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            大便帶血

            【導(dǎo)讀】大家都知道大便帶血怎么回事嗎?大便帶血可輕可重,所以不容忽視,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家大便帶血怎么回事。

            大便帶血是指血液從肛門(mén)排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為大便帶血,不過(guò)大家知道大便帶血怎么回事嗎?下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家大便帶血怎么回事!

            便血一般見(jiàn)于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見(jiàn)上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間,便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。

            上述部位的病變引起的出血稱便血,即下消化道出血,表現(xiàn)為血液由肛門(mén)排出,或者血液與糞便一同排出,血色多呈鮮紅或暗紅。如病變?cè)诳铡⒒啬c或右半結(jié)腸,加之出血的量較少,出血速率較慢,則可排出黑便(柏油樣便),此種情況易與上消化道病變所致的出血相混淆。

            此外,當(dāng)上消化道病變出血時(shí),如出血量大,速度快,血液在腸腔停留時(shí)間短時(shí),也可表現(xiàn)為肛門(mén)排出暗紅、甚至鮮紅色血便,此種情況也易與下消化道病變出血相混淆,以上二種情況必須加以鑒別。

            知道病癥的癥狀后能夠幫助自己盡快的發(fā)現(xiàn)并且進(jìn)行有效的緩解與治療,然而大多數(shù)的朋友們都不知道大便帶血的癥狀是什么,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家大便帶血的癥狀有哪些吧!大家可以對(duì)照檢查自己是否也有此類癥狀。

            下消化道少量出血(少于500ml)時(shí),可很快被機(jī)體代償而不引起明顯癥狀;當(dāng)出血量超過(guò)800~1000ml以上時(shí),尤其是在較短期內(nèi)丟失者,均可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現(xiàn),更嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。有上述表現(xiàn)時(shí)均提示為大出血。

            大出血患者,當(dāng)其頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失,脈搏及血壓維持在正常水平則提示出血已經(jīng)停止。

            1、肛裂:特點(diǎn)是排便時(shí)有撕裂或刀割樣疼痛,排便后疼痛常持續(xù)幾十分鐘或幾小時(shí)不等??梢允堑窝部梢允遣潦旨垥r(shí)帶血,此病以女同志多見(jiàn)。治療:熱水坐浴,外涂消痔膏;多吃蔬菜和水果以保持排便通暢。

            2、外痔發(fā)炎:自覺(jué)肛門(mén)處有腫物,疼痛、肛門(mén)墜脹,排便后擦手紙時(shí)有少量鮮血;保守治療同前,一般需手術(shù)治療。

            3、肛管惡變:自己可以發(fā)現(xiàn)肛門(mén)有較硬的腫塊,早期可能無(wú)痛,晚期可有疼痛和便血;最好的方法是手術(shù)治療。

            4、肛門(mén)膿腫或肛門(mén)異物:肛門(mén)周圍起膿包破潰或有魚(yú)刺等異物卡在肛門(mén)口,引起感染時(shí)可有疼痛伴便血;必須手術(shù)治療。

            大家知道大便帶血的原因是什么嗎?其實(shí)清楚的知道病癥原因?qū)Σ』甲约簛?lái)說(shuō)非常的有必要,知道病癥原因后能夠促使我們更加積極地預(yù)防疾病,那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家大便帶血的原因是什么吧!

            炎癥、潰瘍性因素

            如下消化道的黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍時(shí),因黏膜充血、水腫與潰瘍形成,當(dāng)炎癥或潰瘍侵蝕血管或血管通透性增加、小血管破裂均可發(fā)生便血。常見(jiàn)的疾病有:

            1、腸道感染性疾病:常見(jiàn)的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性腸炎、假膜性腸炎、小腸結(jié)核、結(jié)腸結(jié)核、小腸鉤蟲(chóng)感染、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病、出血壞死性小腸炎等。

            2、炎癥性腸?。喝缈肆_恩?。–rohn病)或潰瘍性結(jié)腸炎。

            3、放射性結(jié)腸、直腸炎:多系盆腔惡性病變接受放射治療后,局部腸黏膜受到損傷后導(dǎo)致出血,常表現(xiàn)為反復(fù)、小量的便血。

            4、缺血性結(jié)腸炎:多見(jiàn)于患有動(dòng)脈硬化的老年患者,系因腸系膜的血運(yùn)發(fā)生障礙而使腸黏膜發(fā)生缺血、潰瘍形成所致。病變以結(jié)腸多見(jiàn),臨床表現(xiàn)為在劇烈腹痛后解出暗紅或鮮紅色血便。

            5、白塞?。˙ehcet's disease):本病病因未明,多認(rèn)為是免疫性血管炎引起血管閉塞,導(dǎo)致腸血供障礙而引起潰瘍性病變;也有學(xué)者認(rèn)為本病與感染或遺傳有關(guān)。潰瘍發(fā)生在回盲部者最為多見(jiàn),且易發(fā)生出血。

