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            寄生蟲病

            【導(dǎo)讀】寄生蟲病,寄生蟲侵入人體而引起的疾病。因蟲種和寄生部位不同,引起的病理變化和臨床表現(xiàn)各異。本類疾病分布廣泛,世界各地均可見到,但以貧窮落后、衛(wèi)生條件差的地區(qū)為多見,熱帶和亞熱帶地區(qū)更多,因此,狹義的熱帶病即指寄生蟲病。非洲、亞洲的發(fā)展中國家發(fā)病較多,感染的人群主要是接觸疫源較多的勞動(dòng)人民及免疫力較低的兒童。發(fā)病主要取決于侵入體內(nèi)的寄生蟲數(shù)量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的蟲體數(shù)量愈多、毒力愈強(qiáng),發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈多,病情也較重。

            寄生蟲一般都是吃進(jìn)來的。有的幼蟲囊蟲等 也分布在肺部,皮下,甚至腦部眼部。寄生蟲對(duì)人體是有害無益的,對(duì)人體的損害多是掠奪營(yíng)養(yǎng),引起炎癥,阻塞血管等。大多屬原生動(dòng)物、線形動(dòng)物、扁形動(dòng)物、

            由于溫度、濕度、雨量、光照等氣候條件會(huì)對(duì)寄生蟲及其中間宿主和媒介節(jié)肢動(dòng)物種群數(shù)量的消長(zhǎng)產(chǎn)生影響,寄生蟲病的流行往往呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性。如溫暖、潮濕的條件有利于鉤蟲卵及鉤蚴在外界的發(fā)育,因此鉤蟲感染多見于春、夏季節(jié);瘧疾和黑熱病的傳播需要媒介按蚊和白蛉,因此黑熱病和瘧疾的傳播和感染季節(jié)與其媒介節(jié)肢動(dòng)物出現(xiàn)的季節(jié)一致。人群的生產(chǎn)和生活活動(dòng)也會(huì)造成感染的季節(jié)性,如血吸蟲病, 常因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或下水活動(dòng)而接觸疫水,因此,急性血吸蟲病往往發(fā)生在夏季。

            有些人體寄生蟲病可以在人和動(dòng)物之間自然地傳播,在人跡罕到的原始森林或荒漠地區(qū),這些人獸共患寄生蟲病可在脊椎動(dòng)物之間互相傳播,人進(jìn)入該地區(qū)后,這些寄生蟲病則可從脊椎動(dòng)物傳播給人,這種地區(qū)稱為自然疫源地,這類不需要人的參與而存在于自然界的人獸共患寄生蟲病則具有明顯的自然疫源性。

            寄生蟲病發(fā)病的過程是寄主與蟲體相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。病理變化主要包括蟲體對(duì)寄主組織的機(jī)械性損傷引起的損害,蟲體分泌的毒素或酶引起的組織壞死,以及寄主反應(yīng)引起的嗜酸粒細(xì)胞和其他炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),甚至形成嗜酸粒細(xì)胞性膿腫和對(duì)幼蟲或蟲卵產(chǎn)生的嗜酸粒細(xì)胞性肉芽腫。寄生蟲病的癥狀有以下表現(xiàn):

            陣發(fā)性臍周疼痛、消化不良、消瘦、發(fā)育緩慢、記憶力減退,可能患有蛔蟲病、鞭蟲病。經(jīng)常感覺肛門周圍及會(huì)陰部奇癢,以夜間為甚,睡眠不安、多夢(mèng),可能患有蟯蟲病。腹痛、腹瀉每日達(dá)5次左右,帶有腥臭味,且有暗紅色黏液血便者,可能患有阿米巴病。貧血、面色蒼白而帶黃色、頭昏眼花、乏力,且職業(yè)為農(nóng)民者,可能患鉤蟲病。有腹痛、腹瀉并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患姜片蟲病。有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,并愛養(yǎng)貓,有過發(fā)熱、無力、肌肉酸痛的孕婦,可能患弓形蟲病。血色素減少,去過瘧疾流行區(qū),間斷性發(fā)冷、發(fā)熱,有時(shí)體溫高達(dá)39℃左右,持續(xù)一周以上者,可能患有瘧疾病。婦女有外陰瘙癢,白帶增多、有異味,并可有尿痛、尿頻等,可能是感染了陰道毛滴蟲病。

            寄生蟲病在一個(gè)地區(qū)流行必須具備三個(gè)基本條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個(gè)條件通常稱為寄生蟲病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)。影響寄生蟲病流行的原因有以下三大方面:

