糖篩和糖耐有什么區(qū)別?這是很多人第一次接觸這兩個(gè)字面相似的名詞時(shí)產(chǎn)生的疑問(wèn),也因此有部分粗心的朋友會(huì)把它們弄混淆而不自知。今天媽網(wǎng)百科將為大家簡(jiǎn)略介紹糖篩和糖耐的區(qū)別,大家要看清楚啦。
區(qū)別一:范疇不同
“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱,糖篩是檢查血糖和血液的一種方法,血糖過(guò)高需要降糖。
“糖耐”是糖篩不過(guò)關(guān)時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查時(shí)做的。也就是說(shuō),先進(jìn)行糖篩檢查,才能再進(jìn)行糖耐檢查。
區(qū)別二:檢查方法和正常值不同
糖篩查前空腹12小時(shí),將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步行糖耐量試驗(yàn)。
糖耐查前空腹12小時(shí),先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖,正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7 mmol/L,其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
糖篩和糖耐都得做嗎?這需要根據(jù)具體情況具體分析。
當(dāng)有下列情況時(shí)需要做糖篩檢查:
1.孕婦年齡大于35歲,超重或者肥胖,患有高血壓;
2.家族中有糖尿病病史,尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情況;
3.曾分娩過(guò)巨大兒的孕婦;
4.孕前或孕早期曾有過(guò)血糖片噶姘或糖尿病陽(yáng)性者;
5.有過(guò)胎停育史的孕婦。
以下情況下需要做糖耐:
如果糖篩結(jié)果為血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步行糖耐即“葡萄糖耐量試驗(yàn)”(OGTT)。葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法:
1.試驗(yàn)前空腹12小時(shí),先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖。
2.正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7 mmol/L,其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
最重要的是: 必須喝完糖水超過(guò)1個(gè)小時(shí)才能抽血的!
媽媽網(wǎng)百科提醒,為了孕婦和寶寶的健康,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。
50g糖尿病篩查結(jié)果正常值≤7.8mmol/L
若超出正常值,則表示糖尿病篩查異常,需進(jìn)一步進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
糖耐量試驗(yàn)結(jié)果正常值如下,
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小時(shí)血糖≤10.3 mmol/L
2 小時(shí)血糖≤8.6 mmol/L
3 小時(shí)血糖≤6.7 mmol/L
有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
75g糖尿病篩查結(jié)果正常值如下,
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小時(shí)血糖≤10.0 mmol/L
2 小時(shí)血糖≤8.5 mmol/L
三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過(guò)臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
媽媽網(wǎng)百科提醒:對(duì)于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時(shí)應(yīng)進(jìn)行糖篩查,在孕30~32周可重復(fù)篩查一次。
唐篩檢查,是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
進(jìn)行唐氏篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15-20周。一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果,如結(jié)果為高危也不必驚慌,因?yàn)檫€要進(jìn)一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
唐氏篩查費(fèi)用一般在100-200元左右。
媽媽網(wǎng)百科提醒,唐氏篩查需空腹進(jìn)行,抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時(shí)的孕周,計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。
每個(gè)醫(yī)院由于使用的儀器、方法和參考的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,因此會(huì)略有差異,但是正常值基本上就在這個(gè)范圍。以醫(yī)院提供的參考值為準(zhǔn)。
OGTT結(jié)果:
1、正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L;口服葡萄糖30-60min達(dá)到高峰,峰值<11.1mmol/L,120min恢復(fù)到正常水平,<7.8mmol/L。尿糖均為陰性
2.糖尿病性糖耐量:空腹血糖濃度≥7.0mmol/L;服糖后血糖急劇升高,峰時(shí)后延峰值超過(guò)11.1mmol/L,2小時(shí)后仍高于正常水平,尿糖常為陽(yáng)性。其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。
3、糖耐量受損(IGT):空腹血糖6.11~7.Ommol/L,2小時(shí)后血糖水平:7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L
葡萄糖耐量試驗(yàn)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)能的一種方法,所以,媽媽網(wǎng)百科提醒,孕媽一定要做好定期產(chǎn)檢,以及糖耐的檢查。
糖耐檢查的流程就是早上先抽空腹血,然后用75克的葡萄糖粉溶解在250毫升水里,在5分鐘之內(nèi)喝完,然后每隔一個(gè)小時(shí)抽一次血,喝過(guò)糖水后再抽三次血,加上之前抽的那次空腹血,一共是4次。
做糖耐的費(fèi)用大概在50元以內(nèi),并不算貴,每個(gè)孕媽都應(yīng)該做好糖耐的檢查。
媽媽網(wǎng)百科提醒,在試驗(yàn)期間應(yīng)避免精神刺激。否則,情緒激動(dòng)可使交感神經(jīng)過(guò)度興奮,血中兒茶酚胺分泌量增多,影響測(cè)定結(jié)果。
另外,試前劇烈活動(dòng)可加速葡萄糖的利用,引起交感神經(jīng)興奮,使兒茶酚胺等釋放,致血糖升高,故試驗(yàn)前患者至少休息30分鐘。