            6、直腸或孤立性潰瘍:引起此種潰瘍的原因不甚明確,但潰瘍侵蝕血管即可引起出血。

            7、結(jié)腸應(yīng)激性潰瘍:近年來(lái)發(fā)現(xiàn)服用非甾體類消炎藥(NSAID)后,可導(dǎo)致便血,甚至表現(xiàn)為大出血,且多見(jiàn)于中老年患者。

            炎癥、潰瘍性病變是便血的常見(jiàn)病因。多數(shù)直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥與潰瘍可引起黏液膿血便;重型潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲(chóng)性肉芽腫可引起鮮血便;阿米巴痢疾常引起果醬色或暗紅色血便;少數(shù)腸結(jié)核或克羅恩病可發(fā)生大出血;出血壞死性小腸炎常排出暗紅、鮮紅或洗肉水樣便。總之,便血量及色澤常與病變大小、部位與出血速度有關(guān)。

            血管性因素

            出血系下消化道各種血管性病變,導(dǎo)致血管破裂或?qū)е履c系膜血管缺血、腸黏膜的血供障礙所致。常見(jiàn)的病因有:

            1、動(dòng)靜脈畸形與血管發(fā)育不良:下消化道腸壁血管發(fā)育不良、畸形等血管性病變引起的出血,近10年來(lái)已引起重視,已成為便血的重要病因之一??煞譃椋汉>d狀血管瘤;腸黏膜下血管發(fā)育不良;血管畸形,病變約70%發(fā)生于結(jié)腸,其中又以右半結(jié)腸或盲腸多見(jiàn),少數(shù)血管畸形發(fā)生在小腸。

            2、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(Ronda-Osier-Weber綜合征):此綜合征可發(fā)生于全消化道,如發(fā)生在小腸時(shí)易發(fā)生出血。本病罕見(jiàn),屬家族性遺傳性疾病。

            大家知道大便出血怎么辦嗎?認(rèn)真地分析其發(fā)生出血的可能原因,同時(shí)應(yīng)立即采取有效的止血措施,以盡快的達(dá)到止血的目的,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家大便出血應(yīng)該怎么辦!大家為了能夠盡快痊愈一定要看仔細(xì)哦!

            一般治療措施

            有失血性休克者應(yīng)臥床休息,去枕平臥,給予吸氧。嚴(yán)密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征,并應(yīng)觀察便血的量及色澤,記錄尿量。

            補(bǔ)充血容量

            便血量大、貧血明顯或已發(fā)生休克者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量。以血漿代制品或全血為佳,有利于糾正休克。

            應(yīng)用止血藥物

            1、6%~8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復(fù)灌腸或者冰鹽水反復(fù)灌腸(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,還可起到清潔腸道的作用,從而為腸鏡檢查作準(zhǔn)備。

            2、凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸,有時(shí)也可發(fā)揮止血作用。

            3、靜脈給予常規(guī)止血藥物,如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

            4、有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。

            5、腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈選擇性(或超選擇性)造影時(shí),如發(fā)現(xiàn)出血部位,可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內(nèi),有效止血率可達(dá)80%~90%以上。

            積極明確出血部位或病因

            1、腸系膜上、下動(dòng)脈選擇性造影:該檢查在出血過(guò)程中均能進(jìn)行。對(duì)明確出血的部位有極大的幫助,有時(shí)還可明確病因。

            2、結(jié)腸鏡檢查:在基本止血后即可進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,對(duì)全結(jié)腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價(jià)值。發(fā)現(xiàn)出血灶后,可在內(nèi)鏡下采用多種止血方法。

            3、X線鋇劑檢查:出血停止后可進(jìn)行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影,可協(xié)助發(fā)現(xiàn)多種導(dǎo)致出血的原發(fā)病。

            4、對(duì)于疑難病例可進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查或新型小腸鏡檢查,以盡早明確診斷。

            外科手術(shù)治療

            少數(shù)經(jīng)上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者,可行外科手術(shù)探查。

            雖然便血非常常見(jiàn),但是我們對(duì)于便血卻不能忽視,除了要采取措施積極預(yù)防外,我們還應(yīng)知道大便帶血的護(hù)理方法,不過(guò)大家知道大便帶血的護(hù)理方法有哪些嗎?下面跟著媽媽網(wǎng)百科一起來(lái)尋找答案吧!

            1、養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。

            2、減少增加腹壓的姿態(tài),忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。

            3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品、忌煙酒、咖啡。

            4、多食具有清腸熱,滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng),如生梨汁,藕汁、 荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋(píng)果、無(wú)花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

            5、要心情開(kāi)朗,勿郁怒動(dòng)火。

            6、減少房事,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血,加重出血。

            便血患者日常生活三禁忌:

            1、忌煙酒、剌激之物。

            2、起居調(diào)養(yǎng),便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)。

            3、忌用活血藥。  

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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