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            黃疸指數(shù)偏高

            【導(dǎo)讀】小兒黃疸指數(shù)為什么會偏高?小兒黃疸指數(shù)偏高的癥狀?

            最近,很多人問媽媽網(wǎng)百科:黃疸指數(shù)偏高是怎么回事?黃疸指數(shù)偏高嚴不嚴重?別心急,答案馬上揭曉!

            據(jù)北京京科肝泰醫(yī)院張秀云專家介紹,其實,黃疸指數(shù),就是指膽紅素的濃度,可以說膽紅素濃度和黃疸指數(shù)是同義詞。膽紅素其實是紅血球代謝的廢物。所以,如果紅血球損壞過多,就會產(chǎn)生過多的膽紅素,導(dǎo)致黃疸指數(shù)偏高,從而會表現(xiàn)出全身發(fā)黃、眼仁黃、尿黃等癥狀。成人的黃疸指數(shù)為小于17.1umol,小孩兒的黃疸指數(shù)為小于15mg/dL。

            黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。當(dāng)血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol(1~2mg/d1)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/d1)時則為顯性黃疸。

            不少媽媽會覺得很奇怪,明明自己已經(jīng)對寶寶百般呵護,可是為什么寶寶的黃疸指數(shù)會偏高?寶媽們很想知道當(dāng)中的“奧秘”,以防今后生活中有同樣的事件發(fā)生。接下來,媽媽網(wǎng)百科就為你解析一下黃疸指數(shù)為什么會偏高。

            黃疸指數(shù)偏高的原因:

            1、由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸?! ?/p>

            2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。

            3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。

            4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸?! ?/p>

            皮膚變黃這是黃疸指數(shù)偏高的最主要特征。那么,除了皮膚變黃,黃疸指數(shù)偏高還有哪些癥狀呢?

            1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色?! ?/p>

            2、尿和糞的色澤改變?! ?/p>

            3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。  

            4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

            新生兒不同于成年人,他們剛剛來到這個世上,身體的各個器官都比較脆弱,新生兒黃疸指數(shù)偏高,所采取的治療與護理都應(yīng)該更細心。媽媽網(wǎng)百科就跟你分享一下,當(dāng)新生兒黃疸指數(shù)偏高時,寶媽應(yīng)該怎么做吧!

            新生兒黃疸指數(shù)偏高時,我們可以采取這樣的護理措施:

            1、早喂奶、勤喂奶:

            新生兒出生后在手術(shù)室即行早吸吮早接觸5分鐘,入母嬰同室后在護士的協(xié)助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳,最長間隔不超過3 小時。

            早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機會,降低膽紅素水平。

            2、添加糖水:

            如出生24 小時后測得黃疸指數(shù)>9 mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù),以利于小便中膽紅素的排泄。

            3、新生兒游泳:

            出生后24 小時的新生兒一般在喂奶后1 小時用特定的游泳圈,在經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員的看護下每天早晨游泳(水溫38℃)一次,每次10~15 分鐘。

            新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素,胰島素釋放增多,食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強,排便多,有利于胎糞的盡早排出,從而降低新生兒黃疸。

            4.  新生兒撫觸:

            撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩,出生24小時后的新生兒,即可開始皮膚撫觸??稍谙赐暝?、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。

            新生兒撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,增加嬰兒的喂哺量,促進食物消化吸收,促進胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收,從而降低血清膽紅素水平。

            居家寶寶黃疸指數(shù)偏高時,爸爸媽媽這樣護理:

            其實,以上列舉的醫(yī)護人員通常采用的護理措施中,除了游泳這個一般家庭不具備條件滿足外,其他的爸爸媽媽都可以有樣學(xué)樣。早喂奶、勤喂奶、添加糖水,這些簡單的就不用說了,特別要提醒的是,給寶寶做撫觸有講究方法,爸爸媽媽最好在住院期間向護士姐姐取取經(jīng)。

            另外,寶寶出院回家之后,家里光線盡量不要太暗。窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會有什么影響。

            爸爸媽媽要注意觀察寶寶的日常生活,只要覺得寶寶看起來越來越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。

            黃疸不是一個獨立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,是肝功能不全的一種重要的病理變化,尤其多見于肝臟、膽系,其他如某些血液系統(tǒng)疾病、胰腺疾病、產(chǎn)科疾病、新生兒疾病(先天性黃疸)等也可出現(xiàn)黃疸。成年人黃疸指數(shù)偏高怎么辦?

            1、如考慮黃疸系溶血所致,則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當(dāng)輸血治療。

            2、若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者,應(yīng)積極進行護肝治療,但由于多種護肝藥的療效并不確切,故只需選用1~2種,而不應(yīng)使用過多的護肝藥,否則還會加重肝臟的生理負擔(dān);如系中毒性肝炎所致,則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療,以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用,可酌情使用。

            3、如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致,則應(yīng)及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者,應(yīng)早期行手術(shù)治療。無手術(shù)治療適應(yīng)證時,為減輕癥狀,可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流,或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴張膽管穿刺置入導(dǎo)管引流膽汁術(shù)。

            4、肝內(nèi)膽汁淤積的治療,除可應(yīng)用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。

            (1)S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,SAMe):商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物,在肝細胞的轉(zhuǎn)甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復(fù)肝臟膜結(jié)構(gòu)的流動性和Na-K-ATP酶的活性,從而有利于加快膽汁酸的轉(zhuǎn)運與排泄。由于肝病時內(nèi)源性SAMe合成減少,因此補充外源性SAMe對肝內(nèi)膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg,有口服和靜脈滴注兩種劑型。

            (2)免疫抑制藥

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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            查看結(jié)果
            • 索引
            • 黃疸指數(shù)偏高是什么意思
            • 黃疸指數(shù)為什么會偏高
            • 黃疸指數(shù)偏高的癥狀
            • 新生兒黃疸指數(shù)偏高怎么辦
            • 成年人黃疸指數(shù)偏高怎么辦
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