            1、自然因素

            包括地理環(huán)境和氣候因素,如溫度、濕度、雨量、光照等。自然因素通過對(duì)流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)的影響而發(fā)揮作用。地理環(huán)境會(huì)影響到中間宿主的孳生與分布,如肺吸蟲的中間宿主溪蟹和蝲蛄只適于生長(zhǎng)在山區(qū)小溪,因此肺吸蟲病大多只在丘陵、山區(qū)流行;氣候條件會(huì)影響到寄生蟲在外界的生長(zhǎng)發(fā)育及其中間宿主或媒介昆蟲的孳生, 如血吸蟲毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外,還與溫度、光照等條件有關(guān),而適宜的溫度又增加了人群接觸疫水的機(jī)會(huì),因而有利于血吸蟲病的流行。

            2、生物因素

            有些寄生蟲在其生活史過程中需要中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物的存在,這些中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物的存在與否,決定了這些寄生蟲病能否流行。如日本血吸蟲的中間宿主釘螺在我國的分布不超過北緯33、7o,因此我國北方地區(qū)無血吸蟲病流行。

            3、社會(huì)因素

            包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、科學(xué)水平、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健以及人的行為(生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣)等。社會(huì)因素、自然因素和生物因素常常相互作用,共同影響寄生蟲病的流行。由于自然因素和生物因素一般是相對(duì)穩(wěn)定的,而社會(huì)因素往往是可變的。因此社會(huì)的穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步和防疫保健制度的完善以及人民群眾科學(xué)、文化水平的提高,對(duì)控制寄生蟲病的流行起主導(dǎo)作用。

            如何預(yù)防寄生蟲???治療患者控制傳染源是預(yù)防鉤蟲病傳播的重要環(huán)節(jié),在流行區(qū)應(yīng)定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進(jìn)行。常用驅(qū)蟲藥物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等藥,除對(duì)成蟲有殺滅驅(qū)蟲作用外,對(duì)蟲卵及幼蟲亦有抑制發(fā)育或殺滅作用。用噻苯咪唑配制15%軟膏局部涂敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時(shí)輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續(xù)20~30分鐘,有可能殺死皮下組織內(nèi)移行的幼蟲。

            加強(qiáng)糞便管理及無害化處理,是切斷鉤蟲傳播途徑的重要措施。采用糞尿混合貯存,經(jīng)密封式沼氣池、五格三池式沉淀等殺滅蟲卵后,再用于旱地作物施肥。急需用肥時(shí)可用畜糞或化肥代替。

            加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和防止感染,耕作時(shí)提倡穿鞋下地,手、足皮膚涂沫1、5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑軟膏,對(duì)預(yù)防感染有一定作用。應(yīng)盡量爭(zhēng)取使用機(jī)械勞動(dòng)代替手工操作,以減少感染機(jī)會(huì)。

            寄生蟲病的防治措施,切斷寄生蟲病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是防治寄生蟲病的基本措施。具體媽網(wǎng)百科介紹如下:

            1、消滅傳染源 在寄生蟲病傳播過程中,傳染源是主要環(huán)節(jié)。在流行區(qū),普查、普治病人和帶蟲者以及保蟲宿主是控制傳染源的重要措施。在非流行區(qū),監(jiān)測(cè)和控制來自流行區(qū)的流動(dòng)人口,是防止傳染源的輸入和擴(kuò)散的必要手段。

            2、切斷傳播途徑 不同的寄生蟲,其傳播途徑不盡相同。加強(qiáng)糞便和水源管理,注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,以及控制和殺滅媒介節(jié)肢動(dòng)物和中間宿主是切斷寄生蟲病傳播途徑的重要手段。

            3、保護(hù)易感者 人類對(duì)各種人體寄生蟲的感染大多缺乏先天的特異免疫力,因此對(duì)人群采取必要的保護(hù)措施是防止寄生蟲感染的最直接方法。關(guān)鍵在于加強(qiáng)健康教育,改變不良的飲食習(xí)慣和行為方式,提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。必要時(shí)可在皮膚涂抹驅(qū)避劑以防吸血節(jié)肢動(dòng)物的叮刺和預(yù)防服藥。

            由于大多數(shù)人體寄生蟲的生活史比較復(fù)雜,同時(shí)影響寄生蟲病流行的因素較多,因此采取單一的防治措施往往難以奏效。目前我國對(duì)寄生蟲病采取的是綜合防治策略,即根據(jù)流行區(qū)的實(shí)際情況和流行規(guī)律,將控制傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群有機(jī)地結(jié)合起來,突出重點(diǎn),形成良性循環(huán)。實(shí)踐證明,綜合防治策略對(duì)控制寄生蟲病的流行是切實(shí)有效的。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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