高血壓糖尿病在嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)疾病，它是糖尿病合并高血壓。因?yàn)榕R床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿病；而糖尿病也較多地伴有高血壓；兩者被稱為同源性疾病。高血壓和糖尿病無(wú)論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性，因此常常合并發(fā)作，形成高血壓糖尿病。

高血壓糖尿病都與高血脂有關(guān)，并且可能存在共同的遺傳基因。糖尿病易引起腎損害，而糖尿病腎損害可致血壓升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。

高血壓糖尿病都和血脂高、生活中的不良習(xí)慣、缺乏鍛煉有很大的關(guān)系，因此無(wú)論是高血壓糖尿病還是單純的高血壓、糖尿病，都需要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以從根本上改善和緩解病癥。

高血壓糖尿病的人一定要控制血壓，即使血壓僅下降很少，都能有效預(yù)防更加嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。

一般而言，高血壓糖尿病患者更要注意飲食，因?yàn)橐徊恍⌒木蜁?huì)使病情更加嚴(yán)重。并且引發(fā)高血壓糖尿病的原因大多都是飲食不健康，所以想要緩解病癥，最好還是在日常飲食上改善。

那么高血壓糖尿病吃什么好呢？我們可以多吃一些黃瓜、西紅柿、大白菜、油菜、等低熱量、高容積、含碳水化合物的蔬菜，既可以用來(lái)充饑，又可以改善病癥。

有些蔬菜、水果含果糖的可以食用，如南瓜。雖然這類食物不能直接降低血糖，但由于它含有大量的果膠纖維素，與淀粉類食物混合時(shí)，會(huì)使碳水化合物吸收減慢，并改變腸蠕動(dòng)速度，同時(shí)果膠纖維素在腸道內(nèi)形成一種凝膠狀物質(zhì)，使消化酶和碳水化合物能均勻混合，延緩腸道對(duì)單糖物質(zhì)的消化吸收，使飯后血糖不致于升高過(guò)快，可以有效的緩解高血壓糖尿病。

不過(guò)南瓜含淀粉的東西較多，這些淀粉容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為熱量，因此需要適量。而且食用南瓜只是輔助治療保健措施，不可代替藥物。

高血壓糖尿病的治療方法主要有兩種，非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要主要用于輕度糖尿病高血壓的輔助治療。藥物治療針對(duì)的是輕度高血壓患者非藥物治療無(wú)效和中重度高血壓患者。

非藥物治療

1、患者要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如合理飲食，控制總熱量攝入、減少動(dòng)物脂肪攝入量，限制食鹽，每人每日不超過(guò)6克；少飲酒，戒煙戒酒、補(bǔ)鉀，多吃蔬菜等。對(duì)改善糖代謝、降低高血壓有輔助治療作用。

2、適量進(jìn)行體育鍛煉。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如快步走、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、氣功等既能降低血糖，也可以使血壓下降。每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次20-60分鐘。還可以減輕體重，增強(qiáng)體力，減輕胰島素抵抗，改善糖代謝。　

3、保持健康的心理狀態(tài)，避免大悲大喜，控制情緒激動(dòng)和精神緊張。

藥物治療

1、降糖、降壓藥物治療。糖尿病高血壓同時(shí)進(jìn)行并不矛盾，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓、自身特點(diǎn)、年齡、并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)情況選擇用藥，藥物選擇強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

2、無(wú)論是高血糖還是高血壓都會(huì)導(dǎo)致腎臟損害，因此，糖尿病合并高血壓的患者在選擇治療藥物時(shí)，要注意保護(hù)腎功能。

3、要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能隨便自行停藥或更換藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量或更換藥物。

高血壓糖尿病患者因病情比較特殊，因此服用降壓藥會(huì)有特殊要求。一般高血壓病患者的血壓需控制在140/90毫米汞柱以下，而糖尿病伴高血壓患者的血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，控制血壓主要依賴合理選擇降壓藥。

輕度糖尿病伴高血壓患者可使用單種降壓藥。選擇藥物的時(shí)候不僅要考慮降壓效果，還需要關(guān)注藥物對(duì)血糖、血脂和糖尿病并發(fā)癥的影響。在六類降壓藥物中，糖尿病患者降壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。

當(dāng)服用單種降壓藥不能奏效或發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合一種或多種降壓藥小劑量配合使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)，配合其他降壓藥物不僅能獲得較好的療效，而且還可減少藥物的不良反應(yīng)。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑小劑量聯(lián)合用藥時(shí)，前者輕度的保鉀作用，降低了利尿劑引起低鉀的不良反應(yīng)。

一些高血壓糖尿病患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一天服用一次的長(zhǎng)效降壓藥，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)更容易接受，而且其降壓作用也更持久、更平穩(wěn)，還能保護(hù)心腦腎器官。

有些降壓藥不適于高血壓糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受體阻滯劑（如普奈洛爾）反而可誘發(fā)血壓升高，長(zhǎng)期大劑量服用可降低胰島素的敏感性，增加肝糖輸出，影響糖代謝。所以高血壓糖尿病患者需根據(jù)自己的具體情況合理用藥，最好是聽從醫(yī)生的囑咐。

糖尿病患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，當(dāng)血壓≥130/80mmHg時(shí)就要注意。對(duì)于血壓在130-139/80-90mmHg的糖尿病患者，可進(jìn)行非藥物治療。如果非藥物治療3個(gè)月后血壓仍處于≥130/80mmHg，則必須進(jìn)行藥物治療。

另外，糖尿病患者如果要預(yù)防高血壓，就要做到以下幾點(diǎn)：

1、患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)。因?yàn)榫翊碳さ炔涣记榫w會(huì)造成血壓的升高，使病情反復(fù)，不易控制。

2、糖尿病患者在日常生活中要進(jìn)行飲食控制，當(dāng)合并有高血壓時(shí)要限制鹽的攝入量，每日小于6克，肥胖及超重的患者要限制熱量的攝入和戒煙戒酒。

3、保持經(jīng)常性的適量的體育活動(dòng)，保持理想體重及合理的生活起居習(xí)慣。