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            軍團(tuán)菌肺炎

            【導(dǎo)讀】軍團(tuán)菌肺炎是嗜肺軍團(tuán)菌引起的以肺炎表現(xiàn)為主,是軍團(tuán)菌病的一種臨床類型?,F(xiàn)國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例日漸增多,已受到普遍關(guān)注。軍團(tuán)菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種,未經(jīng)有效治療的病死率高達(dá)45%。夏末秋初是本病好發(fā)季節(jié),男性發(fā)病多于女性,孕婦、老年、免疫功能低下者為高發(fā)人群。軍團(tuán)菌為水源中常見(jiàn)的微生物,暴發(fā)流行多見(jiàn)于醫(yī)院、旅館、建筑工地等公共場(chǎng)所。

            軍團(tuán)菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,1976年被確認(rèn)。嗜肺軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌肺炎最重要的一種。軍團(tuán)菌存在于水和土壤中,常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發(fā)流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發(fā)本病。這類以機(jī)會(huì)感染發(fā)病者的病死率高達(dá)45%。

            嗜肺軍團(tuán)桿菌感染起病緩慢,但也可經(jīng)2-10天潛伏期而急驟發(fā)病。其癥狀如下:

            1、開(kāi)始有倦怠、乏力和低熱,1-2天后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛;

            2、呼吸道癥狀為咳嗽、痰少而黏,可帶血,一般不呈膿性;

            3、可伴胸痛,進(jìn)行性呼吸困難;

            4、消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉;嚴(yán)重者有:焦慮、感覺(jué)遲鈍、定向障礙等神經(jīng)精神癥狀,并可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克和腎功能損害;

            5、有相對(duì)緩脈,肺實(shí)變體征,兩肺散在干、濕啰音,心率加快,胸膜摩擦音。X線檢查早期呈斑片狀浸潤(rùn)影,迅速出現(xiàn)葉、段肺實(shí)變征象;

            6、化驗(yàn)血沉增快,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。有蛋白尿、血尿。

            軍團(tuán)菌肺炎是指由格蘭染色陰性嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,又稱軍團(tuán)病,1976年被確認(rèn)。軍團(tuán)菌有多種,其中嗜肺軍團(tuán)桿菌是引起肺炎的重要菌種。該菌存在于水和土壤中,常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,可呈小的暴發(fā)流行,但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受損者。夏季或初秋為多發(fā)季節(jié)。

            得了軍團(tuán)菌肺炎,必須積極配合醫(yī)生治療,方能痊愈。其治療方法如下。

            1、首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類,四環(huán)素類、利福平等也有效;

            2、氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對(duì)本病無(wú)效;

            3、初始治療應(yīng)通過(guò)靜脈給藥。通常3-5天出現(xiàn)臨床治療的反應(yīng),而后給予口服序貫治療;

            4、對(duì)免疫力正常的患者整個(gè)治療療程為10~14天,對(duì)于免疫缺陷者和晚期病例應(yīng)延長(zhǎng)至3周。

            隨著城市化進(jìn)程不斷加快,中央空調(diào)、中央供水系統(tǒng)的進(jìn)一步普及,軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率也將呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)??照{(diào)系統(tǒng)的冷卻塔、蒸發(fā)冷凝器、液體冷卻器等均可能是產(chǎn)生和輸送含軍團(tuán)菌氣溶膠的重要途徑,因此平時(shí)必須對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和消毒。對(duì)臨床疑似軍團(tuán)菌患者及可疑軍團(tuán)菌病暴發(fā)等密切進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早診斷合理治療可以大大的降低軍團(tuán)菌病的病死率。而我們?cè)谌粘I钪?,也要做到從生活小事做起,積極預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎。

            1、注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)時(shí)注意保暖,避免冷空氣直吹或?qū)α鳎?/p>

            2、進(jìn)入房間和車(chē)內(nèi)打開(kāi)空調(diào)后,最好過(guò)一刻鐘以后再關(guān)閉門(mén)窗,這樣可以有利于空調(diào)器中的各種有害物質(zhì)散發(fā),減少對(duì)健康的危害;

            3、在日常生活中經(jīng)常鍛煉,提高身體素質(zhì);戒煙,戒酒,戒除那些不良的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身肌體的抵抗力;

            4、對(duì)自己家里的空調(diào),浴室里的淋浴器等設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)、消毒,保持其衛(wèi)生清潔;

            得了軍團(tuán)菌肺炎,除了患者自身要積極配合醫(yī)生治療,病人家屬也要對(duì)其做好護(hù)理,協(xié)助醫(yī)生的治療。其護(hù)理包括病情觀察、休息、飲食等三個(gè)方面。

            1、監(jiān)測(cè)生命體征,重癥或老年患者還應(yīng)密切觀察神志及尿量的變化,注意有無(wú)血壓降低、紫紺、四肢濕冷、尿量減少、神志模糊、煩躁等休克征象;

            2、觀察咳嗽、咳痰、胸痛的變化;

            3、重癥肺炎病人應(yīng)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯?/p>

            4、臥床休息,注意保暖。協(xié)助患者采取舒適體位,定時(shí)翻身。高熱減退后應(yīng)幫助患者盡早下地活動(dòng),促進(jìn)康復(fù);

            5、提供有足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,以補(bǔ)充高熱引起的營(yíng)養(yǎng)消耗。鼓勵(lì)患者多飲水,以保證足夠入量并有利于稀釋痰液。入量不足時(shí)給以靜脈補(bǔ)液。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            查看結(jié)果
            • 索引
            • 軍團(tuán)菌肺炎是什么
            • 軍團(tuán)菌肺炎的癥狀
            • 軍團(tuán)菌肺炎的原因
            • 軍團(tuán)菌肺炎的治療方法
            • 軍團(tuán)菌肺炎如何預(yù)防
            • 軍團(tuán)菌肺炎的護(hù)理
            • 相關(guān)百科
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