新生兒缺氧輕度會(huì)出現(xiàn)過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài),容易激惹,但一般不影響預(yù)后;中度會(huì)出現(xiàn)抑制狀態(tài)、嗜睡,經(jīng)過(guò)積極處理短時(shí)間可以恢復(fù);重度會(huì)出現(xiàn)昏迷、肌張力極度低下,必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救才有好轉(zhuǎn)的可能,不然很難存活。那么新生兒缺氧又會(huì)有哪些癥狀呢?下面媽網(wǎng)百科為你解答。
新生兒腦缺氧的癥狀按程度一般可以分為3類:
1、輕度:過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無(wú)驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。
2、中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7—10天以上,可能有后遺癥。
3、重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。
新生兒缺氧的主要原因還是歸根于圍產(chǎn)期窒息,凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。據(jù)調(diào)查顯示,由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過(guò)程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母親自身有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克;胎盤出現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常都有可能導(dǎo)致嬰兒腦缺氧的發(fā)生。下面媽網(wǎng)百科為你詳細(xì)介紹新生兒缺氧的原因。
1、臍帶血流阻斷:比如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或是臍帶繞頸等都是缺血性腦癱的病因。
2、新生兒因素是缺血性腦癱的病因:新生兒窒息,心肺功能異常疾病,比如先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多等導(dǎo)致缺血性腦癱。
3、休克、昏迷、吸毒、煙酒過(guò)度、藥物中毒等。
4、胎盤因素缺血性腦癱的病因:比如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等導(dǎo)致缺血性腦癱。
5、核黃疸:是腦癱病的重要原因,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,核黃疸引起腦癱的比例下降也是缺血性腦癱的病因。
6、缺血性腦癱的病因還有分娩過(guò)程異常:比如滯產(chǎn)、倒立、手術(shù)使用產(chǎn)鉗、吸胎或是應(yīng)用麻醉藥;或是產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致缺血性腦癱。
7、母親因素,比如妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克、昏迷、吸毒、煙酒過(guò)度、藥物中毒等導(dǎo)致缺血性腦癱。
新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分。正常新生兒為滿分10分,評(píng)分越低,說(shuō)明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4-6分為中度窒息,經(jīng)積極處理??稍诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù);少于4分時(shí),呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。那么新生兒出現(xiàn)缺氧的情況又會(huì)有哪些危害呢?
新生兒發(fā)生缺氧的情況時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。缺氧的患兒抵抗力低下,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。
雖然及時(shí)積極的治療很重要,但是預(yù)防是最好的治療,所以檢查一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即為產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動(dòng)。
新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床上出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。一般認(rèn)為,1分鐘Apgar評(píng)分結(jié)果:各項(xiàng)總分8—10分為無(wú)窒息,4—7分為輕度窒息,0—3分屬重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4—6分為中度窒息,經(jīng)積極處理??稍诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù);少于4分時(shí),呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。
雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評(píng)分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來(lái),由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧,大腦細(xì)胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥?;疾〉膶殞毜挚沽Φ拖拢€容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。
在預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生,要不斷提高產(chǎn)科技術(shù),及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫,盡快結(jié)束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復(fù)蘇,以減少新生兒缺氧的發(fā)生。一般認(rèn)為,如經(jīng)過(guò)綜合復(fù)蘇措施,搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評(píng)分仍低于1分者,大腦已受到嚴(yán)重不可逆損傷。那么一旦發(fā)現(xiàn)新生兒缺氧的時(shí)候又該怎么辦呢?看看下面媽網(wǎng)百科介紹的一些護(hù)理方法吧。
1、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。
2、要注意保暖,過(guò)熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過(guò)冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無(wú)條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40—60度,1—2小時(shí)換水一次,使寶寶體溫維持在36—37度之間。還要保持一定的空氣濕度。
3、要仔細(xì)喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。
4、要防止感染,新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理,從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。