外傷,勞累過度和原有慢性高血壓,女性中的糖尿病和其他慢性血管病變,妊娠應(yīng)嚴(yán)肅對待控制原發(fā)疾病預(yù)防和減少可能的妊高征??梢赃m當(dāng)運動,但是在不感覺受累的前提下進行。
妊娠應(yīng)嚴(yán)肅對待控制原發(fā)疾病預(yù)防和減少可能的妊高征。可以適當(dāng)運動,但是在不感覺受累的前提下進行。
由于妊高征的發(fā)病機制復(fù)雜,其病因尚未完全闡明,因此治療比較困難,顯著各種治療方案目的都是如何保證母親安全與延長孕齡,盡可能降低胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率,總的治療原則是解痙,鎮(zhèn)靜,降壓,合理擴容,疏通微循環(huán),必要時利尿,適時終止妊娠。
1、一般性治療
做好早期預(yù)防,治療,阻止病情進展是處理關(guān)鍵,酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù),密切注意病情變化,對孕婦進行早期的教育指導(dǎo)。平時注意休息,適當(dāng)減輕工作負(fù)擔(dān),保證充足的睡眠。吸氧:2次/d,每次30min。左側(cè)臥位。注意飲食,補充蛋白質(zhì)。注意體重及血壓變化。
2、解痙擴容治療
如果是重度妊高征需用藥物解除血管痙攣,減少血管內(nèi)皮損害,改善微循環(huán),增加胎盤灌注量。常用藥物有:氫溴酸東莨菪堿、氫溴酸山莨菪堿、沙丁胺醇、心房鈉多肽。
3、降壓治療
輕、中度妊高征患者適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物治療也是必要的,這樣可以減少重度妊高征及胎兒窘迫的發(fā)生率,有利于降低剖宮產(chǎn)率及孕產(chǎn)婦的死亡率,且對新生兒體重及Apgar評分均無明顯影響。
4、鎮(zhèn)靜。治療妊高征,除了解痙,擴容,降壓之外,還需要配合使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,則對控制病情有良好的效果,臨床常用鎮(zhèn)靜劑有以下幾種:地西泮、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)。
5.利尿血容量減少是妊高征患者的主要病理變化之一,因此不能常規(guī)應(yīng)用利尿藥物治療妊高征,一般出現(xiàn)下列情況時需用利尿劑。
(1)應(yīng)用利尿劑的適應(yīng)證:
①血容量過高,心臟負(fù)荷過重,或已發(fā)生心力衰竭。
②肺水腫,腦水腫或全身水腫。
③在擴容治療過程中可能出現(xiàn)的輸入液體過多。