沒有醫(yī)學(xué)知識的準(zhǔn)媽媽很難自己判斷胎位正不正,孕晚期(孕28周后)時(shí)是每2周做一次產(chǎn)前檢查,一般醫(yī)生可以通過四步觸診法看胎頭以及胎臀位置確定,也可以通過B超的方式確定。
1、B超:
B超檢測直觀而清晰,可以直接觀察胎兒的胎位正不正。
2、四步觸診法:
四步觸診法是產(chǎn)前檢查最常用的方法,妊娠24周以后開始;通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符,可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等,并估計(jì)羊水多少。
1)準(zhǔn)媽媽體位:排尿后取仰臥位,頭稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部放松。
2)檢查者:站在準(zhǔn)媽媽右側(cè)進(jìn)行檢查;做前3步手法時(shí),面向準(zhǔn)媽媽;做第4步手法時(shí),面向準(zhǔn)媽媽足端。
3)手法:
第一步:檢查者兩手置于宮底,測得宮底高度,估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。
第二步:檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時(shí)感到胎兒肢體在活動。
第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀,然后左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動,表示尚未銜接人盆。若已銜接,則胎先露不能被推動。
第四步:檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè),沿骨盆人口向下深按,進(jìn)一步核對胎先露的判斷是否正確,并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時(shí),一手能順利進(jìn)入骨盆人口,另一手則被胎頭的隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí),胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側(cè);面先露時(shí),胎頭隆突為枕骨,與胎背同側(cè)。
胎位是指胎兒在媽媽體內(nèi)的位置,一般正常的胎位是頭部向下,這樣方便孕婦的生產(chǎn),如果孕婦在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎位不正,你們是可以通過一些膝胸臥位操來調(diào)整它的,但是我們要知道在幾周的時(shí)候就可以檢查胎位。其實(shí),在懷孕30周的時(shí)候就可以檢查胎位的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎位已經(jīng)基本是成形了。
懷孕30周之前胎位不正是頗為常見的現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們無須過于擔(dān)心。隨著孕周的增加,多數(shù)胎位不正的胎兒會自動轉(zhuǎn)位成正常,胎頭在下的產(chǎn)位。在產(chǎn)科的處理方面,一般是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正的才確定診斷。
在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超,可以明確羊水多少和胎盤的功能,以及胎兒有無臍帶繞頸,如果有羊水過少,胎盤鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑,骨骼的測量估計(jì)胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來預(yù)測孕婦是否能夠自然分娩如何發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。
胎位在20周以后就可以檢查,但這時(shí)候是不固定的,可以通過醫(yī)生的觸診或B超檢查,在懷孕28周以后胎位基本就固定了,因此要定期去產(chǎn)檢,檢查之后的根據(jù)情況再制定檢查計(jì)劃。
胎位檢查多少錢?對于產(chǎn)前檢查,很多懷孕的女性是特別關(guān)注的,因?yàn)橥ㄟ^產(chǎn)前檢查可以便于及早發(fā)現(xiàn)并防治一些并發(fā)癥,同時(shí)還可以對胎兒或胎位的異常進(jìn)行及時(shí)的糾正,并確定合適的分娩方式。那胎位檢查多少錢?下面我們來看一下。
因?yàn)槊總€(gè)產(chǎn)婦的身體情況不同,需要檢查的項(xiàng)目也不同,所以產(chǎn)前檢查的費(fèi)用也會有所差異。一般來說,產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目越多,孕檢的費(fèi)用就會相對較高。因此,產(chǎn)前檢查的費(fèi)用多少還是要看你需要檢查的項(xiàng)目,而檢查的項(xiàng)目則是根據(jù)你自身的健康狀況和體檢需求來選擇的。
很多人都有這樣的想法:自己在單位每年都進(jìn)行體檢,身體很正常,還用得著再重復(fù)地做孕前檢查嗎?做孕前檢查有什么好處?
