羊水穿刺的孕婦產(chǎn)前的檢查項(xiàng)目之一,很多孕婦朋友會(huì)關(guān)心:羊水穿刺疼嗎?
首先我們先來了解一下羊水穿刺的大概知識(shí)。羊水穿刺它的主要目的是檢查孕婦腹中的胎兒有沒有染色體方面的問題。
其次,我們來看看羊水穿刺是怎么做的。醫(yī)生在做羊水穿刺之前,會(huì)通過b超來確認(rèn)穿刺的位置。確認(rèn)位置之后會(huì)在孕婦的的腹部涂上一些酒精,用帶孔的手術(shù)布蓋住腹部,用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部,針會(huì)依次穿過腹壁和子宮壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢?多數(shù)人在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感。不過不必?fù)?dān)心,在這個(gè)過程中,醫(yī)生會(huì)在b超監(jiān)控下小心避開胎兒。
羊水穿刺檢查又叫“羊膜穿刺術(shù)”,是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一。它通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息。羊水穿刺廣泛用于產(chǎn)前診斷至今已有40多年的歷史,通過羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)科不可分割的一部分,是我國目前最常用的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
那么做羊水穿刺,能夠檢查什么、診斷什么呢?
產(chǎn)檢羊水穿刺檢查,是因?yàn)楫a(chǎn)前的羊水中力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
在妊娠晚期,羊水穿刺檢查可以測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
孕婦在什么時(shí)候做羊水穿刺比較合適呢?一般來說,羊水穿刺是在孕中期、孕晚期做的,那么具體的時(shí)間是什么時(shí)候呢?
羊水存在于羊膜腔內(nèi);受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升,20周時(shí)為400毫升,36~38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。
所以羊水穿刺一般適合孕中期的產(chǎn)前檢查,而且最佳的羊水穿刺時(shí)間是妊娠16~24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
所以各位孕媽媽一定要在懷孕的16~24周之間去過羊水穿刺哦,不然錯(cuò)過了最佳時(shí)間就不好了。
目前,羊水穿刺檢查仍然是有創(chuàng)性檢查,做羊水穿刺還是有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的。我們來看看具體有哪些風(fēng)險(xiǎn)吧。
1、羊水穿刺是用細(xì)針穿刺進(jìn)入羊膜腔,可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。
2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導(dǎo)致穿刺失敗。
3、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時(shí)間、標(biāo)本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響,羊水培養(yǎng)有失敗的可能,有時(shí)因?yàn)閸€合體而不能診斷。
4、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,羊水生化檢查、細(xì)胞學(xué)、和分子遺傳學(xué)分析有時(shí)難以確診,需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
5、如術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳,有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。
6、孕婦若合并心腦血管疾病,由于疼痛、緊張等刺激,有發(fā)生心腦血管意外的可能。
7、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,有時(shí)難以分辨染色體的某些微小異常,也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓!?/p>
8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設(shè)備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。
羊水穿刺檢查的價(jià)格是多少呢?
不管是什么東西,價(jià)格上都會(huì)存在差別。一般羊水穿刺的價(jià)格是比較貴的,價(jià)格在2000元左右。不過每個(gè)地方的價(jià)格都會(huì)有一定的差異,不會(huì)有固定的價(jià)格,具體的價(jià)格請(qǐng)各位孕媽媽到醫(yī)院問清楚哦。
還有要提醒大家的是,有些小醫(yī)院的羊水刺穿價(jià)格比較低,但是還是建議大家去大醫(yī)院。畢竟羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。因大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療保障都比較完善一些,對(duì)嬰兒、孕婦都比較有保障。