腹圍的增長速度應(yīng)該控制在一個范圍內(nèi),如果孕婦測量腹圍發(fā)現(xiàn)增長過快或過慢,很有可能是出現(xiàn)了一些病理性的變化。
1、腹圍增長過快
正常情況下,孕婦妊娠中晚期的腹圍一般不會超過95~100厘米,如果增長速度過快過大的話,要警惕以下的幾種情況出現(xiàn)。
(1)巨大兒
不少孕婦懷孕之后,只顧著補充營養(yǎng)而忽略了運動,因而容易造成吸收和消耗嚴重不平衡,孕期營養(yǎng)過剩,容易導致巨大兒的產(chǎn)生。孕婦產(chǎn)檢時會發(fā)現(xiàn)腹圍超過了正常范圍,與妊娠月份明顯不符。巨大兒分娩時順產(chǎn)難度較大,難產(chǎn)率較高。
(2)羊水過多
羊水量會隨著妊娠時間的增加而增加,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,到了妊娠40周時,羊水量約為800ml。羊水過多對胎兒對孕婦來說都不好,會使孕媽出現(xiàn)壓迫癥狀,呼吸困難,不能平臥、下肢和會陰部水腫等,因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并內(nèi)科疾病等等;當羊水過多時,還要仔細排除有無胎兒的先天畸形。所以,如果是羊水過度而導致腹圍增大過快的話,需要引起重視??赏ㄟ^B超幫助確診。
(3)葡萄胎
當孕婦懷上葡萄胎(由于絨毛膜滋養(yǎng)層細胞異常增生,絨毛發(fā)生水腫變形,呈無數(shù)個水泡相互連接,形似成串的葡萄)后,腹部增長速度會異???,通過B超和血β-HCG能幫助確診。
(4)妊娠合并了腹部腫瘤
如果妊娠前發(fā)現(xiàn)有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤,那么腹圍也會比正常的孕周要大,這種現(xiàn)象通過超聲波能發(fā)現(xiàn)。
2、腹圍變小
不少孕媽發(fā)現(xiàn),孕晚期階段腹圍反而變小了,這是因為孕晚期寶寶開始入盆,腦袋轉(zhuǎn)下去,整體往下走了之后,就會覺得腹圍變小了。
3、腹圍過大
腹圍增長如排除了病理性變化的話,腹圍過大的準媽媽在攝入足夠的營養(yǎng)的同時還要注意簡單運動,堅持飯后散步。
4、腹圍過小
孕晚期的準媽媽如果腹圍還是過小的話,一定要注意多補充營養(yǎng),最好就是去醫(yī)院檢查一下是否出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的情況。
測量腹圍和體重增長都是孕期檢測胎兒是否正常發(fā)育的很好方法,便于孕婦及家人操作。腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度,以厘米為單位,它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。孕婦須定期接受產(chǎn)前檢查,測量腹圍大小是每次檢查時必須要做的項目。隨著孕期的進展,子宮順應(yīng)胎兒的發(fā)育而增大,通過腹圍的測量即可初步判斷孕周,并間接了解胎兒生長發(fā)育狀況,估計胎兒體重。每次產(chǎn)前檢查時測量腹圍,有助動態(tài)觀察胎兒發(fā)育,及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常,使其有可能通過及時治療得到糾正。所以,產(chǎn)前檢查時測量腹圍是一種具有實用價值的、簡便且無創(chuàng)傷的監(jiān)測胎兒發(fā)育情況的重要方法。
懷孕20~24周時,腹圍增長最快;懷孕34周后,腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時則應(yīng)警惕羊水過多、雙胎等。當然,腹圍的大小,要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體型的影響,應(yīng)綜合分析。
準媽媽的腹圍增長情況與胎兒發(fā)育有密切關(guān)系,通常在孕16周開始的每次產(chǎn)檢都需要測量腹圍。腹圍怎么量?醫(yī)院一般會讓準媽媽躺著測量,借助軟皮尺,以肚臍為準,水平繞腹一周就能測出腹圍大小。從第16周開始測量腹圍,既可躺著也可站立測量(產(chǎn)檢時通常為躺著測量)。將衣服解開,完全暴露腹部,用軟皮尺測量,以肚臍為準,水平繞腹一周,就能測出準媽媽腹圍大小。準媽媽要記錄每次的測量結(jié)果,有時候測量的數(shù)值可能和標準值會有差距,有時候會偏大,有時候會偏小,但是準媽媽們不要過于擔心,因為每個準媽媽高矮胖瘦等等情況不一樣,腹圍也有所不同,但還是建議各位準媽媽在發(fā)現(xiàn)腹圍有偏差的時候應(yīng)及時去醫(yī)院做進一步檢查。
準媽媽的腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時,每月的增長是有一定的標準的。每一個孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測量腹圍,還可以估計胎兒的體重。所以,做產(chǎn)前檢查時每次都要測量腹圍,以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。各位準媽媽也可以在家里,在家人的幫助下測量腹圍,下面,跟大家分享一下腹圍的標準,有助于準媽媽對照標準了解寶寶的生長發(fā)育狀況。
孕月 腹圍下限 腹圍上限 標準
5 76 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
以下腹圍增長表僅為參考值,因腹圍測量受孕媽個體本身因素影響較大,所以當數(shù)據(jù)與參考表不符時,孕媽無需過于擔心,還應(yīng)結(jié)合其他檢查(如宮高等)綜合分析。
每個孕婦腹圍的增長的實際情況都有所不同,當腹圍不按數(shù)值增長時,孕婦無需過于擔心,這是因為孕婦孕前的個體本身有所不同。
1、腹圍增長受孕媽個體因素影響較大,這是因為孕媽未孕之時高矮、胖瘦程度不一,所以腹圍也不一樣;
2、個別孕婦的妊娠反應(yīng)嚴重,進食不好,所以早期腹圍的增加并不明顯,反應(yīng)消失后,食欲會增加,腹圍會增大;
3、有的孕婦懷孕之后體重迅速增加,導致腹部皮下脂肪較快增厚,腰圍腹圍都增長的比較快;還有的孕婦水鈉潴留(可能由于腎小球濾過率減少,腎小管對鈉的重吸收增加,鈉離子潴留細胞外而引起水腫)明顯,會使腹圍增加明顯。
所以,單以孕婦腹圍的增長來決定子宮和胎兒發(fā)育的情況有局限性,腹圍測量是產(chǎn)檢定期監(jiān)測的參考,還應(yīng)該結(jié)合其他檢查綜合分析。