測量宮高和腹圍的作用是了解胎兒體重增長的分布情況,估計(jì)胎兒大小和羊水多少。孕婦在不同懷孕期間,宮高是變化的,而這些變化是有一個(gè)相對穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)值,根據(jù)測量的宮高和標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對比就可了解寶寶的發(fā)育狀況以及測量出寶寶的體重。孕后腹圍增長有胎兒和子宮增大的因素,孕婦本人也有很多因素,例如有孕婦孕后體重迅速增加,腹部皮下脂肪較快增厚,腰圍、腹圍增長都比別人快;有的孕婦妊娠反應(yīng)較重,進(jìn)食少,早期腹圍增加不明顯,等到反應(yīng)消失,體重增加后腹圍才開始明顯增加;有的孕婦水鈉潴留明顯,也會使腹圍增加明顯。所以,不能只憑腹圍的增加來判斷子宮和胎兒的生長情況,因此,對宮高的測量也是很必要的。
妊娠12周末,子宮底高度大概在恥骨聯(lián)合上2~3橫指,到了孕5月會達(dá)到肚臍下1橫指。孕媽媽可以自己摸出子宮底的位置,此時(shí)宮高約在18厘米。孕16~36周,宮高每周增長0.8~1.0厘米,平均0.9厘米。24周末在肚臍上1橫指,28周末在肚臍上3橫指。宮高值低多提示胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或畸形;宮高值高提示多胎、胎兒畸形、巨大兒、臀位、胎頭高浮、羊水過多、前置胎盤等。
除了超聲波掃描之外,測量準(zhǔn)媽媽腹圍及子宮底高度也是了解腹中胎兒成長的方式,準(zhǔn)媽媽的宮高與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時(shí),每月的增長是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。每一個(gè)孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹圍,還可以估計(jì)胎兒的體重。所以,做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測量宮高及腹圍,以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。
在測量前,準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行排尿,測量時(shí),準(zhǔn)媽媽應(yīng)該平臥,露出腹部,伸直并合攏雙腿,醫(yī)師用量尺來測量。腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度。宮高則是準(zhǔn)媽咪恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底部最高點(diǎn)(靠近準(zhǔn)媽咪的胸骨下方位置)的長度。測量的值再與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對照。如果發(fā)現(xiàn)測量的宮高與標(biāo)準(zhǔn)值差距較大,建議準(zhǔn)媽媽及時(shí)去醫(yī)院坐進(jìn)一步檢查。
準(zhǔn)媽媽的宮高與寶寶的大小密切相關(guān),并且準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)宮高判斷出寶寶的發(fā)育狀況以及推算出寶寶的體重,因此,宮高是一個(gè)相當(dāng)重要的數(shù)據(jù)。準(zhǔn)媽媽再懷孕初期、懷孕中期以及懷孕末期的宮高都是不同的,都是隨著時(shí)間的變化而變化的。所以,做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測量宮高及腹圍,以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。宮高有一個(gè)相對穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)值,如果準(zhǔn)媽媽的宮高高于標(biāo)準(zhǔn)值或者低于標(biāo)準(zhǔn)值很多,建議各位準(zhǔn)媽媽及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。下面,我們來了解一下宮高的標(biāo)準(zhǔn)值。
妊娠周數(shù) 手測宮高 尺測宮高
滿12周 恥骨聯(lián)合上 2—3橫指
滿16周 臍恥之間
滿20周 臍下一橫指 18(15.3—21.4)厘米
滿24周 臍上二橫指 24(22—25.1)厘米
滿28周 臍上三橫指 26(22.4—29)厘米
滿32周 臍劍之間 29(25.3—32.0)厘米
滿36周 劍突下二橫指 32(29.8—34.5)厘米
滿40周 劍臍之間 33厘米
宮高有時(shí)候會偏離正常值很多,這種情況時(shí)有發(fā)生,引起宮高過高的原因有很多??赡苁穷A(yù)產(chǎn)期不太準(zhǔn)確。(如果在妊娠的早中期,超聲波檢查能幫助醫(yī)生推斷出你正確的預(yù)產(chǎn)期。)注明如果妊娠周數(shù)太大,就不能推算預(yù)產(chǎn)期了,以妊娠20周內(nèi)做超聲波檢查為好,且越早越好。 以前懷過孕,腹部肌肉可能會比大多數(shù)女性更松弛,這也是宮高值偏高的重要原因。 患有子宮平滑肌瘤,也會使宮高偏高。懷有雙胞胎或多胞胎或者羊水過多也會使宮高過高。 有時(shí)候?qū)殞毜奈恢帽容^高,在骨盆上方,這可能是由于臀位寶寶或者是前置胎盤造成的。若果孕婦患有妊娠期糖尿病,寶寶比一般的孩子大。這種情況被稱為巨大兒(體積超常)。你可能需要做檢查排除這一情況。 或者是你只是懷了個(gè)頭有些大,但非常健康的寶寶。
孕28周宮高32CM,有可能胎兒長得太快,應(yīng)依據(jù)孕期平衡膳食表調(diào)整食譜,如主糧應(yīng)控制在7~8兩,水果1~2個(gè),碳水化合物應(yīng)限制攝入,脂肪也應(yīng)減少,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如散步,做些家務(wù)等。在孕后期,如果還是屬于宮高的話,那么胎兒就不易入盆,到最后就可能要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。還是建議孕媽咪平時(shí)多散步和做適當(dāng)?shù)募覄?wù)。