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            新生兒驚厥的護理

            【導讀】新生兒驚厥是小兒常見癥狀之一,發(fā)病率較高,是許多疾病的一個癥狀,其臨床表現(xiàn)不典型,有時不易辨認,常表現(xiàn)為陣發(fā)性眼部活動(瞬目、眼球轉動或震顫)及口頰部抽動。顱內出血和新生兒窒息引起的腦組織缺氧是新生兒抽搐最常見的原因。新生兒驚厥多發(fā)生于生后12天,幸存者日后有可能出現(xiàn)癲癇、偏癱、智商低下、腦積水等。

            新生兒驚厥多但是不典型,往往體現(xiàn)為兩眼注視,眼球震顫,臉上局部肌肉抽動,或四肢不規(guī)則的抽動。有的僅體現(xiàn)為面色蒼白或潮紅,出汗,呼吸不規(guī)則;或呼吸暫停,皮膚紫紺。那么新生兒又應該怎樣護理呢?下面媽網百科為你講解一下。

            1、針對病因積極治療原發(fā)病來預防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽筋的發(fā)作。小兒高熱易抽筋,及時退熱可預防抽筋;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣,鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。

            2、一旦發(fā)生全身性突然抽搐,應鎮(zhèn)靜止痙,同時馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌,在醫(yī)生到來前,應采取以下應急方法:

            (1)立即將小兒平放于床上,頭偏向一側并略向后仰,頸部稍抬高,將患者領口,皮帶,腰帶等松解,注意不要使患者跌落地上。

            (2)迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物,以保證呼吸道通暢,為防止牙齒咬傷舌,應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間.并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位,以上要求必須迅速完成。

            3、防止患者在劇烈抽搐時與周圍硬物碰撞致傷,但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住,以免引起骨折。

            驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆,典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長,繼而轉入嗜睡或昏迷狀態(tài)。那么發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥應該怎么辦呢?下面媽網百科為你帶來應對新生兒驚厥的一些家庭護理辦法。

            1、正確的體位

            將寶寶的枕頭撤下,保持側躺,或平躺并使頭部偏向一方。這樣的體位,不會讓寶寶的舌根堵住呼吸道,并能夠有效的防止寶寶嘔吐導致的窒息。爸爸媽媽需要注意,此時千萬不可以給寶寶灌藥,否則就會有寶寶窒息的危害。

            2、保持呼吸正常

            將寶寶的衣領解開,用柔軟的毛巾將寶寶口鼻中的分泌物擦除干凈,保持寶寶的正常呼吸。接下來,爸爸媽媽可以用毛巾卷成筒狀,放置在寶寶的上下牙之間,防止新生兒驚厥引發(fā)咬傷舌頭的危險。

            3、控制新生兒驚厥

            爸爸媽媽用手指略微用力的按壓寶寶的人中,保持2-3分鐘。此時家長需要注意的是,保持房間內的安靜,不要挪動寶寶。

            4、物理降溫

            采用物理降溫的方法,將柔軟的毛巾浸在冷水中并擰干,擦拭寶寶的額頭、大腿根部及手心的部位,重復數(shù)次,以達到降溫的效果。同時,也可以用溫水浸濕的毛巾擦拭寶寶大靜脈走過的位置,如頸部、肘窩、腋下、腹股溝等寶寶皮膚發(fā)紅的位置。爸爸媽媽注意的是,此時不可為寶寶濫用降溫的藥物。

            5、及時就醫(yī)

            通過以上的4個護理方法后,如果新生兒驚厥癥狀有所改善,那么爸爸媽媽要記住,帶寶寶及時到醫(yī)院進行檢查。如果新生兒驚厥抽搐的癥狀反復發(fā)作并使用以上方法毫無效果,那么就需要立即送往醫(yī)院進行診治了。在送往醫(yī)院的過程中,爸爸媽媽也要保持寶寶的呼吸順暢。

            新生兒由于大腦皮層薄,中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育還不夠完善,更易于發(fā)生驚厥。不僅抽搐時的體現(xiàn)會使家長驚惶失措,而且他切實可引起嚴重后果。一方面,引起新生兒抽搐的原因往往都是些嚴重疾病,這些病自身就可能致死或致殘。那么家長在日常生活中除了細心照料以外,還需要給孩子吃什么比較好呢?下面一起來看一下。

            1、飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化;驚風發(fā)作時切忌喂食物;昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼。

            2、急驚風外感風邪時,飲食清淡素食。高熱時以素流食或素半流為宜,熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時或溫病驚厥后,夏季給以西瓜汁、番茄汁,冬季以鮮橘汁、蘋果泥;痰多時以白蘿卜汁或荸薺汁。

            3、慢驚風

            (1)脾虛肝亢者宜食補脾平肝之品,如茯苓餅,銀耳湯,烏梅、麥冬泡水飲,忌食溫熱動火之品,食療方:山藥茯苓粥。

            (2)脾腎陽虛證者平時加強飲食調補,宜健脾溫腎,易于消化之品,如各種新鮮蔬菜、山藥、龍眼肉、紅棗等,食療方:枸杞桂圓粥。陰虛風動者可食百合、銀耳、甲魚等,食療方:銀耳羹。

            新生兒驚厥應立即靜低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg。控制驚厥仍以苯巴比妥為首選,無效可改用苯妥英鈉、安定。維持正常的血氣,營養(yǎng)的供應,預防感染及對癥治療。下面是媽網百科總結的詳細的治療方法。

            1、病因治療

            應根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法,應立即靜低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早產兒用10%葡萄糖2ml/kg),速度為1ml/min,隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg?min)以維持正常的血糖水平。低血鈣時用10%葡萄糖酸鈣2ml/kg,用5%葡萄糖稀釋一倍后緩慢靜脈注射,必要時6~8小時后再給一次。如果是VitB6依賴癥就給VitB6 50mg每日2次,有時要用至200mg/d才有效。如果是HIE.顱內出血,就參考有關章節(jié)進行治療.

            2、止痙治療

            持續(xù),反復的驚厥可致腦損傷,因此應盡快控制驚厥。目前控制驚厥仍以苯巴比妥為首選,無效可改用苯妥英鈉、安定。

            (1)苯巴比妥:具有降低腦代謝、減輕腦水腫、清除自由基,抑制暴發(fā)性膜電位去極化的作用,而且靜脈注射見效快,作用維持時間長,副作用小。負荷量15~20mg/kg,首次量10~15mg/kg,如驚厥未控制,每隔10分鐘加注5mg/kg,直至達到20mg/kg.驚厥控制后用5mg/(kg?d)維持。

            (2)安定:在用上述藥物無效后選用。每次量0.1~0.3mg/kg,由于是在用苯巴比妥的基礎上應用,應注意對呼吸的抑制,應從小劑量開始逐漸增加。

            3、其他治療

            包括維持正常的血氣,營養(yǎng)的供應,預防感染及對癥治療。

            新生兒驚厥是指寶寶中樞神經系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動或自律性改變,由多種因素所致的中樞神經系統(tǒng)功能失常的一種癥狀,新生兒驚厥的原因一般有顱內疾病、感染、代謝異常、藥物等引起的。那么日常生活中又有哪些預防方法呢?

            新生兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護孩子健康的有效措施。需加強護理,保持室內空氣清新,注意加強營養(yǎng),最好給寶寶母乳喂養(yǎng),加強看護,不能隨意拍打寶寶頭部。下面請看新生兒驚厥預防的詳細方法。

            1、加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。

            2、要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

            3、要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。

            4、加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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