骨盆是生產(chǎn)時(shí)胎兒生出的重要通道,直接影響著能否順產(chǎn),因此,孕婦在初次產(chǎn)前檢查時(shí)都必須要進(jìn)行骨盆測量及檢查,是產(chǎn)前檢查必不可少的項(xiàng)目,特別是初產(chǎn)婦尤為重要。
骨盆能夠支持并保護(hù)生殖器官和骨盆內(nèi)的其他器官,同時(shí)它也是產(chǎn)道最重要的組成部分,其形態(tài)和大小都關(guān)系著是否能順利分娩,但是臨床上各個(gè)醫(yī)院不太一樣。有的醫(yī)院在初診時(shí)就測量骨盆,大多數(shù)的醫(yī)院在妊娠28-34周之間測量骨盆,也有的醫(yī)院在妊娠37-38周時(shí)骨盆測量。
骨盆測量方法分為骨盆外測量和內(nèi)測量。為了弄清骨盆的大小和形態(tài),了解胎兒和骨盆之間的比例,產(chǎn)前檢查時(shí),要用骨盆出口測量器測量骨盆。
骨盆外側(cè)是通過使用陰道擴(kuò)張器的檢查和雙手觸診方法測量。有的醫(yī)院,在妊娠28-38周會(huì)做骨盆內(nèi)側(cè)測量,包括外陰消毒后的骨盆內(nèi)測量或是經(jīng)肛門測量骨盆。
判斷胎兒是否能經(jīng)陰道分娩不提倡進(jìn)行X線骨盆測量。
骨盆測量的正常值是髂前上棘間徑正常值為23-26厘米,髂嵴間徑正常值為25-28厘米,能恥外徑大于18.5厘米,大轉(zhuǎn)子問徑正常值為28-31厘米,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。
如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測量,并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
骨盆形態(tài)正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上,可發(fā)生難產(chǎn)。
對(duì)于初孕的女性來說,骨盆測量疼不疼是大家比較關(guān)心的問題。在開始產(chǎn)檢時(shí),骨盆外檢查不會(huì)疼,但是,當(dāng)骨盆內(nèi)檢查時(shí)會(huì)有疼痛感,骨盆內(nèi)檢查是采用雙手觸診的方式,是使用食指和中指完全放置入陰道,直到碰觸到子宮頸,之后輕輕往下壓45度,觀察是否有無結(jié)節(jié)或是觸痛,然后再以手指觸診子宮頸。