糖篩是什么?簡(jiǎn)單來所說,“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱。一般情況下,女性朋友妊娠之后首次發(fā)現(xiàn)或首次發(fā)病的糖尿病,稱為妊娠糖尿病,這時(shí)候醫(yī)生都會(huì)要求孕媽們做糖篩檢查,防止妊娠期間糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒造成危害。
糖篩的主要作用是為了規(guī)避孕婦患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)了解得知,妊娠糖尿病是由于在妊娠期間,孕婦身體激素變化、飲食調(diào)整等因素導(dǎo)致糖的代謝發(fā)生了異常,但這種異常很多人并沒有相應(yīng)癥狀,因此一般很難覺察自己患病,因此,許多國(guó)家的婦產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)建議孕婦進(jìn)行糖尿病篩查。
家族成員有糖尿病史的孕婦;曾有胎兒先天畸形、胎死腹中、巨嬰、難產(chǎn)病史的孕婦;產(chǎn)檢出現(xiàn)尿糖、肥胖、體重增加過多等的孕婦建議最好是要及時(shí)做糖篩檢查,盡早治療,保障母體及胎兒健康。
糖篩怎么做?作為妊娠期糖尿病篩查項(xiàng)目,糖篩的具體操作方法是什么,很多女性朋友對(duì)此表示感興趣。
糖篩操作方法:抽血前晚8點(diǎn)后禁食。空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小時(shí)后測(cè)血糖值,如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常。需要進(jìn)一步做糖耐量實(shí)驗(yàn)。
糖耐方法:
1、普遍用75g糖,在空腹12小時(shí)后口服,測(cè)空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四次血糖,正常值分別為不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高于正常,可診斷為妊娠期糖尿病。
2、普遍用50g糖,空腹12小時(shí)后,抽血查血糖,將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中5分鐘內(nèi)喝完配置好的糖水,從喝第一口開始計(jì)時(shí),喝完1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后分別抽血查血糖。
糖篩什么時(shí)候做?經(jīng)了解,做糖篩的時(shí)間還是比較廣的,23周之后一直到35周這個(gè)時(shí)間段都可以做,具體要看孕婦自身情況來決定。
不過做糖篩最好的時(shí)間段是懷孕后的24-28周,因?yàn)樵谶@一時(shí)段正值胎兒快速生長(zhǎng)期,孕婦胎盤分泌功能越來越旺盛,機(jī)體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。
職業(yè)醫(yī)師表示,如果孕婦在懷孕24-28周通過了糖篩檢查,且身體沒有異常癥狀出現(xiàn),該孕婦基本可以排除妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,如果孕婦有糖尿病家族史、肥胖等高危因素情況,做糖篩的時(shí)間則建議提前到懷孕后的第20周進(jìn)行,這樣能更好地及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕媽們是否有糖代謝問題,盡早進(jìn)行治療,將妊娠期間糖尿病對(duì)母體與胎兒的危害減少至最低。
糖篩正常值是做糖篩檢查時(shí)必須要了解的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),一般可以分為50g糖尿病篩查結(jié)果正常值和75g糖尿病篩查結(jié)果正常值兩種情況。
50g糖尿病篩查結(jié)果正常值:
血糖≤7.8mmol/L,若超出正常值,則表示糖尿病篩查異常,需進(jìn)一步進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
其糖耐量試驗(yàn)結(jié)果正常值為:
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小時(shí)血糖≤10.3 mmol/L
2 小時(shí)血糖≤8.6 mmol/L
3 小時(shí)血糖≤6.7 mmol/L
總結(jié):有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
75g糖尿病篩查結(jié)果正常值:
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小時(shí)血糖≤10.0 mmol/L
2 小時(shí)血糖≤8.5 mmol/L
總結(jié):三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
糖篩結(jié)果怎么看,這主要也是分為兩種情況,一是50g糖篩檢查結(jié)果,二是75g糖篩檢查結(jié)果。
如果是進(jìn)行50g糖篩檢查,血糖超過7.8mmol/L以上,且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小時(shí)血糖10.3mmol/L、2小時(shí)血糖8.6mmol/L、3小時(shí)血糖6.7mmol/L,糖耐診斷標(biāo)準(zhǔn)的4項(xiàng)值中,任何一項(xiàng)達(dá)到或超過異常時(shí),可診斷為糖耐量異常(IGT)。
如果是進(jìn)行75g糖篩檢查,空腹血糖、1小時(shí)血糖和2小時(shí)血糖其中一項(xiàng)達(dá)到或超過5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,則可認(rèn)為患妊娠糖尿病。
需要注意的是,因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素,糖篩的檢測(cè)結(jié)果難免會(huì)有誤差情況的出現(xiàn),如果糖篩結(jié)果數(shù)據(jù)顯示是靠近但未超過臨界值,孕媽們無法判斷自己是否患病,那可以咨詢醫(yī)生意見,決定是否需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)等其它項(xiàng)目的檢測(cè)。