正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。在醫(yī)學(xué)上寶貝測(cè)量體溫一般常用3個(gè)部位,即口腔,腋窩及肛門.小兒正常體溫在肛門處為36.5℃~37.5℃之間;在口腔處為36.2℃~37.3℃之間;在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間.通過(guò)測(cè)量后,凡超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí),稱為發(fā)熱.不超過(guò)38℃稱為低熱,超過(guò)39℃者為高熱。
當(dāng)寶寶身體體溫腋下37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時(shí),就可以確定為寶寶發(fā)燒了。
通常來(lái)說(shuō),如果寶寶體溫在38-38.5℃左右,且沒(méi)有特別不舒服、精神狀態(tài)良好,也就是說(shuō)照樣吃、照樣睡及照樣玩,就不必著急地送寶寶就醫(yī),或是使用退燒藥??梢圆捎眠m當(dāng)飲水、物理降溫的辦法。寶寶發(fā)燒我們不主張“捂汗”,這樣熱量反而不容易散發(fā),對(duì)3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒采取“開(kāi)包”打開(kāi)衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果,一般來(lái)說(shuō)發(fā)高燒的寶寶應(yīng)該不要蓋厚被子,衣服也要少穿。
不過(guò),為了減少寶寶的不舒服感,爸爸媽媽在照顧上要特別留心。應(yīng)該讓寶寶充分休息,除非可能因發(fā)燒導(dǎo)致抽筋,否則不宜在半夜叫醒寶寶服用退燒藥;注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充,以免小便過(guò)黃。
低燒一般會(huì)持續(xù)數(shù)日,應(yīng)時(shí)刻觀察寶寶的精神狀態(tài)及食欲等,并于就醫(yī)前記錄發(fā)燒的天數(shù)(需精準(zhǔn)計(jì)算發(fā)燒滿幾日)、間隔時(shí)間、溫度變化及其他不適癥狀,以供醫(yī)師參考。
發(fā)燒在38.5℃39℃左右時(shí),在家中可首先采取以下物理降溫的辦法。可適度地使用退燒藥以一次用一種藥為原則,以減輕寶寶的不舒服,并防止寶寶熱痙攣發(fā)生。
寶寶反復(fù)發(fā)燒是一個(gè)非常不好的征兆,盡管發(fā)燒感冒是孩子、寶寶們最容易出現(xiàn)的,我們一樣不可忽視。
如果是寶寶經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,理所當(dāng)然應(yīng)去醫(yī)院找醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生進(jìn)行就診。當(dāng)然在就醫(yī)前后,家長(zhǎng)要做的就是找到寶寶反復(fù)發(fā)燒的病因是什么。
1、炎癥感染:體溫一般高于38℃,有伴隨其他癥狀:如??人?,流鼻涕,頭痛,咽痛,腹瀉,納食減少,這種情況必須到醫(yī)院就診。
2、脫水熱:多為腹瀉或飲水過(guò)少,汗出過(guò)多引起,若為腹瀉,必到醫(yī)院就診。若為飲水過(guò)少,汗出過(guò)多,必須補(bǔ)充水分及電解質(zhì)??梢赃m量給小孩飲用ORS口服補(bǔ)液鹽。在家中的可以熬一些稀粥,去米取湯,放一點(diǎn)點(diǎn)鹽,成分與口服補(bǔ)液鹽相近。
3、夏季熱:無(wú)特殊處理方法,主要還是注意防暑降溫
知道原因還不夠,還需掌握一些基本體溫和用藥知識(shí),如:
1、體溫38.5℃以下首選物理降溫進(jìn)行干預(yù)。通常來(lái)說(shuō),當(dāng)寶寶體溫低于38℃時(shí)不需要采用藥物處理,而是選擇正確的物理降溫方法即可。
2、寶寶體溫38.5℃以上需要進(jìn)行藥物治療。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶的體溫已經(jīng)超過(guò)38.5℃時(shí),爸媽?xiě)?yīng)該密切觀察寶寶的情況以便做出及時(shí)的反應(yīng)。
3、體溫39℃以上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。 當(dāng)寶寶體溫已經(jīng)超過(guò)39℃屬于高度發(fā)熱時(shí),通常情況下選擇西藥治療。
雖然發(fā)燒本身并無(wú)危險(xiǎn)(除非41℃以上),這是對(duì)正常成年人而言,因?yàn)閷殞氄5捏w溫為36—37度,如超過(guò)37.7度醫(yī)學(xué)上就認(rèn)為是發(fā)熱。寶寶體溫到38度,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是寶寶發(fā)燒。在處理寶寶發(fā)燒到38度時(shí)候,要遵循寶寶發(fā)燒應(yīng)急3要素:
1、少穿衣服,給寶寶散熱。
傳統(tǒng)的觀念就是寶寶一發(fā)燒,就要用衣服和被子把寶寶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來(lái),其實(shí)這是不對(duì)的。寶寶在發(fā)燒時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀,父母會(huì)以為寶寶發(fā)冷,其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。
2、幫寶寶物理降溫,有以下常用方法:
頭部冷濕敷:用20℃—30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3—5分鐘更換一次。
頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無(wú)漏水后放置于枕部。
溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。
酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%—35%的酒精200—300毫升,擦浴四肢和背部。
3、補(bǔ)充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快,出汗使機(jī)體喪失大量水分,所以父母在寶寶發(fā)燒時(shí)應(yīng)給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
小提醒:如果寶寶的體溫很高(38℃以上)或過(guò)低(36℃以下),都應(yīng)引起重視,及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診。寶寶發(fā)燒別吃葷,多吃素。
如果寶寶發(fā)燒在38.5℃以下,爸媽可以采取物理降溫方法,例如頭部冷濕敷;超過(guò)38.5℃可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。但是體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個(gè)月以下兒童在發(fā)熱時(shí)因病情變化快,都應(yīng)及時(shí)治療。
別說(shuō)已經(jīng)到了高燒界限的39度,爸爸媽媽們就算看到孩子小臉燒得紅彤彤,渾身滾燙,就已經(jīng)是一件很緊張的事情了。小孩發(fā)燒39度爸爸媽媽究竟該要怎么辦才好?
3個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱,宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過(guò)39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見(jiàn)效,在孩子體溫突然超過(guò)40℃時(shí)應(yīng)先立即采用物理方法退熱。
1、溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
2、服用退燒藥,寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5度時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮使用口服劑或肛門塞劑來(lái)為寶寶退燒?;蛘咭陨衔锢泶胧┎幻黠@時(shí),可口服退熱藥。
在家中當(dāng)寶寶發(fā)燒在38.5℃-39℃左右時(shí),可首先采取以下物理降溫的辦法。
冰敷或用冰枕。當(dāng)寶寶體溫38.5℃時(shí),用冰袋放在額頭、兩側(cè)頸部,也可放在腋下及雙側(cè)腹股溝的部位,自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋,可加上適量冷水,壓出空氣,把袋口扎好?;蛘咦寣殞毸?,都有助于寶寶的局部散熱退燒。但一定要注意在冰袋外需裹一層布,以防局部?jī)鰝麑殞毜钠つw。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用,而對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以使用市面上的退熱貼,舒緩一些高燒所帶來(lái)的不適。
溫濕敷也是一種好方法,即用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部,但要注意室溫以免著涼。另外,也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半干,放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進(jìn)行冷敷,每57分鐘更換一次,寶寶也會(huì)感到很舒服。
對(duì)于體溫過(guò)高(約39℃以上)、煩躁的寶寶,泡溫水澡(水溫約36℃~37℃)與溫水擦浴是最合適的降溫方法。泡浴時(shí)讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低于體溫2℃的水里,同時(shí)用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸后背上下均勻地搓揉,使皮膚表面的血管擴(kuò)張以促進(jìn)熱的散發(fā)。
四肢及背部各擦浴3~5分鐘,擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)1次。
進(jìn)入秋冬季節(jié),天氣多變,很多大人都生病了,對(duì)于體質(zhì)微弱的小寶寶們來(lái)說(shuō)就更加容易生病。發(fā)燒感冒都是這段時(shí)間比較多孩子會(huì)出現(xiàn)的情況。如果寶寶發(fā)燒了很多家長(zhǎng)都會(huì)給寶寶吃藥,那么寶寶發(fā)燒吃什么藥比較好呢?
孩子發(fā)燒不超過(guò)38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過(guò)38.5℃或孩子有驚厥史,要及時(shí)用退燒藥。父母最好選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這兩款兒科醫(yī)生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時(shí),需注意兩者劑型的差別:對(duì)乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林,對(duì)兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因?yàn)榈蝿┧幬餄舛刃?、刺激性小?/p>
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個(gè)月的嬰兒,對(duì)應(yīng)體重為5.5~8公斤,用1滴管的退燒藥。12~23個(gè)月的嬰兒,體重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。