新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,就要應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同,在治療和用藥上也會(huì)有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。新生寶寶因?yàn)樯眢w敏感,所以涉及到用藥問(wèn)題,需要征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn),不能盲目用藥。
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對(duì)肺炎寶寶來(lái)說(shuō)非常不利,會(huì)使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。如果喂奶的時(shí)候,寶寶口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳,要立即停止,并給他吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
4、寶寶因?yàn)榘l(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn),使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。
5、由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無(wú)干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
肺炎相信很多人都很熟悉了,肺炎不僅僅發(fā)生在大人們的身上,對(duì)于剛出生的新生兒,也是很容易引發(fā)肺炎的,新生兒支氣管肺炎就是新生兒肺炎的一種表現(xiàn)。對(duì)于患有新生兒支氣管肺炎,只有了解了它的病因,才能夠?qū)ΠY下藥。那么,新生兒支氣管肺炎的病因主要有哪些呢?
孩子剛出生時(shí)就會(huì)有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿(mǎn)羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
另一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
新生兒支氣管肺炎是新生兒?;嫉囊环N疾病,很多爸媽們對(duì)于新生兒支氣管肺炎的癥狀并不是特別的了解,在新生兒患有支氣管肺炎的時(shí)候因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療,而對(duì)新生兒造成了一定的影響。對(duì)于新生兒患上了支氣管肺炎后,爸媽們要如何發(fā)現(xiàn)呢?
輕型支氣管肺炎:起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發(fā)病。
1、發(fā)熱。大多數(shù)較高,在39-40℃左右,不規(guī)則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時(shí),可出現(xiàn)體溫不升。
2、咳嗽是本病的早期癥狀,開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
4、肺部體征早期不明顯,僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低,數(shù)日后可聞及中、細(xì)濕羅音尤以細(xì)濕羅音為著,背部?jī)煞蔚准凹怪暂^密集、深吸氣末更為清楚,當(dāng)肺部病變大片融合時(shí),可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實(shí)變體征。
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。如治療及時(shí)得當(dāng)多在兩周內(nèi)恢復(fù)。
重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀。患兒表現(xiàn)呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng)明顯,呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷,稱(chēng)為三凹征,甚者形成點(diǎn)頭狀呼吸或呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。
2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。表現(xiàn)為:(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快,超過(guò)60次/分。不能以呼吸系統(tǒng)疾病解釋。(2)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺、經(jīng)吸氧及鎮(zhèn)靜劑治療仍不能緩解。(3)心率突然加快,嬰兒160次/分以上,新生兒180次/分以上,不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來(lái)解釋者。(4)心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律、心臟擴(kuò)大等。(5)肝臟在短時(shí)間內(nèi)聲速增大1.5cm質(zhì)地柔軟。(6)肺部羅音突然增多,可有頸靜脈怒張,顏面四肢浮腫,尿少。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。(4)瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門(mén)膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。
4、消化系統(tǒng)癥狀?;純菏秤陆怠I吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
對(duì)于新生兒支氣管肺炎一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎治療,如果不想在醫(yī)院長(zhǎng)期逗留,也可將藥水帶回家治療,如果半路停藥,很有可能加重病情。平時(shí)要做好以下護(hù)理:
(1)保持呼吸道通暢,稀釋痰液,以利咳出,保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度;鼓勵(lì)患兒多飲水。
(2)幫助患兒排痰,如幫患兒翻身,進(jìn)行體位引流,吸痰等。
(3)按醫(yī)囑給予抗生素,消除炎癥,減少痰液分泌。
(4)預(yù)防并發(fā)癥,觀察病情變化,如出現(xiàn)下列情況,及時(shí)通知醫(yī)師。①發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升。中毒癥狀加重,呼吸困難、咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。②若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽,呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,脈率加快,煩躁不安,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。 這段時(shí)間注意飲食清淡,多喝點(diǎn)溫開(kāi)水,水果蔬菜多吃點(diǎn)。還要注意護(hù)理,注意病情發(fā)展,定期復(fù)查胸片。
新生兒肺炎是常見(jiàn)的小兒疾病,護(hù)理不當(dāng)嚴(yán)重威脅小兒健康,所以家長(zhǎng)朋友們一定要做好預(yù)防,專(zhuān)家提醒在注意孩子日常飲食,保暖的同時(shí),小兒的睡姿也是要注意的,下面就為大家介紹預(yù)防小兒肺炎的睡覺(jué)姿勢(shì)。
專(zhuān)家指出,孩子易患肺炎,與嬰幼兒的呼吸道解剖生理特點(diǎn)有關(guān),比如氣管、支氣管腔狹窄,清除呼吸道異物的功能欠佳,易被黏稠分泌物阻塞。如果再不注意睡姿問(wèn)題,更加會(huì)導(dǎo)致病情的加劇。
1、新生寶寶防肺炎:4個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶最安全的睡姿是仰臥位,這樣寶寶不容易窒息,也不會(huì)重復(fù)吸入自己呼出的二氧化碳。如果寶寶經(jīng)常吐奶,要讓他側(cè)臥,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或經(jīng)鼻腔進(jìn)入呼吸道引起吸入性肺炎。
2、肺炎寶寶料理:在護(hù)理肺炎患兒時(shí),睡姿是不可忽視的問(wèn)題。孩子睡著休息時(shí),以側(cè)臥位為宜,家長(zhǎng)應(yīng)該避免頻繁地翻動(dòng)孩子。這樣做肺底部血液循環(huán)不會(huì)受影響,有利于肺炎的恢復(fù)。