抽動癥的表現(xiàn)
抽動癥的表現(xiàn)有哪些呢？兒童抽動—穢語綜合征的臨床特征，除了我們經(jīng)常提到的以兒童面部、手足以及身體上不由自主的抽動，同時伴有喉頭異常發(fā)聲，以及猥穢語言為特征的綜合征候群外，還有些明顯的特征，在日常生活中，其實不難發(fā)現(xiàn)患兒與其他小朋友的不同。
1、情緒激動，運動過多，疲勞過度或感冒等疾病都可能使該癥狀加重。
2、注意力不集中，由于沖動、任性等難以控制的情緒、行為問題，可能導致學習困難、成績低下。
3、起碼有半數(shù)以上的抽動穢語綜合征患兒同時伴有多動癥。
4、癥狀反復無常，自己無法控制。不僅影響學習及日常生活，而且遭人討厭、恥笑或指責。
5、少數(shù)重癥患兒有自傷行為，如咬手指、劃破皮膚、擊打身體等導致自己身體損傷以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思議的動作。
一般在臨床治療過程中，對兒童抽動穢語綜合征的治療經(jīng)驗：通常多在兒童或少年期起??；有不自主、重復、快速、無目的、單一或多部位肌群抽動，或單一的發(fā)聲，抽動可能受意志克制數(shù)分鐘或數(shù)小時，要有面部肌肉抽動、頭頸部肌肉抽動、干部肌肉抽動、上肢抽動表現(xiàn)以及下肢抽動等等。
以上各組癥狀，有人同時出現(xiàn)，有人是先有一組癥狀，一段時間后換一組或加一組癥狀。抽動發(fā)作時意識清楚，可以自我短暫控制，入睡后減輕或消失，感冒、腹瀉、疲勞、精神緊張或看電視時間過長時可加重或復發(fā)。
引發(fā)抽動癥的病因有多種，下面跟小編一一來了解！
1、遺傳
研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關，但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實單卵雙生子的同病率（75%～90%）明顯高于單卵雙生子（20%），寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。
2、神經(jīng)生化異常
抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學者認為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關。
3、腦結構或功能異常
皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。結構MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關。
4、心理因素
兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。
抽動癥的癥狀有哪些？下面小編為大家詳細介紹！
1、孩子患有抽動癥時?？杀憩F(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等，這些都是由于患兒面部肌肉抽動所引起的。
2、孩子患有抽動癥時還可存在眼部肌肉抽動，孩子眼部肌肉抽動癥?？蓪е潞⒆颖憩F(xiàn)出揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。
3、患兒喉部發(fā)聲抽動時?？杀憩F(xiàn)為異常聲音，如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節(jié)、重音不當，不自主的穢語、罵人、說臟話等。
4、兒童抽動癥還可導致患兒出現(xiàn)四肢肌肉抽動，孩子上肢抽動時可表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽動則表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉，危姿走路、步態(tài)異常等。
5、兒童抽動癥患兒可能會出現(xiàn)頸部肌肉抽動?？杀憩F(xiàn)為點頭、搖頭、扭脖子、聳肩等
6、抽動癥患兒的軀干抽動?？蓪е禄純罕憩F(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉;其中腹肌抽動是不容易被家長發(fā)現(xiàn)的，家長要多加注意。
抽動癥怎么辦呢？根據(jù)嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學習者，則以藥物治療為主，結合心理治療。若患者因心理因素起病，則應積極去除心理因素。
1、藥物治療
（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據(jù)治療效果和副反應調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
（3）可樂定 可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
（4）利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2、心理治療
主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動的原因，消除學校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據(jù)支持，習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。
大多數(shù)抽動癥患兒伴有緊張、焦慮情緒，這種不良情緒會影響疾病的痊愈。所以，幫助抽動癥患兒學會放松就顯得尤為重要，那么，如何幫助抽動癥患兒放松呢？ 自我暗示”松弛訓練法。即利用指導性的短語，自我暗示、自我命令，來消除緊張恐懼的心理，增強意志力量，保持鎮(zhèn)定平衡的心理狀態(tài)。 例如患者心中存在這種暗示想法：“這種感覺雖然不好，但不用害怕，我可以改變它的”；“這些不舒服是暫時的，我會自己克服的”。指導性短語由患者和家長協(xié)商設計制定，要易懂好記，不要千篇一律生搬硬套。
同時，這些暗示語句要短小精悍，流暢順口，具有鼓勵和自我命令、自我鎮(zhèn)靜的作用。通過訓練，當孩子遇到緊張恐懼的情景時，念叨這些語句能迅速平靜下來。 全身松弛”的行為療法。即讓患者練習如何按照自己的意志，按部就班地放松全身隨意肌緊張情況。做活動前先以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上，閉目；然后將注意力集中到頭部，咬緊牙關，使兩邊面頰感到很緊，然后再將牙關松開，咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松弛感。 逐次一一將頭部各肌肉都放松下來；接著把注意力轉移到頸部，先盡量使脖子的肌肉弄得很緊張，感到酸、痛、緊，然后把脖子的肌肉全部放松，覺得輕松為度；將注意力集中到兩手上，用力緊握，直至手發(fā)麻、酸痛時止，然后兩手開始逐漸松開，放置到自己覺得舒服的位置，并保持松軟狀態(tài)。 每日定時照此操作2遍，持之以恒，會使心情及身體獲得輕松，睡前做一遍則有利于入眠。