一般的體檢項(xiàng)目,如:肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。
1、首先是孕早期檢查,首先是選擇一家合適的醫(yī)院進(jìn)行宮內(nèi)妊娠的確診,在孕12周時(shí)去醫(yī)院檢查建檔,進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,包括B超、白帶常規(guī)、婦科檢查、胚胎發(fā)育情況,全身檢查包括血壓、體重、了解心、肝、腎的功能,血、尿常規(guī)、血型、唐氏篩查、傳染病系列。排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產(chǎn)。
2、當(dāng)女性進(jìn)行孕中期時(shí),通常孕28周前一般是4周一次產(chǎn)檢檢查。
3、而孕晚期時(shí),29周到36周為2周一次檢查,37到40周則為1周一次檢查。
懷胎十月,每個(gè)孕媽咪都要接受大大小小的各種檢查,這些檢查有些是屬于例行檢查,有些則是屬于定期檢測的項(xiàng)目,而且隨著孕周的變化,檢查內(nèi)容也會隨之改變,所以產(chǎn)檢的費(fèi)用也不是固定的。
胎位是指胎兒在母體內(nèi)的姿勢,胎兒在母體子宮里的正確姿勢應(yīng)該是頭朝下,屁股朝上。胎兒出生前在母體子宮里的姿勢很要緊,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn),順產(chǎn)的胎兒頭部應(yīng)該先進(jìn)入陰道,有很多的胎兒頭部先進(jìn)入到陰道,但是頭部是仰著的,也屬于胎位不正,胎位不正對于胎兒和母體的危害很大。
而胎位檢查有必要做嗎?答案是肯定的。胎位檢查的作用:通過孕晚期的一系列檢查,基本能確定胎位的正常與否。如果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽胎位不正,就可進(jìn)行胎位的矯正;胎位也是分娩方式選擇的依據(jù)之一。
由于胎位不正會給分娩帶來不同程度的困難和危險(xiǎn),故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
懷孕7個(gè)月前,由于羊水相對較多,胎兒較小,在子宮內(nèi)活動范圍較大,所以位置不容易固定。在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,此時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下能調(diào)整過來的可能性較大。反之,如果過晚檢查,在孕34周后才發(fā)現(xiàn)胎位不正,此時(shí)胎位可調(diào)整過來的可能性不大,因此準(zhǔn)媽媽需要做好選擇剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。
現(xiàn)在越來越多的孕婦都想選擇順產(chǎn),但是順產(chǎn)有時(shí)候會遇到這樣那樣的問題,例如胎位不正可能就會給順產(chǎn)帶來麻煩,那么胎位不正對于能夠順產(chǎn)的影響有多大呢,我們?nèi)绻霈F(xiàn)了胎位不正的情況,是不是可以采用什么樣的方法來改善而起到能夠順產(chǎn)呢?
胎位對于順產(chǎn)是有著非常重要的作用,所以胎位如果出現(xiàn)了不正的情況,我們應(yīng)該懂得如何處理,胎位不正我們建議女性朋友就不要勉強(qiáng)去順產(chǎn)了。
胎兒在媽媽腹中的體位醫(yī)學(xué)上稱作胎位,是影響到臨床正常分娩的重要因素。通常狀況下孕婦肚中的胎兒都是頭部朝下的,直到以頭位出世,這就是正常的陰道分娩。
如果出現(xiàn)胎兒的其他部位位于女性骨盆的最下面,醫(yī)學(xué)上就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種情況:臀位和橫位。
胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一,孕產(chǎn)女性一定要特別注意。
胎位不正會導(dǎo)致難產(chǎn),而一般情況下難產(chǎn)的解決措施基本都是剖腹產(chǎn),專家提醒:臨盆產(chǎn)婦如果胎位不正應(yīng)盡可能采取剖腹產(chǎn),不建議順產(chǎn)。
對于一心想順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說:在懷孕期間做定期檢查,多了解胎位不正如何糾正,不過初期是不用擔(dān)心的,因?yàn)閷殞氝€處于浮游狀態(tài),會自然糾正。
在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí),就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會。
一般而言,在妊娠32~34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定:實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法;自然臀位生產(chǎn);直接剖腹產(chǎn)。