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            新生兒濕肺的原因

            【導讀】新生兒濕肺的原因與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關,為一種暫時性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml,在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質內(nèi)液體多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉運功能不全,這是新生兒濕肺發(fā)生的主要機理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。下面我們一起來了解新生兒濕肺的原因及其相關問題吧!

            有很多媽媽這樣反映“寶寶出生沒多久就被診斷為新生兒濕肺,這是怎么回事?”那導致新生兒濕肺的原因有哪些呢?

            胎兒肺泡內(nèi)充滿液體。在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。

            如肺泡內(nèi)及間質內(nèi)液體過多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,這是本病發(fā)生的主要機理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

            知道了新生兒濕肺的表現(xiàn)后,您想知道新生兒濕肺如何治療嗎?

            一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

            1、加強護理、保暖,每日供給能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和總液量60~80ml/kg,必要時由靜脈供給。

            2、間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

            3、及時糾正酸中毒。

            4、對癥治療,如煩躁者可肌內(nèi)注射苯巴比妥。

            如何預防新生兒濕肺呢?下面跟小編一起來學習吧!

            1、當呼吸急促和出現(xiàn)青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

            2、當出現(xiàn)代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復,及時糾正酸中毒;

            3、當新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;

            4、新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。

            5、靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

            6、病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。

            新生兒濕肺嚴重嗎?一旦牽扯到寶寶的健康問題,就成了全家人都擔憂的問題了。下面小編為大家介紹新生兒濕肺是否嚴重的問題。

            新生兒濕肺不算嚴重,預后良好。新生兒濕肺大多于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,有時會伴有青紫和呻吟,癥狀持續(xù)時間不長。產(chǎn)婦不要使用過量鎮(zhèn)靜藥物,限制不必要的剖宮產(chǎn)都可以有效預防新生兒濕肺。

            正常情況下,新生兒出現(xiàn)自然呼吸后,肺泡內(nèi)液體就會被吸收至間質,肺間質內(nèi)液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,并經(jīng)淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管)。如果肺泡內(nèi)液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時也使肺泡內(nèi)液體不能及時吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加,會影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

            濕肺大多發(fā)生在足月的寶寶身上,窒息寶寶也容易發(fā)病。因過多吸入了羊水,增加了肺內(nèi)液體,同時,由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,使間質液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒,由于未通過產(chǎn)道,肺內(nèi)的液體未被擠出,發(fā)病也較高。

            新生兒濕肺是醫(yī)療事故嗎?這是所有爸爸媽媽都會擔心的問題,因為只是關乎于寶寶的健康問題。下面我們來看看新生兒濕肺究竟是否是屬于醫(yī)療事故的范疇。

            新生兒濕肺是剖腹產(chǎn)并發(fā)癥,不屬于醫(yī)療事故。嚴格的講濕肺不屬于疾病范疇,而是一種生理現(xiàn)象。胎兒在母親子宮內(nèi)處于羊水包圍環(huán)境,此時肺內(nèi)、口腔充滿羊水,分娩時經(jīng)產(chǎn)道擠壓,羊水被動排出。由于剖腹產(chǎn)新生兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,肺內(nèi)羊水未能完全排出,才導致暫時性呼吸困難醫(yī)學上稱為濕肺。

            濕肺內(nèi)羊水一般24小時即可吸收,此時新生兒呼吸頻率下降,一般情況好轉,且不遺留任何后遺癥。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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