新生兒皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,皮膚表面的角質(zhì)層還沒有完全形成,真皮較薄,纖維組織少,毛細血管網(wǎng)發(fā)育良好,當(dāng)胎兒從母體娩出后,羊水的浸泡中來到干燥的環(huán)境,一些輕微刺激,如衣物、藥物等都常常會使寶貝的皮膚發(fā)生充血,出現(xiàn)為大小不等、邊緣不清的多形紅斑,這就是新生兒紅斑,是新生嬰兒適應(yīng)環(huán)境變遷的一種生理反應(yīng)。
所以,新生兒用品應(yīng)當(dāng)以柔軟、清潔、刺激性小為好,衣物清洗時一定要將化學(xué)洗滌劑沖洗干凈。洗澡時宜用中性洗浴液,不是十分必要時清水洗澡即可,不一定每次都用浴液,有些浴液沖洗不凈對新生兒嬌嫩的皮膚也有刺激性。
新生兒身上長紅斑多出現(xiàn)在面部、四肢、軀干部,可單個出現(xiàn),也可融合成片,數(shù)小時后就消退,也可能不斷的出現(xiàn)新疹。但小兒一般情況良好,精神正常,不發(fā)熱,吃奶沒有改變,也不需要特殊治療。多見于初生2~3天的新生兒,5天后就減少,紅斑消失后往往出現(xiàn)有短暫的皮膚脫皮。
新生兒臉上有小紅點、小紅斑,一般稱為新生兒紅斑。新生兒紅斑是一種新生兒常見的現(xiàn)象,又叫新生兒過敏性紅斑,以前叫新生兒中毒性紅斑,發(fā)生率在30%~70%之間。多見于足月新生兒,早產(chǎn)兒比較少見。
到目前為止,新生兒紅斑的發(fā)生機理還不是特別清楚,通常有兩種解釋:一是認為新生兒通過乳汁吸收了某些致敏源,或來自母體的內(nèi)分泌激素導(dǎo)致新生兒紅斑的發(fā)生;二是新生兒皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,角質(zhì)層發(fā)育不成熟,當(dāng)寶寶從羊水浸泡的子宮來到干燥的環(huán)境,受到外界的刺激,皮膚可能會出現(xiàn)紅斑。
對于這兩種解釋,不少人認為兼而有之。爸爸媽媽可將新生兒紅斑看作是一種新生兒的生理現(xiàn)象,臨床也證實大多數(shù)新生兒紅斑無需特殊治療。
當(dāng)然,專家稱,嬰兒臉上紅斑也有可能是由濕疹引起。
因為引起濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜,所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環(huán)境季節(jié)不同,濕疹的表現(xiàn)也是多樣性的,主要可分成三型:脂溢型、滲出型、干燥型?;加袧裾钜驗轲W難忍,在抓后可引起糜爛、滲出、結(jié)痂,嚴重的可累及到頭皮和整個面部甚至全身。繼發(fā)感染后可見膿庖,并有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒等。對皮膚傷害很大,因而最好積極去醫(yī)院是行治療。
嬰兒皮膚出現(xiàn)紅斑也有可能是血管瘤。血管瘤常見的有以下幾種:
一是橙色斑。出生后即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深。橙色斑多見于前額、上眼瞼及枕部,一般都在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退,不必處理。
二是紅斑痣。又稱葡萄酒色斑。出生后即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位于真皮層內(nèi),由毛細血管網(wǎng)組成。出生后,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可采用冷凍治療。
三是毛細血管瘤。多見于皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長于口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一,大的可占據(jù)面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高于皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在,6個月內(nèi)生長迅速,一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀,破損后有大出血的危險,家長應(yīng)密切留意。如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應(yīng)立即進行治療,可采用同位素敷貼等方法治療。
四是海綿狀血管瘤。在皮膚、皮下組織、肌肉,甚至肝、腎等處都可發(fā)生。外觀呈紫紅色,周圍有迂曲、怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓后即復(fù)原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大,有時長得很大、很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診,應(yīng)立即進行治療,注射硬化劑或行手術(shù)切除。
五是蔓狀血管瘤。多見于四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂回曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對于這種血管瘤,應(yīng)盡早手術(shù),也可用彈力繃帶等包扎肢體,以緩解肢體出現(xiàn)的酸痛等癥狀。
當(dāng)嬰兒皮膚上出現(xiàn)紅斑時,父母無法判斷是屬于哪種紅斑的情況下,最好是能夠到醫(yī)院進行就診,以得到準(zhǔn)確的診治,才能夠?qū)ΠY下藥。如果確診為血管瘤,那么也要看看是哪種血管瘤,在根據(jù)實際情況進行醫(yī)治。如果醫(yī)生判斷為新生兒紅斑,那么爸爸媽媽們可以從以下幾個方面入手:
一是爸爸媽媽們要加強對嬰兒的護理,看看給寶寶穿的衣服是不是柔軟舒適的,寶寶穿著會不會有刺激,如果會的話,那么要馬上更換衣服。一般柔軟舒適的衣服得是純棉的,如果有可能的話,也可以跟親戚朋友拿下他們寶寶以前穿過的衣服,一般這種衣服會更舒適。
二是爸爸媽媽們平時不要給寶寶包得過多,因為這樣容易引起寶寶皮膚血管的擴張,從而嬰兒皮膚出現(xiàn)紅斑。
三是爸爸媽媽們在給寶寶洗澡的時候,少用沐浴乳之類的東西,及時給寶寶使用的是無刺激、溫和的中性沐浴乳,對于寶寶嬌嫩的肌膚而言可能也是一種刺激,所以最好少用或不用。
總之,如果嬰兒皮膚出現(xiàn)的紅斑是新生兒皮膚紅斑,那么爸爸媽媽們是不用太過擔(dān)心的,這種對于嬰兒來時是比較正常的,只要平時多注意一下,一般是會自行消退的。