如何防止新生兒圍生期窒息
如果爸爸媽媽喂養(yǎng)或者護(hù)理不當(dāng)，健康的新生兒有時也會突然發(fā)生窒息。發(fā)生窒息如果搶救不及時會造成嚴(yán)重后果。那父母如何防止新生兒圍生期窒息呢？可以嘗試以下方法。
1、給寶寶喂奶的姿勢要正確，媽媽找一個舒服的姿勢，把寶寶抱在胸前，然后喂奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果吃奶時奶水過急，媽媽可以用食指跟中指夾住乳暈的時候，喂奶粉的橡皮奶頭孔不宜過大，奶瓶的傾斜度以吸不進(jìn)空氣為宜。喂完后應(yīng)把孩子豎抱起，輕拍其背部，待寶寶打嗝后再放回床上，最好向右側(cè)臥，以免溢奶時奶液吸入氣管，過半個小時候再把寶寶放平。
2、幫寶寶養(yǎng)成獨(dú)自睡覺的習(xí)慣，睡覺時候不要含著奶嘴。如和大人在一個被窩里睡覺喂奶，疲勞的媽媽熟睡后，乳房可能會堵住孩子的口鼻，枕頭和棉被也會阻塞孩子的呼吸，造成窒息事故。
孕媽媽要定期產(chǎn)前檢查，尤其是孕晚期十分重要。它可發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，從而能夠在產(chǎn)前進(jìn)行積極處理，防止胎兒宮內(nèi)窘迫。作為新媽媽，要時刻關(guān)注寶寶的狀況，以免寶寶吐奶時把奶吸進(jìn)氣管，或者是棉被之類的堵住寶寶的鼻孔。
新生兒圍生期窒息的原因有哪些呢？新生兒窒息與胎兒在子宮內(nèi)環(huán)境及分娩過程密切相關(guān)。凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因都會造成胎兒缺氧而引起窒息。
1、出生前的原因
（1）母體疾病 如妊娠高血壓綜合征、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。
（2）子宮因素 如子宮過度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤血液循環(huán)。
（3）胎盤因素 如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。
（4）臍帶因素 如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等。
2、難產(chǎn)
如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產(chǎn)術(shù)不順利或處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等。
3、胎兒因素
如新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟以及嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等。
如何診斷新生兒圍生期窒息呢？下面跟小編一起來學(xué)習(xí)吧！
1、數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)
媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù)，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù)，因?yàn)槿绻麑殞毢ε?、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。
2、觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨)，如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進(jìn)食時見到胸凹陷，不能認(rèn)為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點(diǎn)：
掀起寶寶的衣服后再觀察。
寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運(yùn)動。
3、聽喉喘鳴
當(dāng)寶寶喉部、氣管或會厭部出現(xiàn)水腫時，就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴(yán)重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴(yán)重。聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意以下幾點(diǎn)：
在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因?yàn)槁牶泶Q比較困難。
當(dāng)寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔后再聽，因?yàn)閷殞毐乔欢氯麜r，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。
圍生期窒息是指胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)、產(chǎn)程中和出生時的窒息，以神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為主，并危及胎兒健康甚至生命。新生兒圍生期窒息怎么辦呢？它的治療方法有哪些呢？下面我們一起來了解一下。
1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預(yù)防腦損害。
2、胎兒監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)避免和及時糾正宮內(nèi)缺氧，對宮內(nèi)缺氧胎兒可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估計宮內(nèi)缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。
3、避免難產(chǎn)，密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn)。
4、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征，盡快結(jié)束產(chǎn)程，可降低新生兒圍生期窒息的發(fā)生率。
5、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒圍生期窒息的程度與胎兒窒息情況、分娩方式、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。
6、配備復(fù)蘇設(shè)備，醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備高危妊娠分娩時必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場，臨床復(fù)蘇時應(yīng)予注意氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。
新生兒窒息后遺癥有哪些？
通常胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，短時間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時間持續(xù)比較長的話，達(dá)到半小時，甚至幾小時以上，腦組織缺氧受損非常嚴(yán)重的新生兒，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等。
兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有：2個月的寶寶不會笑，或者四五個月的寶寶頭還豎不起來，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數(shù)家長會詳細(xì)陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程，比如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產(chǎn)前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時。
有的媽媽能回憶起寶寶出生后過了好一會都沒聽到他的哭聲，聽接生醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，在擊打新生兒的足心后才哭的等等。上面講到的2個月寶寶不會笑，4、5個月寶寶還不會抬頭這些現(xiàn)象就可能是新生兒窒息的后遺癥。準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，避免生產(chǎn)過程中使寶寶缺氧，減少新生兒窒息的程度。