一般在產(chǎn)后3～7天內(nèi)為血性惡露,量多,色鮮紅,含有大量血液,粘液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,以后隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù),出血量逐漸減少,變?yōu)闈{液性惡露,量減少,其色較淡,內(nèi)含血液減少,宮頸粘液相對(duì)增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細(xì)菌。2～4周左右變?yōu)榘咨虻S色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續(xù)3周左右停止。通過(guò)觀察惡露的性質(zhì),氣味,量及持續(xù)時(shí)間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無(wú)感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎盅附著處復(fù)原不良或有胎盤胎膜殘留,如果惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且為膿性。或有臭味,表示有宮腔內(nèi)感染。如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。

產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長(zhǎng)者可達(dá)6周。

一般來(lái)說(shuō)正常情況下,大部分產(chǎn)婦排除惡露需要三周左右,少數(shù)的會(huì)持續(xù)1到兩個(gè)月,惡露一般會(huì)在一周內(nèi)大量排出,由粘稠的暗紅色變成淺紅,逐漸減少變成黃色。如果惡露淋漓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),出現(xiàn)惡露不凈的情況,就需要引起重視,就醫(yī)治療。不過(guò)具體情況,也是因人而異,跟自身的調(diào)理和注意事項(xiàng)也是分不開的。

惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長(zhǎng)者可達(dá)6周。

最初數(shù)天：產(chǎn)后最初數(shù)天,惡露量多、色鮮紅,稱紅色惡露。

1周后：惡露顏色變淡,稱漿性惡露

約2周后：惡露呈淡黃色,稱白色惡露,持續(xù)2-3周?？傊a(chǎn)后滿月時(shí),惡露應(yīng)當(dāng)停止。

產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上,仍淋漓不盡的話稱為產(chǎn)后惡露不凈,產(chǎn)后惡露不凈反饋著產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)不良,造成惡露不止的原因有很多種,有病理原因,也有的是產(chǎn)后調(diào)理不當(dāng)造成的,產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,沒(méi)有充分休息,以及飲食不當(dāng),過(guò)早食用油膩食物等都會(huì)導(dǎo)致惡露不能及時(shí)排出。惡露不凈的病理常見(jiàn)原因就是宮腔感染,生產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)妊娠產(chǎn)物有遺留也會(huì)造成這種病狀。最嚴(yán)重的情況就是絨毛膜癌并發(fā)癥,所以剖腹產(chǎn)后如果出現(xiàn)惡露不凈,一定要及時(shí)就醫(yī)治療。

根據(jù)產(chǎn)后時(shí)間的不同，惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化。一般在產(chǎn)后3～7天內(nèi)為血性惡露，量多，色鮮紅，含有大量血液，粘液及壞死的蛻膜組織，有血腥味，以后隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù)，出血量逐漸減少，變?yōu)闈{液性惡露，量減少，其色較淡，內(nèi)含血液減少，宮頸粘液相對(duì)增多，且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細(xì)菌。2～4周左右變?yōu)榘咨虻S色，形成白色惡露，量更少，不再有血液，一般持續(xù)3周左右停止。剖宮產(chǎn)后惡露出現(xiàn)時(shí)間可比順產(chǎn)更長(zhǎng)一些，現(xiàn)在還有腹痛及出血也是正常的，不必太擔(dān)心，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也最好母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶有好處，且利于子宮恢復(fù)。那么剖腹產(chǎn)后惡露不盡怎么辦？可以嘗試以下方法：

1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

2、對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者，給予抗菌素預(yù)防感染。

3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時(shí)處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對(duì)合，有無(wú)缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時(shí)注意有無(wú)異常血管通過(guò)胎膜，如有血管斷端者，說(shuō)明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴(yán)密消毒下，徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。

4、堅(jiān)持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無(wú)臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應(yīng)立即治療。

6、定期測(cè)量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。

7、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時(shí)禁止行房，避免受感染。

8、產(chǎn)后惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

剖腹產(chǎn)后惡露不盡應(yīng)該吃什么好呢？剖腹產(chǎn)媽媽因?yàn)槿鄙夙槷a(chǎn)所經(jīng)歷的宮縮階段，傷口又沒(méi)愈合，一般產(chǎn)后都會(huì)宮縮乏力，而且惡露量也無(wú)法用正常的量做對(duì)比，因此對(duì)于惡露排出，更要十分留心。下面就來(lái)看下剖腹產(chǎn)后惡露不盡應(yīng)該吃的藥。

剖腹產(chǎn)由于手術(shù)中由醫(yī)生直接取出胎盤，新媽媽體內(nèi)殘存的胎盤組織、子宮或陰道排出的分泌物比較少，惡露量也比較少，因?yàn)樵谕瑯訒r(shí)間內(nèi)，剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)排出的惡露量要少且干凈，所以，如果護(hù)理得當(dāng)，基本上新媽媽可以不用擔(dān)心因?yàn)槠蕦m產(chǎn)宮縮乏力引起惡露排不凈的情況。

但即便如此，新媽媽也不可掉以輕心，因?yàn)槌藢m縮乏力之外，還有一些其他的情況可能引發(fā)惡露不盡的情況發(fā)生。

中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止?！笨梢?jiàn)，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關(guān)。所以，新媽媽一定要在產(chǎn)后即要進(jìn)行補(bǔ)虛和祛瘀的飲食調(diào)整。

一旦真的出現(xiàn)了惡露不盡的情況，也不用擔(dān)心，傳統(tǒng)名方產(chǎn)后惡露膏就是一味很好的治療中藥。其配方集合了益母草、紅花、桃仁、急性子四位收斂止血與活血化瘀的中藥：

益母草：苦、辛，微寒。歸肝、心包經(jīng)?；钛{(diào)經(jīng)，利尿消腫。用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，惡露不盡，水腫尿少；急性腎炎水腫。胎前、產(chǎn)后，皆可用之，去死胎最效，行瘀生新，亦能下乳。其名益母，有益于婦人。前人言其胎前無(wú)滯，產(chǎn)后無(wú)虛，謂其行中有補(bǔ)也。

紅花：性溫，味辛?；钛◤?、散瘀止痛。用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、癥瘕痞塊、跌打損傷等?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)其可抑制多種炎癥并利于促進(jìn)血液循環(huán)通暢。

桃仁：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經(jīng)?；钛铕觯瑵?rùn)腸通便，止咳平喘。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，癓瘕痞塊，跌撲損傷，腸燥便秘。桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥，作用均甚廣泛，往往配合應(yīng)用，唯桃仁善治肺癰腸癰，且有潤(rùn)腸通便之效；紅花則善于活血調(diào)經(jīng)。

急性子：用于婦女經(jīng)、產(chǎn)瘀滯之證。急性子之性急速，善行瘀滯。主治產(chǎn)后惡露不凈，瘀滯腹痛等，外治以其入藥可速行瘀滯，增強(qiáng)療效。

以上的幾味中藥可以幫助剖腹產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后排出惡露。這幾味中藥一起熬制的惡露膏益氣養(yǎng)陰、通中有守可補(bǔ)新媽媽體虛之病機(jī)，對(duì)剖腹產(chǎn)后排惡露有效果，可以幫助新媽媽順利渡過(guò)恢復(fù)期。