高血壓是嚴重危害人類身體健康的一類征候群,長期控制不良的高血壓對心、腦、腎等靶器官可產(chǎn)生嚴重損害。對高血壓進行合理的分級,對于準確判斷患者病情、掌握該癥的流行病學(xué)特點、以及有效的防治均具有重要意義。那么,國際上是如何對高血壓進行分級的呢?下面,我們一起去看看吧!
1、正常血壓:收縮壓<120mmHg 和 舒張壓<80mmHg
2、正常高值:收縮壓120~139mmHg 和 舒張壓80~89mmHg
3、高血壓:收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg
4、1級高血壓:(輕度)收縮壓140~159mmHg 或舒張壓90~99mmHg
5、2級高血壓:(中度)收縮壓 160~179mmHg 或舒張壓100~109mmHg
6、3級高血壓:(重度)收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg
7、單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg
治療高血壓病的目的是預(yù)防高血壓病患者將來發(fā)生心腦血管病而危及生命。那么如何治療高血壓疾???用什么藥物治療呢?治療之后會不會導(dǎo)致患者產(chǎn)生后遺癥呢?對于這些問題,需要從高血壓病患者的血壓水平分級和發(fā)生心血管事件的危險分層與治療的關(guān)系談起。下面,我們就去了解一下高血壓的危險分層。
1、低位組:低位組包括年齡小于55歲的男性和年齡小于65歲的女性1級高血壓患者,無其他危險因素。發(fā)生心血管疾病的概率低于15%。臨界高血壓患者的危險性更低。
2、中危組:中危組包括不同血壓水平和危險因素的患者,一些患者血壓水平不高,但有多樣危險因素。還有一些患者血壓水平高,但沒有或者有少量危險因素,這組患者必須診斷嚴格,治療謹慎。
3、高危組:改組包括危險因素3個,有糖尿病或靶器官損害的1級或者2級高血壓患者,以及不伴有其他危險因素的3級高血壓患者。高危組患者發(fā)生心血管疾病事件的危險性為20--30%。
4、極高危組:3級高血壓患者,有一種或者一種以上危險因素,以及有臨床心血管疾病或腎臟疾病的所有患者。
一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99mmHg為高血壓I期,此時機體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。
高血壓患者的分級隨訪管理可分為3個級別,血壓水平1級且無任何其他心血管疾病危險因素的患者為一級管理;將血壓水平為1級且合并1~2個其他心血管病危險因素的患者納入二級管理;而血壓水平2級以上或合并3個以上其他心血管病危險因素或合并靶器官損害,并有相關(guān)疾病的患者,或由上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者歸為三級管理。對社區(qū)的高血壓患者進行分級管理,不僅可以達到更大的高血壓社區(qū)防治成本效益,其病情的發(fā)展也可得到控制。
高血壓的分級有利于我們及時、客觀地掌握自己的血壓情況,高血壓的分級也有利于醫(yī)生用藥,不同級別的用要是有差別的。那么,根據(jù)高血壓分級的情況,我們應(yīng)如何用藥呢?一起去了解一下吧!
1、低危組:低位組的患者發(fā)病時間不長,年齡不大,這個時期的患者只是血壓的調(diào)節(jié)機制的功能紊亂,沒有嚴重的動脈硬化的血管本質(zhì)病變。積極地調(diào)節(jié)自己的飲食和生活習(xí)慣,改變自己的不良習(xí)慣,消除誘發(fā)高血壓病的因素,限制飲酒和吸煙,保持心情的愉快 ,堅持運動鍛煉等,就可使大部分患者的血壓轉(zhuǎn)為正常。避免終生服用降壓藥物之苦。
2、中危組:首先要調(diào)整自己的生活方式和飲食方式,消除心血管病的危險因素,其次用降壓藥物來輔助控制血壓。最后,降血脂,控制血壓,應(yīng)用葉酸治療同行半胱氨酸升高。
3、高危組和極高危組:要接受藥物的治療,但是在選用藥物時,除用多種降壓藥物聯(lián)合治療以外,所選的降壓藥不但能降壓還要能對心腦腎有保護作用的每日一次的長效降壓藥物。而且還要配合降血脂藥,降糖藥,防止血液凝固的阿司匹林,和治療動脈硬化的藥物阿托伐他汀。還需要用改善心腦供血,治療并發(fā)癥的藥物等等。
1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間,且無靶器官損害。
2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。
3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。
4、臨界高血壓:是指血壓水平超過正常范圍,而又未達到高血壓的標(biāo)準,即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。