手足口病想必大家都聽(tīng)過(guò),但是一定不是很了解。常常家里的小孩就比較喜歡得手足口病,家長(zhǎng)們也能夠從醫(yī)生的口中聽(tīng)到這個(gè)詞。那么什么是手足口病呢?
手足口病是一種常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸道病毒引致,4歲以下易得。夏秋之交都有發(fā)病,9月是高峰期。
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。
少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,容易發(fā)生死亡。
少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會(huì)發(fā)病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、??刹《镜哪承┭逍?。
手足口病一般在很多地區(qū)都分布著,而且四季都可以發(fā)表,但是其中以夏秋季為高發(fā)時(shí)期。手足口病一般常常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生;流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染,家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。那么手足口病的癥狀有哪些呢?
1、潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。
2、1~2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,周?chē)@以紅暈,破潰成小潰瘍,由于疼痛,常流涎和拒食。
3、同時(shí)手足亦出現(xiàn)皮疹,在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周?chē)?、掌跖部,出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰,除手足口外,亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近,偶可見(jiàn)于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無(wú)瘙癢,無(wú)疼痛感。
4、個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過(guò)良好,全病程約5~10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好。
5、部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無(wú)后遺癥。
手足口病除了比較喜歡“騷擾”兒童外,常常還呈爆發(fā)流行的趨勢(shì),而且該病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。這樣是非常不好的,那么手足口病怎么治療呢?
普通病例治療
1、加強(qiáng)隔離:避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。
2、對(duì)癥治療:發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。
3、病因治療:選用利巴韋林等。
重癥病例治療
1、合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例:
對(duì)癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);
控制顱高壓:限制入量,給予甘露醇脫水,劑量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量,必要時(shí)加用呋塞米;
靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
酌情使用糖皮質(zhì)激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg?d),分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg?d),3天后減量為小劑量;
呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣,加強(qiáng)呼吸管理。
2、合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例:
保持呼吸道通暢、吸氧;建立靜脈通路,檢測(cè)呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管,使用正壓機(jī)械通氣,根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)理。
手足口病除了要到醫(yī)院進(jìn)行治療外,爸媽對(duì)寶寶的護(hù)理也同樣重要。一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。那么手足口病的護(hù)理是怎樣的呢?
1、環(huán)境調(diào)理:
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。
寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
2、飲食營(yíng)養(yǎng):
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開(kāi)水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護(hù)理:
寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚(yú)肝油,亦可口服維生素B2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
4、皮疹護(hù)理:
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換;剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。
手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏;注意保持皮膚清潔,防止感染;小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無(wú)需特殊處理,可讓寶寶多喝水;體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。病毒是經(jīng)由感染人的噴嚏進(jìn)行飛沫傳染,或者所排出的糞便,經(jīng)由口或手來(lái)傳染。在流行期間,爸媽要減少帶孩子到人多的地方,同時(shí)要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。下面介紹具體的手足口病的預(yù)防~
1、注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入。
2、避免與患兒接觸,幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
3、輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
4、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。調(diào)理脾胃,及早治療食積。
5、被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽(yáng)光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
6、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
7、家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì);本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
8、注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過(guò)度疲勞,降低機(jī)體抵抗力。
9、流行季節(jié)教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作時(shí),工作人員應(yīng)戴手套,清掃后應(yīng)立即洗手。